Introducción
enfermedad periodontal en etapa temprana (gingivitis) rara vez es dolorosa y causa síntomas relativamente leves, como encías rojas, hinchadas y sangrantes. Sin embargo, la gingivitis no tratada puede progresar a periodontitis, una infección grave que destruye el tejido blando y el hueso que soporta los dientes, y con el tiempo puede causar la pérdida de dientes.
Lo que es más, la periodontitis a largo plazo puede conducir a aún más serio problemas, incluyendo los niveles de azúcar en la sangre más altos y un mayor riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. enfermedad de las encías puede incluso afectar a su hijo no nacido. Las mujeres embarazadas con periodontitis tienen muchas más probabilidades de dar a luz bebés prematuros que son mujeres con encías sanas.
Sin embargo, la periodontitis es prevenible y tratable. Aunque factores como el tabaquismo, la herencia, los medicamentos y baja inmunidad hacen más susceptibles a la enfermedad de las encías, la causa más común es la falta de higiene oral. El cepillado diario y el uso de hilo dental y limpiezas profesionales regulares pueden reducir en gran medida sus probabilidades de desarrollar periodontitis.
Los signos y síntomas
En las primeras etapas, la enfermedad periodontal provoca pocos signos o síntomas, y puede que no sea consciente de un problema hasta que las encías se vuelven blandos y sangrar un poco cuando se cepilla los dientes. A medida que la enfermedad progresa, puede observar los cambios más graves, incluyendo:
Hinchado, brillantes encías rojas o moradas
Las gomas que se sienten sensibles al tacto
Gomas que se alejan de los dientes (retroceder), por lo que sus dientes se vean más largas de lo normal
Nuevos espacios entre los dientes en desarrollo
Pus entre los dientes y las encías
aliento con olor persistente o un mal sabor en la boca
los dientes flojos o un cambio en la forma en que sus dientes encajan al morder
Debido a que existen varios tipos de periodontitis, puede experimentar problemas que son única de una forma particular de la enfermedad. Por ejemplo, la periodontitis agresiva, que afecta a las personas jóvenes por lo demás sanos, provoca un deterioro inusualmente rápida de los dientes y las encías. La afección también puede ocurrir de forma episódica, con períodos de enfermedad grave alterna con períodos en los signos y síntomas mejoran o incluso parecen desaparecer
Otros tipos de periodontitis y sus características incluyen:.
La periodontitis crónica. Este tipo más común de enfermedad de las encías se caracteriza por la pérdida progresiva del hueso y de los tejidos blandos que rodean y soportan los dientes. El daño generalmente se desarrolla más lentamente que lo hace en la periodontitis agresiva.
La periodontitis como manifestación de enfermedad sistémica. Esto por lo general se desarrolla a una edad temprana y se produce en conjunción con otro problema de salud, como la diabetes.
enfermedad periodontal necrotizante. Una forma grave de la periodontitis, esto provoca la muerte del tejido de las encías, los ligamentos de dientes e incluso hueso. Las personas que sufren de desnutrición o que viven con el VIH /SIDA son especialmente vulnerables.
Causas
La periodontitis se inicia con la placa. Este invisibles, se forma una película pegajosa en los dientes cuando los almidones y azúcares en los alimentos interactúan con las bacterias que se encuentran normalmente en la boca. Aunque se quita la placa cada vez que se cepilla los dientes, se re-formas rápidamente, generalmente dentro de las 24 horas.
La placa que se queda en los dientes de más de dos o tres días puede endurecerse debajo de la encía en sarro (cálculos) , una sustancia blanca que hace que la placa más difíciles de eliminar y que actúa como un depósito para las bacterias. Por desgracia, cepillado y el hilo no puede eliminar el sarro -. Sólo una limpieza profesional puede quitarlo
La placa y el sarro ya permanecen en los dientes, mayor será el daño que pueden hacer. Inicialmente, puede que simplemente irritan e inflaman la encía, la parte de la encía alrededor de la base de los dientes. Esta es la gingivitis, la forma más leve de la enfermedad periodontal. Sin embargo, la inflamación continua causa finalmente bolsillos a desarrollarse entre las encías y los dientes que se llenan de placa, el sarro y las bacterias. Con el tiempo, se convierten en los bolsillos de las bacterias más profundas y se acumulan, finalmente avanzar bajo su tejido de las encías. Estas infecciones profundas causan una pérdida de tejido y hueso. Si demasiado hueso es destruido, puede perder uno o más dientes.
