Jueves, 27 de de febrero, 2014 () - Si usted es un paciente del corazón, puede ser prudente esperar para tener alguna dientes infectados sacaron si está a punto de someterse a cirugía cardiaca, sugiere un estudio reciente.
En un estudio pequeño, retrospectivo, los investigadores de Mayo Clinic descubrieron que el 8 por ciento de los pacientes del corazón que no esperar a tener extracción de dientes sufrió principales resultados de salud adversos, tales como un ataque al corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal o la muerte.
"las directrices de la American College of Cardiology y de la extracción dental etiqueta de la Asociación Americana del corazón como un procedimiento menor, con el riesgo de muerte o no mortal ataque al corazón estimada en menos del 1 por ciento ", dijo el coautor del estudio, el Dr. Mark Smith en un comunicado. "Nuestros resultados, sin embargo, documentaron una mayor tasa de resultados adversos importantes [con las extracciones]."
Estas extracciones se hace comúnmente por delante de algunos tipos de cirugía del corazón para reducir las posibilidades de infección durante el procedimiento o evitar inflamación de la capa interna del corazón después de la operación, anotaron los investigadores.
sin embargo, el estudio no establecer claramente cuáles son los riesgos que podría comportar al posponer el cuidado dental importante hasta después de la cirugía cardíaca. El estudio también no prueba una relación causa-efecto.
Sin embargo, el hallazgo "nos ayuda a comprender el riesgo que estamos exponiendo a los pacientes que cuando llegan los dientes extraídos antes de su cirugía de corazón, ", dijo el coautor del estudio Dr. Kendra Grim, un anestesiólogo de la Clínica Mayo de Rochester, Minnesota." Esto abre una gran cantidad de diferentes vías para la investigación y la discusión. "
la cuestión es qué hacer con pacientes que tienen ambos problemas dentales y problemas de corazón. Una combinación de estas dos condiciones no es infrecuente, explicó el Dr. Ann Bolger, un profesor de medicina en la Universidad de California, San Francisco, y vocera de la American Heart Association.
"Dada la frecuencia de factores de riesgo que la mala salud oral y la cuota de las enfermedades cardiovasculares, tales como la edad, el tabaquismo y la diabetes, el hecho de que se solapen no es una sorpresa ", dijo Bolger.
sin embargo, la combinación puede ser peligrosa.
< p> "sabemos que los pacientes con una mala salud dental están en mayor riesgo de tener bacterias en el torrente sanguíneo, lo que puede causar infecciones en la válvula del corazón," Grim explicó.
la investigación anterior sugiere que los pacientes con corazón artificial infectada las válvulas tienen un 38 por ciento más riesgo de morir, según la información de respaldo del estudio.
los cirujanos pueden recomendar el cuidado dental antes de la cirugía de válvulas cardíacas y otros tipos de cirugía cardiaca, tales como procedimientos de revascularización coronaria y trasplantes de corazón.
sin embargo, los autores del nuevo estudio escriben que no está claro si se trata de una buena idea para obtener un tratamiento dental antes de la cirugía cardíaca. Para tratar de acercarse a una respuesta, examinaron los registros médicos de 205 pacientes que tenían los dientes extraídos antes de someterse a la cirugía cardíaca.
De esos pacientes, con un total de 8 por ciento (16 personas) experimentó un ataque al corazón, accidente cerebrovascular, insuficiencia renal o la muerte. Doce pacientes murieron dentro de los 30 días después de que sus dientes se retiraron -.? Incluyendo seis personas que murieron antes de su funcionamiento cardíaco y seis que murió después de una cirugía del corazón, los investigadores encontraron
Lo que está pasando
la condición de los pacientes puede haber sido tan pobre que tenían problemas para tolerar la anestesia durante un procedimiento dental, dijo Grim. En cuanto a si las cosas habrían sido diferentes si los pacientes no habían sido sometidos a un tratamiento dental, Grim dijo que no está claro.
Sin embargo, el riesgo de muerte y otros problemas médicos era más alto que los autores del estudio esperados, anotó.
"Si un diente es doloroso y obviamente infectado, que debe ser tratado," dijo Grim. "Los procedimientos dentales discuten aquí, y que son los más comunes, son profiláctica [preventiva] Es decir, la extracción de un diente infectado puede no ser un problema dental urgente, pero cuando el paciente tiene [previsto] cirugía de corazón -. Particularmente válvula La cirugía de reemplazo - imagen dental preventiva y las extracciones se realizan a menudo "
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