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La comprensión de la Osteointegración (OI)

 

La osteointegración se considera actualmente como la interfaz hueso-implante óptimo, sin la cual no se puede obtener el éxito, y el gran énfasis se ha puesto en su producción y mantenimiento. Sin embargo, es sólo un componente de éxito del tratamiento con implantes dentales y no excluye, que el tratamiento de la quiebra. Mientras que la ausencia de Osteointegración se equipara con el fracaso del tratamiento, su logro no garantiza el éxito, lo que depende del diseño y ejecución de la prótesis definitiva. Esto puede ser excluida por un implante colocado indebidamente, incluso si se integra.

Mientras que la interfaz Oseointegrada y el manguito de los tejidos blandos asociados, donde el implante penetra en la mucosa oral son a menudo considerados como análogos dentales, tienen una número de diferencias importantes. En particular, la interfaz es más rígida y menos desplazable que el ligamento periodontal, y se comporta esencialmente elásticamente en oposición a la viscoelasticidad del ligamento periodontal. La estabilidad de la interfaz también se opone reposicionamiento implante mediante maniobras de ortodoncia, pero puede permitir que los implantes dentales para ser utilizados como anclaje para los dispositivos de ortodoncia.


La interfaz osteointegrados también se asocia con un ritmo lento de pérdida de hueso alveolar crestal, típicamente menos de 0,1 mm por año después de la primera años de implantación. Como resultado, la mayoría de los implantes se puede esperar que sea funcional a lo largo de la vida adulta

La inflamación de los tejidos alrededor de un implante intraóseo se observa a veces.; se describe como la mucositis periimplantaria cuando involucra solamente los tejidos blandos y la periimplantitis donde se produce la pérdida de la interfase hueso. Mientras que los microorganismos asociados a estas lesiones son similares a las observadas en la enfermedad periodontal, aún no es claro si dan lugar a la lesión o colonizar la región posteriormente
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Una serie de factores sistémicos y locales han sido identificadas como asociadas con la producción de una interfaz osteointegrados. Menos factores sistémicos ahora se piensa que ser de importancia lo que se creía, y se consideran a continuación. Los factores locales son los siguientes

Osseoitegration se creía originalmente que ser único al titanio de alta pureza (comercialmente puro o CPTi, 99,75%) y este material sigue siendo la base de la técnica.; Sin embargo, se sabe que una variedad de otros materiales también pueden formar lazos íntimos con hueso


Estos incluyen circonio y algunas cerámicas, en particular hidroxiapatita.; sin embargo, no han sido tan extensamente investigado como CPTi para aplicaciones de implantes dentales.

Calefacción de hueso a una temperatura por encima de 47 ° C durante la cirugía de implantes puede resultar en la muerte celular y la desnaturalización del colágeno. Como resultado, OI no se puede producir; en lugar del implante queda rodeada por una cápsula fibrosa y la resistencia al corte de la interfase implante-anfitrión se reduce significativamente. Por estas razones gran cuidado tiene que ser tomado en la preparación de los sitios de implante para controlar trauma térmico.