A pesar de que he cubierto estos códigos y las explicaciones contenidas en artículos y blogs anteriores, siguen siendo un problema para los dentistas y personal. De hecho, recibo al menos una llamada relacionada con estos servicios todos los días. ¿Cuáles son estos códigos y servicios de problemas? D1110-adulto Profilaxis, Evaluación Oral-D0120 periódica, Evaluación Oral-D0150, D0180-exhaustiva evaluación periodontal, D4910-periodontal Mantenimiento y D4341-periodontal Escalado y Raíz Planing.First, vamos a abordar la pregunta número uno que recibo: ¿Cómo hacer explico las diferencias entre una limpieza "regular", un alisado radicular, y el mantenimiento periodontal a mis pacientes? Esto viene a colación tan a menudo que he publicado un folleto educación del paciente que el personal puede utilizar para encontrar las "palabras" para usar ellos mismos, y para dar a los pacientes para apoyar las explicaciones del personal. (Ver y leer este folleto en mi sitio web en www.steppingstonestosuccess.com). Si los pacientes no entienden lo que está sucediendo en este tipo de citas, pueden decidir que están recibiendo "prophys" todo el tiempo, pero se están cargando para el alisado radicular! tableros dentales lista establecen esto como una de las principales quejas presentadas contra los dentistas actualmente. Así que, ¿cómo podemos ayudar a nuestros pacientes a entender lo que está pasando? 1. Asegúrese de que existen procedimientos distintos y separados proporcionados durante estas citas. No espere que sus pacientes a entender qué está sucediendo si no está o no ha explicado su tratamiento para ellos. Obviamente, si el tratamiento parece ser la misma para los pacientes, que no estarán contentos con fees.2 superiores. Por lo tanto, antes de comenzar cualquiera de los servicios periodontales, incluyendo el alisado radicular, asegúrese de que su paciente entiende lo que la enfermedad periodontal es en realidad, y lo que va a hacer por ellos. Normalmente, esto significa que una conferencia de tratamiento y estimación de honorarios por escrito deben ser proporcionados a los pacientes antes de iniciar cualquier tipo de atención clínica. Los pacientes no deben ser enviados a la higienista para su primera cita de venta alisado radicular, "¿Qué estamos haciendo hoy ??" 3. Sea claro sobre lo que se aplican los parámetros de diagnóstico para cada procedimiento. Por ejemplo, se recomienda una profilaxis de adultos para personas que no tienen ninguna pérdida de masa ósea, enfermedad periodontal, o una infección alrededor de sus dientes. En otras palabras, la boca está sana, sin problemas en las encías o hueso. Un alisado radicular es escalar todo el camino hacia abajo, donde la raíz, la encía y el hueso se encuentran. Se recomienda para personas que han sufrido alguna pérdida ósea y la enfermedad periodontal. (Las compañías de seguros para cubrir el alisado radicular, por lo general requieren por lo menos una pérdida de 5 mm de fijación (bolsas periodontales más recesión) para un beneficio de aplicar. ¿Quiere decir esto que los pacientes con bolsillos de 4 mm no deben recibir el alisado radicular? Por supuesto que no. Pero sí significa que los pacientes con menos de bolsillos de 5 mm no pueden recibir un beneficio de seguro. (razón de más para asegurarse de que entienden su tratamiento y honorarios.) se requiere un mantenimiento periodontal para mantener el proceso de la enfermedad periodontal bajo control. de acuerdo con la American Academia de Periodontología que implica, pero no se limita a, llena la boca de sondeo, raspado y alisado radicular, según sea necesario, el pulido de los dientes, según sea necesario, y el riego de bolsillo, según sea necesario. (para leer la recomendación de la AAP, consulte Parámetros de la AAP de Cuidado , suplemento al Volumen 71, Número 5, de mayo de 2000) 4. Comprender que la mayoría de las compañías de seguros cubrirán dos servicios D1110-adulto profilácticos por año, o dos servicios de mantenimiento D4910-periodontales por año, y los cuatro cuadrantes (con al menos 4 involucrados