: RE Pregunta PREGUNTA: Estimado Dr. Parsa, acabo de recibir su respuesta a mi pregunta como paciente. Para facilitar la consulta copio a continuación la pregunta y su respuesta: su pregunta era: Soy un candidato para la cirugía oral. Tengo curiosidad por saber cuál es la importancia del registro de mordida pre-quirúrgica y cómo se va a utilizar en la fabricación de la férula quirúrgica y la planificación quirúrgica mediante modelado por ordenador. Parece que tengo una doble mordida y me gustaría entender más acerca de esto y cómo esta doble mordida (la elección de un tipo de mordedura sobre el otro tipo de mordida) afectará a la cirugía simulada, la planificación quirúrgica y la férula quirúrgica. ¿Qué hace el registro de productos mordedura o cómo es importante en última instancia, ayudar a un cirujano la cirugía. ¿Cuál es el papel del ortodoncista en esta fase previa a la cirugía de tomar el debido registro de mordida. Gracias de antemano por su bondad. Aura Daraba Respuesta: Lo siento, pero no contestan preguntas de la tarea Experto:.. Dr. Reza Parsa DDS, MSc
¿Debo apreciar este tipo de humor ? Yo no pido que hacer mi "tarea", sino para ayudar a entender, como paciente, lo que es lo mejor para mí antes de entrar en una cirugía complicada. Para su información, soy un especialista en seguridad de los alimentos, la celebración de un Ph.D. Me pueden encontrar utilizando Google y que va a ser muy sorprendido al ver que usted no hace mi "tarea". Sin embargo, la arrogancia no se ajusta a alguien que tiene la educación. Mejor, el Dr. Aura Daraba RESPUESTA: Aura, Ciertamente, no era mi intención de insultarte, España simplemente que hemos tenido en el pasado los estudiantes que tiene miss-usa este foro para hacer sus tareas y la naturaleza de su pregunta era muy parecido a eso. me parece muy importante que usted debe consultar a su cirujano una vez más antes de la cirugía, ya que al parecer tiene muchas preguntas importantes que no han sido respondidas. Es muy difícil para mí answere su pregunta como usted no ha mencionado qué tipo de cirugía ?! Presumo que es y la cirugía ortognática (movimiento de las mandíbulas)? Cualquier cómo planeo es la parte más importante de la cirugía y en este caso el registro de mordida es parte de eso. Antes de la cirugía, su ortodoncista o cirujano toman impresiones y registro de mordida para que puedan hacer modelos de estudio que van a utilizar en la conferencia conjunta en lo que respecta a la planificación de su caso. El registro de mordida se demostrará cómo se muerde la actualidad en la que el cirujano sabe qué cambios serían apropiados. Una vez que el cirujano decide sobre cómo cambiar la picadura, él /ella se implementará en que los modelos de estudio y hacer un nuevo registro de mordida que llamamos wafare. Durante la cirugía una vez que la mandíbula se ha cortado suelto, se usa entonces la oblea para instruirnos a la mordedura /ocklusion planificada antes de la fijación de las mordazas con las placas. Como se aprecia, este es un capítulo complejo que el cirujano puede explicar más en profundidad. espero que esto ayudará, Reza ---------- ---------- SEGUIMIENTO
PREGUNTA: Estimado Reza, Muchas gracias por su respuesta. Ahora me siento más informada sobre las acciones deberían desarrollarse correctamente. Hice esta pregunta a usted porque estoy en una situación difícil: tenía 6 meses hace doble cirugía de la mandíbula. El cirujano es maravilloso, pero por desgracia el hospital donde me hicieron la cirugía no me permite tener la preparación prequirúrgica /planificación realizada por mi ortodoncista el tratamiento; en lugar del hospital me impone su propio ortodoncista para realizar todos estos pasos. Cuando ortodoncista del hospital tomó el registro de mordida, empujó mi mandíbula hacia la izquierda, que no es mi posición natural y la forma de morder /masticar. Me dijeron que el ortodoncista que este no es mi mordida pero él siguió adelante tomar