A pesar de que el ciclo destructivo que comienza con la acumulación de placa es la causa más común de enfermedad periodontal, una serie de otros factores que pueden contribuir o agravar la condición. Estos incluyen:
El consumo de tabaco. El tabaquismo es el factor de riesgo más importante para la enfermedad periodontal. El tabaco de mascar también contribuye a la enfermedad periodontal. El consumo de tabaco en cualquier forma daña su sistema inmune, que le pone en mayor riesgo de infección periodontal. También crea un entorno favorable para las bacterias nocivas e interfiere con los mecanismos normales para limitar el crecimiento de bacterias en la boca. Incluso la exposición al humo de segunda parece contribuir a la enfermedad periodontal. Y debido a que fumar perjudica la cicatrización, los fumadores son menos propensos a responder al tratamiento que los no fumadores son.
La herencia. A veces puede hacer todo bien y aún así el desarrollo de la enfermedad periodontal. En ese caso, que - junto con cerca de un tercio de la población - puede haber heredado una predisposición a problemas en las encías
Medicamentos.. Cientos de medicamentos con receta y sin receta antidepresivos, antihistamínicos y remedios para el resfriado contienen ingredientes que disminuyen la producción de su cuerpo de la saliva. Debido a que la saliva tiene un efecto de limpieza en los dientes y ayuda a inhibir el crecimiento de bacterias, esto significa que placa y el sarro pueden acumularse más fácilmente. Otros medicamentos, especialmente medicamentos anticonvulsivos, bloqueadores de los canales de calcio y los medicamentos que suprimen el sistema inmunológico, a veces provocan un crecimiento anormal del tejido de las encías (hiperplasia gingival), por lo que la placa mucho más difícil de eliminar.
Diabetes. Una serie de problemas de salud puede tomar un peaje en las encías. Una de las más significativas es la diabetes, lo que hace más propenso a muchas infecciones, incluyendo infecciones de las encías. Pero la relación entre la diabetes y la enfermedad periodontal no termina allí. Gingivitis y periodontitis afectan la capacidad del cuerpo para utilizar la insulina, la diabetes haciendo más difícil de controlar. Y ya que la diabetes y la enfermedad periodontal pueden hacerlo más susceptible a un ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, con las dos condiciones aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Los cambios hormonales. Los cambios en los niveles hormonales que ocurren durante el embarazo, la menopausia o incluso la menstruación pueden hacer que sus encías más susceptibles a la enfermedad periodontal.
Las deficiencias nutricionales. Una dieta pobre, especialmente uno deficientes en calcio, vitamina C y vitaminas del complejo B, puede contribuir a la enfermedad periodontal. El calcio es importante, ya que ayuda a mantener la fuerza de los huesos, incluyendo los huesos que soportan los dientes. La vitamina C ayuda a mantener la integridad del tejido conectivo. Es también un poderoso antioxidante que contrarresta los efectos destrucción de los tejidos de los radicales libres -. Sustancias producidas cuando el oxígeno es metabolizado por el cuerpo
Cuando consultar a un médico
Las encías sanas son firmes y rosa pálido. Si las encías están hinchados, rojo oscuro y sangran con facilidad, consulte a su dentista. El cuidado antes busque, mejores serán sus probabilidades de revertir el daño y la prevención de los problemas más graves.
diente sano
Un diente sano tiene firme, encías rosadas y huesos fuertes que anclar firmemente el diente de la mandíbula.
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Detección y diagnóstico
para comprobar la salud de su tejido de las encías, el dentista es probable que utilice una sonda de metal para medir la profundidad del surco gingival, la ranura entre las encías y su dientes. La sonda se inserta junto a su diente debajo de la línea de las encías, por lo general en varios sitios a través de la boca
Una profundidad de 2 o 3 milímetros (mm) -. Alrededor de un octavo de pulgada - indica las encías sanas. Una profundidad más allá de 3 mm significa un bolsillo ha formado entre las encías y los dientes, lo que indica enfermedad de las encías más grave.
Complicaciones
Tener la enfermedad periodontal se puede poner en mayor riesgo de una serie de graves condiciones médicas:
Las enfermedades del corazón y derrame cerebral. Tener enfermedad de las encías a largo plazo puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Los más graves sus problemas en las encías, mayor es el riesgo. La investigación sugiere que las bacterias responsables de la periodontitis pueden viajar a través del torrente sanguíneo a las arterias en el corazón, donde se desencadenan un ciclo de la inflamación y estrechamiento arterial que contribuye a los ataques cardíacos. Las bacterias orales también hacen más propenso a desarrollar coágulos sanguíneos, lo que aumenta la probabilidad de un accidente cerebrovascular.