dientes por cuadrante) -D4341-periodontal y alisado radicular, cada tres años5. Sabe que a pesar de lo que algunos portadores pueden decir, que no es apropiado para alternar entre D1110 y D4910 para permitir a los pacientes recibir el pago a cuatro servicios cada año. Es evidente que una profilaxis estándar no es el mantenimiento periodontal! No tiene sentido y no es exacta. Si los transportistas o los pacientes solicitan que se alternan entre D1110 y D4910 (para pacientes que requieren cuatro procedimientos de mantenimiento periodontal por año), prueba este lugar: D4910 de lista como el servicio, pero la impresión o generar un relato corto (sección # 35 en el formulario de ADA ) al señalar, "Si no hay beneficio, por favor pague lo que está permitido para D1110". Se le informa que el servicio de precisión, pero solicitando el pago alternativo para una profilaxis para ayudar a los pacientes a obtener al menos algunas evaluaciones benefit.For, o exámenes, preguntas parecen centrarse en cuando es "derecho" a utilizar Evaluación bucal D0120-periódica, -D0150 Evaluación oral y D0180-exhaustiva evaluación periodontal. La respuesta corta es que ninguno de los códigos pueden ser utilizados en cualquier momento el dentista decide que es apropiado. Sin embargo, hay una diferencia con la cobertura del seguro. La mayoría de las compañías permitirán un beneficio para la Evaluación Oral-D0120 periódica dos veces al año, y Evaluación Oral-D0150 o D0180-exhaustiva evaluación periodontal una vez cada 3 a 5 años. La mayoría de las compañías reembolsan la misma cantidad de D0150 y D0180 y los consideran un tanto intercambiables; con unos pocos proporcionar un beneficio ligeramente mayor para D0180. Por lo tanto, si un dentista informa D0180 una vez al año, es probable que el portador del paciente cubrirá uno D0180, y luego pagar lo que permiten hacia una evaluación oral D0120-periódica, para el resto. Esto por lo general se aplica también para el examen del dentista cuando se lleva a cabo junto con la D4910-Mantenimiento periodontal. El dentista puede decidir que informe de su /su examen tan D0180-exhaustiva evaluación periodontal, pero el portador puede cambiar el código y proporcionar el pago hacia Evaluación bucal D0120-Periódico. Cuando las compañías cambian nuestros códigos no significa que "debería" haber proporcionado el servicio de código cambiado, simplemente significa que el plan del paciente no cubrirá el servicio codificado se informó. Un "beneficio alternativo" permite que el plan para pagar a otro servicio, por lo que el tratamiento del paciente no sólo se negó de plano. (Si su oficina es un proveedor de red para un plan, que puede o no ser capaz de equilibrar la factura del paciente por cantidades no cubiertas. Proveedores fuera de la red puede ser típicamente equilibrar factura, ya que les gusta.) Otra pregunta qué tan común es tiempo hace apropiarse de los pacientes permanezcan en la terapia de mantenimiento periodontal? La respuesta corta es que corresponde al dentista para decidir cuándo o si el mantenimiento periodontal puede ser sustituida por la profilaxis para adultos. Los estados CDT-2009-2010 que D4910-periodontal de mantenimiento "se instituyó después de la terapia periodontal y continúa a intervalos variables, determinadas por la evaluación clínica del dentista, para la vida de la dentición o cualquier reemplazo de implantes". Esto implica que una vez en el mantenimiento periodontal, siempre en el mantenimiento periodontal; pero el juicio clínico del dentista sigue siendo la clave. (Ver Seguro Dental Codificación Manual 2005-2010) .bio: Carol Tekavec CDA RDH es el autor del Seguro Dental Codificación Manual 2005-2010 y fue el columnista sobre el seguro dental para la revista Economía durante once años. Ella es también el desarrollador de una ficha dental, formularios de consentimiento informado, y una serie folleto para el paciente. Contacto con ella en www.steppingstonestosuccess.com, llame al 800-548-2164 o por correo electrónico:
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