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injerto de hueso después de la extracción del diente infectado es necesario?
Pregunta
de rayos X del # 31 PREGUNTA: Hola: Estaba programado para tener un tratamiento de conducto realizado en el diente # 31. Una corona iba a ser colocado después de que el canal de la raíz. Me he tomado antibióticos durante una semana, para ayudar con el dolor de la infection.On el día del procedimiento, el endodoncista echó un vistazo a mi de rayos X y se decidió en contra del tratamiento de conducto radicular. Debido al tamaño del absceso en la base del diente, sintió que había demasiado deterioro del hueso alrededor de ese diente, por lo tanto no es suficiente estabilidad para mantener el diente en su lugar a largo plazo. También dijo que debido a mis tres canales son presionados estrechamente entre sí, en lugar de divergentes como un trípode, que también significó no es suficiente estabilidad para el diente. Se recomienda que tengo una extracción, a continuación, un injerto de hueso, a continuación, coloca un implante. Él siente que la corona /diente se caerá en un año o dos, y yo tendría que obtener este procedimiento realizado de todos modos. En esencia, dice que hacer el injerto de hueso extracción y ahora, me va a ahorrar tiempo y dinero en el futuro. No estaba esperando oír esto, y estoy muy triste que el endodoncista no se siente que vale la pena intentar salvar el diente (apreciar su franqueza, sin embargo). Mi otra preocupación es la posible gravedad del absceso /infección. He estado tomando antibióticos durante aproximadamente una semana, pero todavía siento molestias, aunque no hay dolor al masticar, como fue el caso hace una semana. Un segundo dentista ha acordado hacer la extracción y el injerto óseo. Él me dijo que tomara los antibióticos durante aproximadamente una semana, entonces él va a hacer ambos procedimientos en el mismo día. Estoy muy preocupada por el grado de posible pérdida hueso de la mandíbula debido a la infección. En este punto, debería tener simplemente la extracción, y esperar en el hueso de injerto o dejar que el dentista proceda de la extracción planificada e injerto óseo inmediatamente después? Puesto que es el diente # 31 en la parte de atrás, yo realmente no creo que tenga que tener un implante colocado allí. Mi siguiente pregunta es, ¿sigue siendo necesario proceder con el injerto óseo, o no será necesario si no estoy recibiendo el implante? Estoy preocupado por mis dientes se desplacen si no consigo el injerto óseo. Cualquier sugerencia sería apreciada RESPUESTA:. Sher - En este sitio a menudo veo pacientes con infección existente asociado a un diente que requiere una extracción del diente infectado. El error más grande que encuentro es la colocación de un injerto de hueso inmediatamente después de las extracciones. El material de injerto usado actúa como un medio en el que las bacterias crecen. Así que con la infección existente y la colocación de un injerto óseo está metiendo en un problema importante. Por lo que el diente, no puedo estar seguro de si puede ser salvado por conducto radicular sin examinar usted. la radiografía que envió parece a salvar el diente es posible. Puede que no sea una mala idea para obtener una segunda opinión de un endodoncista diferente. Si el diente no se puede guardar, haga que lo extrae, pero sin injerto óseo inmediatamente después de la extracción. La infección tiene que limpiar durante 2-3 meses. Si en ese momento se planea un implante, la curación del hueso necesita ser evaluado primero. A menudo, el orificio en el hueso creado por la extracción del diente y la limpieza de la infección rellena con hueso nuevo. Es que el hueso adecuado para un implante? Eso es lo que no te puedo decir. Un injerto puede ser necesario, pero no en el momento de la extracción de un diente infectado. Si usted tiene más preguntas, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo. ------ ---- SEGUIMIENTO ---------- PREGUNTA: Gracias por la respuesta rápida y exhaustiva. Voy a tratar de buscar una segunda opinión. Si, de hecho, me acaban obteniendo la extracción, probablemente no tendrá que poner un implante en esa zona después de todo. Si no hay planes para un implante, ¿Aún es necesario un injerto de hueso porque mi absceso era tan grande? Me preocupa que mis dientes se desplazarán después de haber eliminado esta # 31 dientes. El diente # 32 se retiró hace un año. Sería el injerto óseo asegurar que no haya desplazamiento de los dientes restantes, o si no estoy recibiendo el implante, no hay ninguna necesidad de que el injerto óseo? Hago esta pregunta porque el dentista hizo un estado a mí que él no va a hacer el injerto de hueso si no la intención de quedar un implante. Gracias Respuesta Sher - Si hay una extracción y eliminación del tejido infectado en el extremo de la raíz del diente, realmente no hay necesidad de un injerto óseo si no hay implante se planea en el futuro. dientes tienden a desplazar a lo largo de la vida en dos direcciones, se mueven hacia adelante y estallan. Una vez que se elimina el nº 31 # 30 no se desplazará hacia atrás. El principal movimiento posible que posiblemente podría producir un problema es una erupción de un diente en el maxilar superior en el espacio creado con la pérdida de # 31. No veo las imágenes de eso y no sé. Si hay una posibilidad de que la erupción del diente superior en el espacio creado con la pérdida de # 31 a continuación, un implante puede ser necesaria para prevenir la erupción. Por esa razón, tratando de salvar el diente si canal de la raíz es posible es probablemente el enfoque más simple y más eficiente. Si, sin embargo, que el diente no puede ser salvado, a continuación, un implante puede ser adecuado y no sería necesario un injerto, pero no hasta que esperar 2-3 meses para permitir que todas las infecciones en la zona de resolver.