Las complicaciones del embarazo. Las mujeres con moderada a severa enfermedad periodontal pueden ser mucho más propensas a dar a luz a un bebé prematuro que son mujeres con encías sanas. Aunque la asociación exacta entre las bacterias orales y bajo peso al nacer no está claro, que tiene la gingivitis o periodontitis parece limitar el crecimiento del feto en el útero y puede provocar altos niveles de sustancias que inducen la mano de obra. Esto es especialmente cierto si la enfermedad de las encías es inicialmente severa, para empezar o empeora durante el embarazo. El problema se agrava en las mujeres con diabetes, que ya están considerados en alto riesgo de problemas durante el embarazo.
azúcar en la sangre no controlada. La diabetes se expone a un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad periodontal y otras infecciones. También hace que los niveles de glucosa en la sangre más difícil de controlar. Esto se debe a la infección en cualquier parte del cuerpo puede aumentar su nivel de azúcar en la sangre, lo que requiere más insulina para mantener a raya.
La neumonía. Si usted tiene graves problemas de enfermedades de las encías y de los pulmones, la inhalación (aspiración) las bacterias de la boca a los pulmones puede provocar neumonía por aspiración, una condición que es especialmente común en los hospitales donde los pacientes pueden ser sedados o tienen tubos traqueales.
Tratamiento
su tejido de la encía debe ajustarse bien alrededor de cada diente, tanto como un jersey de cuello alto se ajusta alrededor del cuello. Pero cuando la periodontitis destruye el hueso y el tejido de sostén, el tejido de las encías se extiende, permitiendo que los bolsillos llenos de bacterias que se forman alrededor de los dientes. Con el tiempo, estas bolsas se vuelven progresivamente más y más infectados, lo que lleva a una mayor pérdida de masa ósea y el tejido. El objetivo del tratamiento de la periodontitis es para limpiar a fondo estos focos de bacterias y para prevenir más daño.
Muchas personas con periodontitis pueden ser tratados con éxito con las terapias no invasivas. Si usted tiene bolsas entre las encías y los dientes que son de 5 mm o menos de profundidad, que puede ser un buen candidato para el raspado y alisado radicular, a veces en combinación con terapia antibiótica. Si la práctica de manera consistente una buena higiene oral en casa, esto puede ser el único tratamiento que necesita.
Escala elimina el sarro y las bacterias de las superficies de los dientes y debajo de las encías. Se puede llevar a cabo utilizando instrumentos o un dispositivo ultrasónico. El alisado radicular suaviza las superficies radiculares, desalentando una mayor acumulación de sarro. Además de estos procedimientos, su dentista le puede recetar antibióticos u otros medicamentos para ayudar a controlar la infección bacteriana. Los recientes avances en el tratamiento antibiótico tópico puede reducir la necesidad de medicamentos sistémicos que, además de la posibilidad de efectos secundarios, aumentan la probabilidad de que las bacterias resistentes a los antibióticos.
Algunos dentistas, por ejemplo, recomiendan la boca enjuagues antibióticos. Otros pueden insertar hilos y geles que contienen antibióticos en el espacio entre los dientes y las encías o en los bolsillos después de una limpieza profunda. Aunque se necesita más investigación, estos productos parecen reducir los niveles de bacterias y puede ayudar a prevenir problemas futuros
A veces, sin embargo, es posible que tenga la periodontitis más avanzado -. La profundidad de las bolsas entre las encías y los dientes es más de 5 mm - y el tejido de las encías pueden no responder a los tratamientos no quirúrgicos. En ese caso, sus opciones pueden incluir:
Cirugía de tapa (cirugía de reducción de la bolsa). En este procedimiento, el periodoncista hace pequeñas incisiones en la encía para que una sección del tejido de las encías puede ser levantado hacia atrás, dejando al descubierto las raíces de raspado y alisado más eficaz. Debido a que la periodontitis a menudo causa la pérdida de hueso, el hueso subyacente puede ser recontoured antes de que el tejido de la encía se sutura en su lugar. El procedimiento generalmente toma de una a tres horas y se realiza bajo anestesia local.
injertos de tejido blando. Cuando se pierde tejido de las encías a la enfermedad periodontal, línea de la encía retrocede, por lo que sus dientes se vean más largas de lo normal. Reemplazando el tejido dañado - que por lo general se lleva a cabo mediante la eliminación de una pequeña cantidad de tejido del paladar y lo conecta al sitio afectado - sirve para varios propósitos: Ayuda a reducir aún más la recesión de las encías; que cubre las raíces expuestas, protegiéndolos de la caries y hacerlas menos sensibles al calor y al frío; y le da a los dientes una apariencia estéticamente más agradable.
