Spot-On La anestesia local Technique

Uno de los aspectos más frustrantes de la odontología, incluso para el más experimentado de los profesionales es dificultad para lograr la anestesia local con los dientes de la mandíbula. Es comúnmente conocido que, según el estudio de leer, sólo el 80 - 85% de los bloques inferiores tienen éxito

Cuando no lo son:.

1. Crea la ansiedad en el paciente
   
2. frustra el dentista
   
3. Pone una presión indebida sobre la programación diaria del paciente y el dentista debe a "tener que esperar en él".
   
4. Requiere el dentista para tratar de lograr el nivel requerido de confort por la adición de mucho más medicación que no es útil para el paciente. De hecho, he tenido pacientes vienen a mí con historias del dentista de alta al paciente volver a nombrar a otro día, debido a que el paciente no conseguir "insensible".
   
5. Da riesgos adicionales de aumento del ritmo cardíaco debido a la infección arterial accidental o . parestesia del nervio mandibular traumatismo
   
6. Aumenta el riesgo de un hematoma
   

   las ventajas del "spot sobre la técnica" son:.
   

   1. anestesia instantánea, por lo tanto, se puede empezar el tratamiento inmediatamente.
      
   2. Menos medicación se administra al paciente.
      
   3. es más cómodo que el bloqueo mandibular. Muchas veces un paciente va a pedir "que me dan un tiro?"
      
   4. Una anestesia más profunda. Muchas veces los pacientes exclamarán que esta es la primera vez que han sido verdaderamente insensible en ese lado. Yo escucho comúnmente que un dentista anterior les había dicho que "es simplemente ellos, y que son difíciles de anestesiar."
      
   5. traumas menos de técnicas intraósea. He visto el tejido desprendimiento con esta ruta
      

      
      

      Armamentarium:.
      

      1. Una jeringa intraligamentaria. Mi elección es el estilo que es activado por el dedo índice frente a la empuñadura de pistola. Tiende a ser más fácil de controlar y parece ser más fácil conseguir los "clics" que indica las dosis administradas
         
      2. Un calibre 30 aguja extra corto
         
      3. 4% Articaína con 1:. 100.000 epinefrina
         
      4. 4% de HCl prilocaína llanura
         
      5. una jeringa estándar con una aguja corta de calibre 30
         
      6. Posiblemente más importante es una triple mezcla anestésica tópica compuesta de benzocaína, lidocaína y tetracaína.
         
      7. Una ampolla portadora más cálido
         

         la técnica es la siguiente: Dar cinco minutos para que el tópico para hacer su trabajo. Aplicar en el vestíbulo, así como de todo el margen gingival vestibular del diente. Con la jeringa estándar, inyectar lentamente 4% prilocaína común en el vestíbulo. Esto debería ser prácticamente imperceptible para el paciente. Siguiente diapositiva la aguja de calibre 30 bajo el margen gingival libre. La idea es literalmente a gotear el anestésico en el área con una ligera presión. Incrementar esta acción a presión moderada al pasar de ángulo de la línea a la línea ángulo de la bucal del diente. Asegúrese de mantener la aspiración activa todo el tiempo que se producirán fugas y evitar el sabor amargo. Los enjuagues con agua abundante, aquí también ayudan
         

         A continuación usando la jeringa intraligamentaria con articaína al 4% con 1:. 100.000 epinefrina participar lentamente la bifurcación en el bucal. La sensación que se debe tener una presión moderada o compresión que se requiere para forzar la solución en el espacio del ligamento periodontal. Debe obtener un clic cuando se administra cada dosis. Normalmente 4 a 5 clics por sitio son suficientes. Es muy importante para conseguir la sensación como la técnica que requiere para entrar en esta área específica. Las diferencias anatómicas en la altura de la furca en relación con el margen gingival libre pueden requerir que ajustar el ángulo de aproximadamente 45 grados. Imagen de la aguja, como caer en la zona. Yo prefiero que repetir el proceso en los ángulos de línea de una manera similar. Una vez más, si se hace correctamente, con la presión más ligera para empezar a aumentar la presión en el último par de clics el paciente debe tener poca dificultad si observa alguno de los sentimientos tradicionales de un "disparo". En raras ocasiones, el diente puede requerir el mismo proceso en la cara lingual repitiendo los pasos descritos anteriormente.
         

         
         

         Es un sentimiento maravilloso ser capaz de lograr la comodidad del paciente sin que sus labios y la sensación de la lengua hinchado durante 3 a 4 horas. todos los que no nos gusta escuchar a nuestros pacientes dicen "yo odio esa sensación adormecida". La mayoría de las veces nuestros pacientes se refieren a los efectos posteriores de la bloqueo mandibular tradicional - y que puede haber sido sólo el 90% eficaz! Es un proceso difícil de obtener una referencia de uno de nuestros pacientes que tuvo que soportar el dolor de ningún tipo durante el tratamiento dental.
         

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