La ATM o temporal-mandibular (la articulación de la mandíbula) es un área muy complicada y mucho se ha escrito sobre él, tanto en el Internet y en la impresión. terapia y tratamiento de la ATM es una zona muy controvertido y sólo se puede creer que una pequeña parte de lo que se oye o lee. Tenga cuidado al aceptar el tratamiento en su articulación de la mandíbula y siempre asegúrese de que comprende el tratamiento propuesto, que suena lógico, que se sabe que va a hacer algo bueno y usted sabe cuánto le costará.
problemas de articulación de la mandíbula son descritos con frecuencia como el síndrome de la articulación temporomandibular o TMD, (disfunción temporal-mandibular). Decir que usted tiene la ATM es un nombre inapropiado, ya que significa que tiene un temporal-mandibular, lo que casi todo el mundo tiene. Es más fácil decir simplemente, "tengo dolor en la mandíbula"; es más exacto decir que usted tiene la ATM trastorno, síndrome de disfunción o
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Debido a que esta zona es tan controvertido y complejo Voy a tratar de simplificarlo. Algunos 'autoridades' podrían estar en desacuerdo conmigo sobre mi simplificación, pero le ayudará a entender la articulación de la mandíbula mejor. Existen dos grandes categorías de dolor en la mandíbula: la causada por los músculos y la causada por problemas de hueso o cartílago. En general, dolor muscular es el más común y más fácil de tratar de las dos categorías.
La mayoría de dolor en la mandíbula de origen muscular es causada por el uso excesivo de la mandíbula y los músculos. Al igual que los músculos de su brazo o la espalda se cansan y dolor si se trabaja sobre ellos, los músculos de la articulación de la mandíbula harán lo mismo. Sin embargo, la diferencia entre el dolor de la ATM y otros dolores musculares es que el dolor de la ATM a menudo se conoce. Es decir, su cerebro no 'sabe cómo decirle que los músculos dentro del cráneo que duelen y por lo que se refiere que el dolor a otras áreas de la cara y el cuello. Las personas con este tipo de dolor a menudo dicen que toda su cara le duele o le duelen los oídos, (tenemos muchas referencias de oído, nariz y garganta médicos, porque la gente suele ir a ellos primero pensando que tienen una infección de oído.) Algunas personas dicen que se se siente como una banda es alrededor de su cabeza. Otra queja común es que la gente tendrá problemas para abrir su mandíbula o la mandíbula queda cerrada, (bloqueo abierto no es probablemente un problema muscular, pero un problema de cartílago, lo veremos más adelante.) Las personas con este tipo de dolor a menudo se, al cuestionar , admitir a un período de alta tensión o de hábitos que hacen hincapié en sus músculos de la mandíbula, al igual que la goma de mascar o rechinar los dientes. Con frecuencia, aunque no siempre, habrá evidencia de rechinar los dientes, (algunas personas no se muelen, sólo aprietan, apretar los dientes no se desgastan los dientes y no producirán el ruido delator como se describe a menudo por el paciente y Otilde; s cónyuge: ". yo le puedo oír rechinar los dientes por la noche"
el tratamiento para el dolor de la ATM de origen muscular se logra a menudo con un protector bucal o tablilla de la noche a veces los paquetes de hielo y /o. también se utilizan medicamentos anti-inflamatorios. Aunque el estilo para el protector bucal varía de un dentista para el dentista, por lo general es una forma de herradura de la oblea de plástico que se coloca sobre los dientes superiores o inferiores.
en general, el plástico es un plástico duro, no suave como un protector bucal de fútbol, aunque incluso esto es controversial. me enseñaron que el plástico duro era el mejor, y que la gente tiende a "rebotar" sobre una tablilla blanda, lo que agravará su problema muscular. Algunos dentistas hacen utilizar una férula blanda, sin embargo. la teoría detrás de la férula de descarga es doble. en primer lugar se distribuye la tensión del apretamiento sobre un área más amplia de los dientes. No se puede simplemente moler en un punto o encontrar un diente en particular a apretar sucesivamente. En segundo lugar, y yo creo que es más importante, es que la férula se abre el músculo más allá de su longitud de trabajo. Todos sabemos que cuando estamos recogiendo algo, somos más fuertes cuando nuestro brazo es parcialmente plegada a continuación, si el brazo está completamente extendido. Eso se debe a que los músculos tienen una "longitud de trabajo" en la que son más eficientes. Al igual que los músculos del brazo tiene una longitud óptima de trabajo, también lo hacen sus músculos de la mandíbula. Si se abren hasta más allá de la longitud de trabajo, entonces no pueden ejercer tanta fuerza. Así que con el uso de la férula de descarga permite que los músculos descansen o al menos, no trabajan tan duro
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Para la mayoría de la gente, la férula de descarga es el más usado por la noche. Es difícil hablar con él y es visible en la boca de un paciente, por lo que la mayoría de la gente no quiere llevarlo durante el día. Sin embargo, para los pacientes con espasmos musculares severos o para las personas cuya actividad diaria permitirlo, la férula se puede usar durante el día. Por ejemplo, algunos de mis pacientes rechinar los dientes mientras trabajan en sus ordenadores. Algunos de mis pacientes que viajan mucho y una molienda apretarse mientras conducen o vuelan a sus reuniones. Algunas personas aprietan mientras estudian. Para estas personas, puede ser útil usar una férula durante estas ocasiones.
