Pregunta Me extrajo un segundo molar superior derecho. Fue una extracción simple, pero cuando el paciente hizo gárgaras, el agua salió de su fosa nasal. Era una comunicación oroantrales confirmado cuando le pregunté para cerrar su nariz y soplar suavemente y una burbuja se produjo en el lugar de la extracción. Me suturó la toma estanca al agua y le recetó amoxicilina 500 mg al paciente a tomar cada 8 horas durante 5 días. Después de 3 semanas, el paciente se quejó de dolor en esa zona y con mal olor de descarga sale de su nariz. Francia el paciente tiene una higiene oral muy pobre y lleva una prótesis removible superior. me gustaría saber lo que salió mal. ¿Y cómo puedo solucionar esto. Muchas gracias por adelantado. Respuesta Raziel, Suena como si el paciente tiene un antro de comunicación oral (como sospechabas). Aberturas a través de los vértices de los alvéolos de extracción no son infrecuentes. Un par de cosas acerca de la forma en que se va a tratar puede ayudarle en el futuro. En primer lugar, en función del tamaño de la comunicación a veces un tapón de espuma de gel en el zócalo (o el tapón de colágeno), una sutura y las instrucciones de no soplar el humo nariz o chupan en una paja son suficientes para conseguir que se cure por sí mismo. Nunca le pediría a un paciente a soplar a través de su nariz para comprobar para ver si tengo una comunicación, ya que esto rutinariamente romper la membrana sinusal delicada que, si intacta podría permitir que el área se cure por sí mismo. Una vez que haya determinado que existe una apertura significativa, es necesario movilizar un colgajo bucal desde el cierre primario sin tensión. La técnica para hacer esto se puede encontrar en cualquier texto cirugía oral, pero esto no es un procedimiento que debe hacer si no está familiarizado con ella. Una vez que tenga una comunicación establecida como suena igual que lo hace, usted es el mejor de referirse a un cirujano oral de certificación para la gestión. Se obtiene sólo una o dos oportunidades de conseguir estas zonas se curen por lo que desea asegurarse de que su primer intento tiene éxito. Buena suerte Dr. Jeff Bressman Glenbrook Cirugía Oral www.omfsurg.com
