Pregunta PREGUNTA: Hace unas semanas tuve un dolor de muelas en un diente con un viejo empaste de plata. (Tengo 39 años de edad, y probablemente tenía el relleno original cuando era un adolescente.) Fui a mi dentista de inmediato, y me diagnosticaron con tener nuevas caries bajo el antiguo relleno. Ella explicó que debido a la edad de llenado era tan grande que ella tendría que poner una corona de este diente. Así que se quitó la vieja plata de llenado, se quitó la nueva decadencia, prepara el diente por la corona, y tomó una impresión dental para la corona utilizando un cable en mis encías, lo cual explica que haría una impresión más precisa. Salí de la oficina con una corona temporal. Yo estaba en un terrible dolor durante unos días que he hecho llamar al dentista acerca de después, y ella me explicó que era de los traumas más probable, y la decadencia no estaba cerca del nervio y definitivamente no necesitaba un tratamiento de conducto. Ella tenía razón y el dolor desapareció completamente. Hace aproximadamente dos semanas fui por mi corona permanente. Pocos días después de mi corona permanente se consolidó en adelante, la goma en la parte exterior del diente solamente (el cheekside) comenzó a hincharse y era muy sensible. Volví al dentista, quien dijo que puede haber habido cemento que quedó atrapado en mi goma de mascar. Ella limpió todo lo que fuera en mi encía alrededor del diente y puso un líquido antibiótico en mis encías. Ella dijo que no ve ninguna de cemento o cualquier cosa en allí, pero que podría haber sido una pieza muy pequeña que causa la irritación. Ella dijo que yo use agua tibia con sal y sería un poco mejor cada día y estaría bien. Yo estaba programado para mi limpieza regular una semana más tarde (que era hoy) y ella dijo que lo mira de nuevo cuando yo estaba allí para la limpieza. Bueno, se hizo un poco mejor después de que el dentista limpiar la goma, pero entonces comenzó a hincharse de nuevo, sólo en la goma fuera de nuevo. Enjuagaba con agua salada y bajó la hinchazón, pero siempre lo siguen regresando. Sin embargo, nunca llegó tan malo como la hinchazón era originalmente y que no era tierna - sólo hinchado. Así que hoy cuando tuve mi limpieza del dentista entró en mirada en ella. Después de mirar realmente la goma en el interior, ella me dijo que tenía algo (no recuerdo exactamente lo que se llama) que fue probablemente allí y en estado latente durante un largo tiempo, y cuando se preparaban mi diente por la corona que se agravan. Ella dijo que tendría que ir a un periodoncista para remodelar la encía y el hueso en este diente. Ella no dijo nada está mal con mi diente, sólo la goma de mascar. Me gustaría poder recordar lo que ella decía. De todos modos, se dijo el higienista para limpiar muy bien la zona y de nuevo poner el líquido antibacteriano allí. El dentista me dijo para averiguar qué periodontólogos están en mi plan de seguro y llame a ella mañana y ella me contaba su sugerencia de que yo debería ver. Después de salir de la habitación, el higienista dijo que cree que debería tratar de dos aclarados al día con Peridex (y se llevó el RX del dentista para mí) y para cepillarse los dientes bien la zona. También me dijo para masajear la encía hacia arriba. Ella me dijo en voz baja que ella piensa que yo podría ser capaz de curar esto por mi cuenta, pero luego dijo más fuerte que si el dentista me dijo que debería ver el periodoncista de lo que debería ver el periodoncista. Mi pregunta es ¿cómo sucedió esto? ¿Era realmente algo que estaba latente y la corona la preparación trabajo agrava o fue un error cometido cuando me había hecho este trabajo? Y es el higienista correcto que puedo curar esto por mí mismo? Si es así, ¿cuánto tiempo puedo esperar para ver si se cura? Yo no quiero tener una gran infección en la boca! (P. S. El higienista dijo que mis dientes están limpios y obviamente bien cuidada.) Cualquier consejo sería muy apreciada !! Gracias RESPUESTA: éste suena extraño para mí. Realmente no tengo respuesta aquí a menos que vea el área en persona. i no puede diagnosticar tanto en internet. pero aquí hay algunas ideas ... que suena como ella ha hecho todo por el libro aquí. ella hizo todo lo que cualquier dentista haría. pero se necesita una mejor explicación de por