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Desplazamiento de la línea media después Sagital Bilateral de Rama Osteotomy
Pregunta tengo 30 años de edad sin problemas de salud. Me operaron para avanzar la mandíbula inferior hace 2 meses. Tengo placas de titanio con 4 tornillos en cada lado. No estaba Telegrafié cerrada, solamente fuertemente en bandas. En cuanto a la recuperación, me desperté de la cirugía con una cantidad significativa de dolor en la ATM izquierda y este dolor continuó durante aproximadamente 4 semanas. Entiendo que mi lado izquierdo tuvo que ser avanzado más que el lado derecho. A los 5-6 días después de la operación he desarrollado una infección en ambos lados que requirieron la colocación de drenajes y riego diario, que me han dicho es extremadamente rara. Mi cirujano dijo que él nunca ha tenido un paciente con una infección en ambos lados después de esta cirugía. Su única suposición era que tenía una reacción al gel se utiliza para detener el sangrado durante la cirugía. Mi línea media era recta y mi bocado sentía muy bien y parecía grande para las primeras 5 semanas. Luego, una vez que mi ortodoncista reanudó el tratamiento alrededor de 5 semanas después de la operación (conmutación mis alambres del arco superior e inferior y el cambio de la configuración de los elásticos) mi línea media se movió dentro de unos pocos días y ahora mi mordida se ve horrible. Al mirar los dientes, parece como si la mandíbula tiene bañera a la derecha. No he tenido una respuesta clara de mi ortodoncista acerca de lo que está pasando no sea la memoria muscular. Él dijo que parece que mis músculos no les gusta la posición de mi nuevo bocado y están tratando de ponerlo donde piensan que debería ser. Pero serían los músculos causan mi línea media para estar apagada cuando me muerdo? (Debo añadir que he tenido problemas con los espasmos musculares desde la cirugía y no soy capaz de abrir 29mm pasado.) Cuando le preguntaron si iba a necesitar una segunda cirugía su respuesta fue "no en este momento." Al buscar en la web, encontré un libro que se llama cirugía oral y maxilofacial: La cirugía ortognática y fue capaz de obtener una vista previa a través de Google Books. Hay una foto (figura 14-12) que se ve exactamente igual que lo que estoy tratando. El subtítulo dice "desplazamiento de la línea media tras osteotomía sagital bilateral" y el libro dice que este problema debe ser tratado tan pronto como se hace notar. Mi Ortho no parecía preocupado y me dijo que seguir usando los elásticos que me puso en. Mi preocupación es que si una segunda cirugía va a ser garantizado, me gustaría conseguirlo fuera del camino tan pronto como sea posible y poner esta pesadilla detrás de mí. ¿Qué causa este problema a las 5 semanas después de la cirugía? Podría mi infección post-quirúrgica, han contribuido a ella? ¿Se puede corregir mediante la ortodoncia solos o por lo general se justifica una segunda cirugía? Y si es así, ¿qué implica la cirugía? Le sugeriría a mi cirujano oral tiene que echar un vistazo a lo que está pasando o lo hace el tiempo siquiera importa a los 2 meses después de la operación? Gracias de antemano por cualquier entrada que está dispuesto a ofrecer. Respuesta Michelle - Permitidme que os digo que no creo en philosphically permite a los pacientes para abrir y cerrar. No, sobre todo en un avance quirúrgico, creo en los elásticos. Cierro los pacientes pueden abajo con cables durante un mínimo de 6 semanas. Se tarda 6 semanas para el hueso para sanar. Los cambios en los elásticos realizados en la 5ª semanas fue totalmente equivocado y probablemente producen los cambios. La memoria del músculo no es un problema, ya que después de cirugía de la mandíbula, los músculos pierden la memoria de la falta de función (como un brazo en un yeso, que necesita ser nueva formación). Por supuesto, sin ver sus radiografías no puedo estar seguro de si hay movimiento de los huesos, pero definitivamente hay que volver al cirujano y que necesita para evaluar plenamente la situación. La infección puede haberse frenado la curación del hueso y que causó el cambio. Me gustaría poder decirle cómo revertir y corregir el problema, pero sólo el cirujano puede determinar con toda certeza la causa. Volver a él tan pronto como sea posible. Te deseo lo mejor y espero que la situación se puede revertir rápidamente.