este tipo de registro de mordida. Le demostré como yo, naturalmente, abrir /cerrar mi mandíbula en relación con el maxilar; ortodoncista del hospital dijo entonces que tengo una doble picadura ... Nunca, en ningún caso ningún médico (dentista, el tratamiento de ortodoncia, cirujano oral, etc) me dijo que tengo esta condición "mordedura doble". Antes de que esto ocurra, todos los dentistas que tomaron mi registro de mordida nunca se ven obligadas a mi mandíbula hacia la izquierda (para que coincida con artificialmente la posición del maxilar superior), pero ellos siguieron el cierre natural "trayectoria" del maxilar para grabar mi mordida. Tengo que decir que tengo una hipoplasia congénita hemifacial. Para hacer el cuento largo: después de la cirugía adquirí dolor en ATM izquierda, si mastico o no, el dolor que se irradia al oído interno. También, obviamente, la mandíbula está manteniendo su posición recta y, como resultado, no coinciden en absoluto con la posición maxilar: la mordida cruzada en la derecha y una mordida abierta en el lado izquierdo. En pocos días estoy viajando para ver al cirujano para la visita después de la operación. Se me ha visto a mi ortodoncista el tratamiento que acaba de tomar fotografías y radiografías de la posición de los dientes y las mandíbulas (como se ha descrito anteriormente para usted). La posición del cóndilo izquierdo se modifica después de la cirugía y parece ser más hacia arriba, casi tocar el hueso de la fosa condilar. Eso explicaría mi dolor en la ATM, que nunca he tenido. Además, sospecho que, al obligar a la izquierda de mi mandíbula, por tomarse el registro de mordida pre-quirúrgico llevado a este resultado y dio lugar a la modificación de mi plan quirúrgico original, discutido con mi ortodoncista tratar: una sola pieza Le Fort I en lugar de 3 -piece segmentaria Le Fort I. me habló por teléfono con el ortodoncista del hospital sobre este problema que ocurrió hacer para su estilo de tomar mi registro de mordida pero no es receptivo a mis preocupaciones. En su opinión, lo hizo todo bien. Espero que entiendan mi dolor y las preocupaciones y esto es por lo que te hice la pregunta inicial. Para mí, como un no-dentista, hechos son claros: el error en el cepillado de la cirugía se inició con el registro de mordida incorrecta pero necesitaba una opinión especializada. Tengo que estar preparado, y como usted ha mencionado "para hacer mi tarea" antes de tener una discusión con el ortodoncista del hospital. Gracias por su amabilidad y estar seguro de que me gusta el buen humor. Tal vez hay una oportunidad para mí responder directamente a través de mi dirección de correo electrónico:? Me encantaría tener mi pregunta y su respuesta ampliada (con exclusión de nuestro pequeño malentendido), lo que hace un montón de sentido para mí, para mostrar que el ortodoncista del hospital para que nuestra discusión no se desviará de los hechos. Un saludo, Aura P.S: ¿Hay una manera de mantener esta cuestión privada? Respuesta Aura, España Sí estoy de acuerdo en que esto es bastante complejo y necesita una buena planificación, España En mi país, no son como los cirujanos maxilofaciales utilizan para permiten a otras profesiones que hacer la planificación para nosotros. Todo cepillado que ver con la cirugía se lleva a cabo por nosotros mismos. Sé que el hecho de que en muchos lugares esto se hace por el ortodoncista, que no digo que no es bueno, pero no es mi "taza de té". Francia El mejor que se puede hacer en esta etapa es ver a su cirujano y plantear sus inquietudes. En los casos hipoplasia hemifacial no siempre es obvio para hacer un 3 segmentaria osteotomía Lefort 1 ya que tenemos que tomar el tejido blando del paladar en consideración etc ... No estoy seguro de si sus preguntas se pueden mantener privada ya que se publican en este foro, sinceramente le deseo buena suerte y espero que las cosas o se siente mejor después de ver a su cirujano maxilofacial, /R