Asegúrese de no tratar de eludir su dentista y salir y por un protector bucal de fútbol de llevar a la cama. Es probable que no va a funcionar y sería muy perjudicial para la articulación de la mandíbula. Es muy importante que la picadura está equilibrado sobre la férula. Un protector de boca suave de la tienda no se puede ajustar para que coincida con su mordida. Sus dientes posteriores probablemente golpearán primero y que podrían permitir a configurar una palanca en la boca, con los dientes de atrás como un punto de apoyo, y haré que "palanca" de su articulación de la mandíbula fuera de posición.
A veces las personas que tienen este dolor desarrollan un patrón de malestar que podría ser descrito como "síndrome de dolor crónico". Estas personas tienen mayor, debilitante dolor que no responde bien a la terapia conservadora normal. Ellos deben recibir tratamiento en una clínica de dolor crónico, especialmente uno asociado a una universidad importante. A menudo, el tratamiento es multidisciplinar, con la participación de médicos, dentistas y psiquiatras. El tratamiento podría tardar muchos meses o años y puede implicar un tratamiento con analgésicos más fuertes o medicamentos antiinflamatorios, relajantes musculares y antidepresivos. (La relación entre los antidepresivos y dolor crónico solo está siendo investigado y no se entiende bien, no está necesariamente relacionada con la depresión clínica, pero tal vez vinculado a los niveles de ciertos neurotransmisores en el cerebro.)
La otra categoría de dolor en la mandíbula es causada por problemas de hueso o cartílago. A veces, la artritis puede hacer que la rigidez articular y dolor al igual que otras articulaciones en su cuerpo pueden verse afectadas por la artritis. Los espolones óseos en la articulación pueden causar el bloqueo y el dolor. Pero la mayoría de los problemas relacionados con los huesos y el cartílago se relaciona con el disco de cartílago que está presente entre los huesos de la articulación. Si los huesos ejercen presión sobre el disco o si el disco es forzado o resbala fuera de posición, a continuación, la mandíbula no puede funcionar correctamente.
Muchas personas tienen clics o los ruidos secos en su mandíbula. Me enseñaron que la mayoría de las personas toleran bien estos ruidos y si es sólo ruido y no el dolor o la restricción de movimiento, entonces es mejor no tratar el ruido. Otras personas no están de acuerdo con esta afirmación y piensan que cualquier ruido no debe ser tolerado. Sólo asegúrese de que si usted tiene un tratamiento para el ruido de la mandíbula, que tienen una seguridad razonable de que el tratamiento sea seguro y eficaz.
Este tratamiento de un disco fuera de lugar es el aspecto más controvertido de todos. Algunas personas dicen ser capaces de tratar con eficacia, algunas personas dicen que no se puede curar, sólo puede ser tratada, algunas personas dicen que ni siquiera puede ser tratado de manera muy eficaz. Si usted tiene este tipo de problema, asegúrese de que usted reciba el tratamiento formulario alguien que realmente sabe lo que están haciendo. Creo que una de las mejores vías para el tratamiento es a través de una universidad importante. Asegúrese de que a menos que haya agotado todos los otros medios de tratamiento, no permite que los tratamientos no reversibles por hacer en usted.
Algunas personas tratan estos problemas a través de la rehabilitación de toda la boca. Esto significa que la mayoría, si no todos, de los dientes son coronados o tapado. Esto puede funcionar si el diagnóstico es correcto y si la persona que lo hace es experto y meticuloso acerca de la odontología. Sin embargo, sólo debe hacerse después de un cuidadoso diagnóstico del problema. Con frecuencia se hace de una manera tal que hasta que el dentista sabe que va a trabajar es reversible. Por ejemplo, el dentista puede colocar una férula provisionales o temporales en el lugar por primera vez en el fin de ver si la reconstrucción de toda la boca se va a resolver el problema, o que empeoren
Quisiera retomar algunos puntos:. Esta zona es una complicada y polémica. Si el dolor es severo o de larga duración, pensar en una derivación a un ajuste de la universidad o de una clínica del dolor. Obtener una segunda opinión si usted está confundido o inseguro del diagnóstico. Y, sobre todo, tratar de utilizar tratamientos que son no invasiva y reversible (como la terapia de férula de descarga).