El injerto óseo. Este procedimiento se realiza cuando la enfermedad ha destruido el hueso que rodea a su raíz del diente. El injerto puede estar compuesta de pequeños fragmentos de su propio hueso o el hueso puede ser sintético o donados. No sólo ayuda a prevenir el injerto de la pérdida de dientes por la celebración de su diente en su lugar, sirve como una plataforma para el nuevo crecimiento del hueso natural. En ese caso, se realiza generalmente en conjunción con una técnica llamada regeneración tisular guiada.
La regeneración tisular guiada. Esto permite que el hueso destruido por las bacterias para crecer de nuevo. En un enfoque, el dentista coloca una pieza especial de tejido biocompatible entre el hueso existente y su diente. El material evita que el tejido no deseado entren en el área de la curación, lo que permite que el hueso crezca de nuevo en su lugar. Otra técnica de vanguardia consiste en la aplicación a una raíz de diente enferma de un gel que contiene las mismas proteínas que se encuentran en el esmalte dental. Esto engaña al cuerpo haciéndole creer que se está formando un nuevo diente, estimulando el crecimiento de los huesos y el tejido sano.
Prevención
La mejor manera de prevenir la enfermedad periodontal es un programa de buena higiene dental, uno que comenzar temprano y practicar constantemente durante toda la vida. Eso significa cepillarse los dientes al menos dos veces al día - por la mañana y antes de ir a la cama - y el hilo dental al menos una vez al día. Mejor aún, el cepillo después de cada comida o merienda o como lo recomiende su dentista. Una limpieza completa con un cepillo de dientes e hilo dental debe tomar tres a cinco minutos. . El hilo dental antes de cepillarse le permite limpiar las partículas y bacterias de los alimentos sueltos
Además, siga estos consejos para mantener sus encías y las encías de sus hijos sanos:
Elija la derecha cepillo de dientes. Seleccione un cepillo de dientes con cerdas suaves y puntas redondeadas o pulidas - cerdas rígidas o duras son más propensos a dañar las encías. El tamaño y la forma del cepillo deben permitirá llegar a todos los dientes. Recuerde que sólo las puntas del cepillo de hacer la limpieza, así que no hay necesidad de ejercer una presión extra. Reemplace su cepillo cada tres o cuatro meses o incluso más a menudo. Si están extendidas las cerdas, que ha esperado demasiado tiempo. Algunos dentistas recomiendan cepillos de dientes eléctricos con rotación o vibración cerdas, ya que pueden ser más eficaces en la eliminación de la placa y el mantenimiento de tejido de las encías sanos que los cepillos manuales son. Y los cepillos eléctricos pueden ser especialmente útil para las personas con artritis, la enfermedad de Parkinson u otros problemas que afectan a la destreza. Pero usted no tiene que invertir mucho dinero para lograr una buena salud oral. - Un cepillo de dientes manual se utiliza correctamente dará buenos resultados
Cepillo como si sus dientes dependieran de ello. El cepillado no sirve de mucho si no lo hace correctamente. Esto es lo que funciona: Para limpiar las superficies externas de los dientes y las encías, el uso a corto, hacia atrás y hacia adelante, y luego golpes arriba y hacia abajo. Use movimientos verticales para limpiar las superficies interiores. Para limpiar la unión entre los dientes y las encías, mantenga su cepillo en un ángulo de 45 grados con respecto a los dientes.
Use el hilo dental. Si usted es como la mayoría de la gente, esta es la parte de la higiene bucal que tienden a ignorar. Es cierto que el uso de hilo dental es un trabajo tedioso, que puede ser la razón por la mayoría de los dentistas dicen que sus pacientes no usar el hilo dental con regularidad. Aún así, el hilo dental es una parte esencial del cuidado oral eficaz. He aquí cómo hacerlo correctamente: Use aproximadamente 18 pulgadas de hilo dental encerado o sin encerar. Sostenga el hilo tenso y doblado alrededor de cada diente en forma de C, de ser levantado y en cada lado de cada diente. Cada golpe debe ir un poco por debajo de la encía hasta que sienta resistencia. El hilo dental elimina la placa entre los dientes y ayuda a masajear las encías.