qué se continúa reapareciendo. suena como la corona se ve bien. A veces, si los márgenes no son perfectas, las encías pueden reaccionar porque las cosas quedan atrapados en los bordes de la corona. mencionas rojos e hinchados ... eso significaría esto no una recesión de la cuestión de las encías. Otras ideas: podrían estar reaccionando a los materiales utilizados en la fabricación de la corona. esto es una posibilidad. me gustaría ver el periodoncista y obtener un diagnóstico definitivo. estas son las personas que se especializan en problemas en las encías. no dude en contactar de nuevo después con su /sus ideas para que pueda ayudarle a entender las cosas. otra idea podría ser que la corona está vulnerando baja debajo de las encías. esto puede causar la inflamación crónica. que me haga saber lo que descubres. buena suerte Jeff dalin, DDS ---------- SIGUIENTES UP ---------- PREGUNTA: Muchas gracias por su respuesta. Recuerdo ahora la palabra al dentista usa cuando se miraba hacia abajo en la encía alrededor del diente. Ella dijo que era un furca. Puede usted explicar esto? Qué necesito para ver un periodoncista inmediato o puedo probar lo que dijo el higienista? Además, suena un furca probable como un diagnóstico para mi problema que he explicado en mi pregunta original Gracias tanto por un consejo RESPUESTA:?! Ahora usted me está diciendo algo. furcación es el espacio entre las raíces de los dientes donde se unen juntos. Normalmente el nivel de hueso está por encima de esto. si el nivel del hueso cae y esto furcationn está expuesta, esto crea un área que puede atrapar bacterias y luego se obtiene un brote. sí ... esto explica lo que usted describió en un principio. hay maneras de mantenerlo limpio: el uso de puntas de goma, el riego en el espacio ... pero hay que ser enseñado exactamente qué hacer, exactamente dónde hacerlo. un periodoncista veces mover la encía para exponer esta zona para que sea más fácil de mantener limpio. ver si usted puede aprender exactamente cómo mantener esta área limpia y vea si puede mantenerla. de lo contrario un periodoncista es el camino a seguir. Espero haberme explicado esto a usted. hágamelo saber si usted tiene cualquier otra pregunta. buena suerte Jeff dalin, DDS ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Gracias tú. Hoy he visto a un dentista que tiene mucha experiencia periodontal, pero no es en realidad un periodoncista. Habló de cortar la encía y hacer un injerto de hueso para reparar la furca. Llamé a mi dentista después, y ella me animó a visitar a un periodoncista certificado para otra opinión, a pesar de que sí dijo esto sonaba precisa. ¿Puede usted por favor dígame lo que esto implica? Estoy muy nervioso por este procedimiento. ¿Cree usted que hay alguna posibilidad de la periodoncista acaba de hacer lo que mencionas (alrededor quizá sólo mover la encía hacia abajo para exponer el área y enseñándome cómo limpiarlo?) Gracias por toda su ayuda y asesoramiento maravillosa! ! Respuesta Me definitivamente obtener una segunda opinión de un periodoncista. no estoy seguro de cuál es el pronóstico estaría con injerto de hueso en un furca. No estoy seguro que siempre funciona. A veces todo lo que se hace es mover el tejido de la encía inferior, de modo que se puede limpiar fácilmente hacia fuera del área de la furca. Sé que esto le preocupa, pero esto podría tener la mayor probabilidad de éxito por lo que el procedimiento va:. la idea de que se le dijo acerca es el injerto o la adición de hueso en la zona de la furca y ver si se llena de nuevo en . A veces esto funciona, pero a veces simplemente se encoge de inmediato de nuevo. la idea de movimiento de las encías es exactamente como suena ... se mueve hacia abajo un poco para que la zona se encuentra más accesible. veces mis pacientes pueden aprender a mantener estas áreas con puntas de goma de la punta del estimulador ... o irrigación con soluciones antimicrobianas (irrigar la zona de furca al día). se puede vivir con este tipo de cosas si lo mantiene limpio. ver lo que dice un periodoncista. preguntar específicamente sobre las probabilidades de éxito. preguntar sobre la otra idea de lo que es más fácil de mantener limpio. buena suerte ... no dude en contactar de nuevo si tiene más preguntas. Jeff dalin, DDS
