Pregunta PREGUNTA: Estimado Dr.Teig, Soy una persona sana, 38y y todo comenzó con un llenado normal en un premolar, que como asintomáticos . El malestar se convirtió en el dolor y la Red dentista general decidió realizar un tratamiento de conducto: No pudo terminar porque la Red bloque no era óptima y que se remitió a un endodoncista. Tenía un tratamiento de conducto * Tres * y una raíz estaba ubicado cerca del seno. Desafortunadamente, causó un perforación con el seno y el hipoclorito se inyectó en el seno. se inició ningún tratamiento adicional; ibuprofeno y la hidrocodona. El dolor fue grave con parestesia también los primeros días. Terminó el tratamiento de conducto 3 semanas más tarde sin ningún problema. No hay infección se diagnostica durante el tratamiento del conducto radicular pero el dolor todavía estaba presente. Un mes más tarde, un certificado por la junta cirujano realizó la extracción y la cirugía no mostró ninguna patología de ni ningún defecto óseo con el seno. La recuperación fue fácil, pero la herida no se cierra hizo o al menos la cicatrización de la herida fue lento. He desarrollado una infección de Francia El post cirugía alvéolo 10 que se trató con Clinda y la infección regresión. Un mes más tarde todavía estaba en el dolor y en la exploración vimos una pequeña reacción de cuerpo extraño muy pero estaba programado ninguna cirugía. El dolor aumentó con los días y he perdido 10 libras debido a la tensión, el dolor, la frustración etc ... Fui a ver a otro cirujano certificado que diagnosticar un leve encía inflamada, normal de heridas en su opinión, sino un fuerte exostosis y yo acordaron reducir esto. Durante la cirugía, vio que la herida no era tan limpia y en este momento 1 mes posterior extracción del coágulo de sangre era todavía allí con un tejido de granulación y necrosis. Él limpiar toda la zona y descubierto bajo una fístula con el seno y el cierre se realizó con un Rehrmann solapa. La recuperación fue doloroso, especialmente el cuarto día y tarde. Hoy en día, España un mes más tarde el dolor en esta área, la encía se ha ido, pero los dientes adyacentes da un malestar y el dolor agudo con y sin brillo sensación alrededor de la nariz y los senos paranasales - unilateral. En este momento, se hace un diagnóstico de un trigémino neuropthia pero mis signos clínicos no cabe para este diagnóstico cuando se escucha un comentario El neurólogo. Mi caso es difícil, pero mi primera pregunta es: se cierra la fístula - con la opinión del cirujano (10 días después) - se cierra pero debo tomar una exploración con el fin de ser realmente Por supuesto. El dolor está presente y en una escala del 1 al 10 Estoy en 2-3 12h al día. No tengo nada cuando dormir y cuando no hablo y no se mueven. Qué especialista debo ver ahora para el dolor o la clínica. mucho por su experiencia y tiempo gracias. Isabelle RESPUESTA: Isabelle - Mi pregunta principal es lo que ha sucedido al seno después de la fístula existía desde hace tiempo y que, probablemente, las bacterias que quedan en la boca para ganar la entrada al interior del seno. Con el dolor que se extiende a las áreas circundantes, hay una buena probabilidad de una sinusitis. Mi sugerencia es que busque una evaluación desde y oído, nariz y garganta. Ese médico debe ser capaz de decidir si tiene un problema de sinusitis secundaria al agujero. Después de haber cerrado muchas de estas aberturas fistulosas, puedo decirle que por lo general también se limpia el seno al mismo tiempo. Si existía el agujero, aunque sea por un corto par de semanas, el seno puede llegar a ser muy inflamados. Así que el médico ENT es mi recomendación. Si tiene alguna duda, no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo. ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA : muchas gracias Dr. Teig. Tengo una resonancia magnética programada y teniendo AB. Ya me siento mejor con AB 24h. Con el fin de responder a su pregunta principal: la membrana sinusal se ha espesado ya que el hipoclorito de accidentes /extracción. Cuando la cirugía se lleva a cabo sinusal estaba limpio (ENT + exploración) y ningún ab fueron prescritos después de la cirugía . Nunca diagnosticaron sinusitis purulenta aguda ni crónica. Usted ve, yo soy DVM-patólogo y estoy buscando un buen enfoque multidisciplinario a mi problema desde marzo. Estoy en Montreal y creo que me rindo aquí; Puedo venir a los EE.UU.: Vermont y que he visto en la clínica Mayo Minnesota. ¿Tiene alguna idea con el fin de estar en buenas manos? Me gustaría para estar sano de nuevo. Muchas gracias. Isabelle Respuesta Isabelle - En lugar de que va a Vermont, creo que sin duda debe tener un examen de la Clínica Mayo, si es posible. En ese hospital, debe solicitar ser examinado por la junta cirujanos orales y maxilofaciales certificados allí. Te deseo lo mejor y espero que se puede obtener mejor pronto.