Presta atención a la acción de cepillado, no el tipo de pasta de dientes. Algunas pastas dentales pretenden eliminar la placa y el sarro o para matar las bacterias que causan la placa. La verdad es que todas las pastas de dientes, incluidos los naturales, sin aditivos de ningún tipo, eliminar la placa, si se cepilla los dientes correctamente. Y ningún producto puede eliminar el sarro por debajo de la línea de las encías, aunque anti-sarro o "control de sarro" pastas dentales pueden ayudar a prevenir el sarro se acumulen en los dientes. ¿La línea de fondo? Cuando se utiliza correctamente, las cremas dentales fluoradas baratas eliminar la placa tan a fondo como las pastas dentales de la especialidad.
Consulte a su dentista. Además de la higiene oral diaria, visite a su dentista con la frecuencia recomendada para las limpiezas de rutina y chequeos.
Siga una dieta saludable. Para ayudar a proteger los dientes y las encías, comer una dieta que contenía bien balanceada muchas frutas y verduras frescas. Considere la posibilidad de tomar suplementos de vitamina C y calcio. Un potente antioxidante y actor principal en la síntesis de colágeno, la vitamina C es esencial para las encías sanas. Muchas frutas y vegetales, incluyendo frutas cítricas, bayas, melón, brócoli y espinacas, son fuentes ricas en vitamina C, y la mayoría de tiendas de alimentos naturales y farmacias llevan suplementos de vitamina C. El calcio es esencial para la salud ósea, y muchos expertos recomiendan conseguir entre 1.200 y 1.500 miligramos de este mineral todos los días.
Medicina Complementaria y Alternativa
Debido a que la nutrición juega un papel importante en la salud oral , muchas de las terapias complementarias y alternativas se centran en el suministro de su cuerpo con ciertos nutrientes. Algunos de estos incluyen:
La coenzima Q10 (CoQ10) Esta sustancia, que se produce naturalmente en el cuerpo y en una amplia variedad de alimentos, desempeña un papel clave en la producción de energía celular. Es también un potente antioxidante - muchas veces más potente que la vitamina C. Los investigadores han estudiado el efecto potencial de CoQ10 en una serie de condiciones, incluyendo la enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer, cáncer, enfermedad cardiovascular y la enfermedad periodontal. Entre otros hallazgos, la CoQ10 aplica a los bolsillos de tejido de las encías enfermas parece reducir significativamente la infección, pero no hay estudios han medido la eficacia de CoQ10 oral. Si quieres probar la CoQ10 oral, se puede comprar suplementos en tiendas de alimentos naturales y algunas farmacias. Busque cápsulas a base de aceite, que están mucho mejor absorción y utilización de cápsulas secas son.
fórmula de nutrientes del tejido conectivo (CTNF). Esta fórmula homeopática combina vitaminas, minerales y extractos de plantas que se cree que mejorar la integridad del tejido de las encías. Los ensayos clínicos de CTNF, bajo los auspicios del Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa, una rama de los Institutos Nacionales de Salud, han mostrado resultados positivos.
extracto de semilla de pomelo. Este extracto natural ha demostrado cualidades antibióticos. Algunas personas sugieren la adición de una gota de su pasta de dientes regular cada vez que se cepille. Busque el extracto de semilla de pomelo en tiendas de alimentos naturales o en línea.
Los arándanos. No son sólo para Acción de Gracias más. Conocida desde hace tiempo como tratamiento para infecciones de las vías urinarias, los arándanos y el jugo de arándano trabajo mediante la prevención de las bacterias se adhieran a las células que recubren la vejiga. Ahora parece que los arándanos también pueden evitar que las bacterias se adhieran a los dientes y las encías. Por desgracia, la mayoría de los productos de arándano han añadido azúcar, que puede deshacer los efectos beneficiosos dentales. Busque los productos endulzados con otras frutas o jugos de fruta en lugar de con el azúcar. dosis sugerida es de 3 onzas de jugo de arándano o seis pastillas diarias. Si usted tiene una tendencia a los cálculos renales o si está tomando el anticoagulante warfarina, hable con su médico antes de comenzar un régimen de arándano.
Recursos de web
Instituto Nacional de Investigación dental y Craneofacial
Información Nacional de Salud Oral Centro de Información
Asociación dental Americana
American Academy of Periodontology
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