Pregunta PREGUNTA: Hola, me han dicho que necesito 2 juegos de cirugías para arreglar mis problemas de la mandíbula. La primera es la expansión de la mandíbula superior e inferior. Tenga en cuenta que soy un paciente adulto, por lo que lamentablemente cualquier expansión se debe hacer de manera quirúrgica. Alrededor de un año después, el plan consiste en mover las mandíbulas en un procedimiento superior e inferior (Lefort I y BSSO). El plan para el primer procedimiento es hacer un SARPE en la parte superior y un MSDO (sympheseal mandibular osteogénesis por distracción) en la parte inferior. Estoy un poco preocupado por tener los dos procedimientos que se realizan a la vez, y en toda mi investigación no he encontrado mucho de nada acerca de si este sería el "estándar de atención" en mi situación. Si bien no me debato los procedimientos deben llevarse a cabo, estoy en busca de tranquilidad de que no soy un "conejillo de indias", por así decirlo, y que hacer ambas cosas a la vez es lo mejor que hacer. Es evidente que, después de haber hecho una vez que es más conveniente, pero estoy más interesado en asegurarse de que es el mejor curso de acción que maximiza el resultado óptimo. En su experiencia, son estos procedimientos algo que te haces en al mismo tiempo, o sería que los realizan por separado? también hay alguna información o experiencia que tiene con respecto al procedimiento MSDO específico? Teniendo en cuenta mi hacinamiento extremo en el arco anterior inferior, me preocupa que incluso habrá suficiente espacio para llevar a cabo el corte sin dañar las raíces de los dientes. Gracias por su tiempo RESPUESTA: N - En primer lugar usted no debe tener temor de dañar las raíces de los dientes de la cirugía MSDO si está siendo realizada por un cirujano experto.. La cirugía debe mantenerse alejado de las raíces, a menos que las raíces están en un ángulo. En esa situación un par de dientes puede llegar a ser no vital y la necesidad de conductos radiculares. Que he hecho cada uno por separado y no he tenido la necesidad de realizar ambas cosas al mismo tiempo. Sólo me preocupa los efectos en los sitios quirúrgicos con los movimientos de ambos al mismo tiempo. He leído de los médicos que realizan ambos y sus resultados parecen buenas, pero simplemente no tienen la experiencia para comentar realmente. Si la situación se produjo por mí, yo realmente necesita hacer algunos cálculos exactos y tener mucho cuidado durante la cirugía. Después de haber hecho las dos cosas, te puedo decir que el resultado final es excelente y que facilitará una buena en general y el resultado dramático. Si usted está viendo un cirujano oral y maxilofacial certificado por la junta, entonces no tiene mucho de qué preocuparse. Realmente te deseo lo mejor. Si todavía tiene ningún tipo de dudas, puede que no sea una mala idea buscar una segunda opinión a nivel local. ---------- --------- SEGUIMIENTO - opiniones de viajeros PREGUNTA: agradezco sus comentarios y gracias por tomarse el tiempo para responder. Puedo hacer tener un par de seguimientos, sin embargo, en base a su respuesta. 1) ¿Qué quiere decir con "efectos en los sitios quirúrgicos"? No estoy seguro de lo que decir con eso, y no había pensado en esos términos. Por ejemplo, un Lefort I y BSSO se realizan rutinariamente en conjunto y son más invasiva que la expansión cirugías, así que estaba esperando que usted podría elaborar sobre esto. 2) que por lo general hace los cálculos para estas cirugías (orto o OMS), Francia y son los que se suelen discutido con el paciente? No me han dicho nada acerca de las cifras exactas sobre la expansión, pero de nuevo no he realmente se le preguntó que directa. Además, ¿existen riesgos específicos preocupaciones / en el logro de la expansión si se realizaron juntos en lugar de por separado? Para ejemplo, puede tener la mandíbula superior ampliar el impacto de la expansión inferior, o viceversa ? Mi cirujano está certificado por la Junta, por lo que es bueno y estoy seguro de que es probable que pensado en todo esto y gracias por los buenos deseos y estoy contento de escuchar de los resultados positivos de estas expansiones RESPUESTA: N - lo que quiero decir acerca de la.! efectos quirúrgicos es que cuando tanto la parte superior e inferior están surgerized como la suya y los huesos son estables hasta cierto punto, y sin embargo, el cambio debido a los cambios de tamaño que se producen me preocupa la forma en que su funcionamiento afectará el resultado final. Muchos de mis preguntas acerca de esto no es haber hecho ambas cosas al mismo tiempo. Si el cirujano ha realizado una serie de estos juntos, él debe estar familiarizado con lo que sus limitaciones en la función debe ser. Los cálculos se hacen por ambos. El cirujano y la necesidad ortodoncista para comparar y hablar sobre todas las cosas, ya sea antes de que comience. También se debe mostrar proyecciones de lo que se verá como. Esto puede cambiar durante los preparativos iniciales para la segunda cirugía, pero usted debe ser consciente de que el resultado final proyectado. Asegúrese de preguntar al cirujano para ofrecerle esa perspectiva. Se puede decir que esperar a que el primer conjunto de intervenciones quirúrgicas han sanado antes de que el aspecto final puede predecirse mejor. ---------- --------- SEGUIMIENTO - Opiniones de viajeros PREGUNTA: Una vez más, muchas gracias. Una pregunta más. Me encontré con mi sistema operativo actual y cree que puede evitar las raíces, pero dado mi hacinamiento es un riesgo que tiene que deban tomarse. Yo no tengo una imagen, pero mis incisivos delanteros son literalmente empujado de nuevo hacia la lengua, y los incisivos laterales han invadido en la Red espacio. Por lo tanto, moviéndolos con ortodoncia simplemente no es una opción, ya que se hay lugar para poner entre paréntesis! No elaborar antes, pero ya he tenido premolares extraídos como un pre-adolescente, y la pérdida de más dientes no es una opción viable . Está claro que necesito más espacio mandibular, por tanto, mi sistema operativo cree que la Red MSDO es mi mejor tiro. ¿Cuál es el "caso peor" escenario si se infringe una raíz? ¿Voy a toda máquina para bajar de diente, o puede ser salvado con un canal de la raíz? No es que quiera este último por supuesto con todo lo demás que tengo que haber hecho, pero yo realmente quieren evitar la pérdida de los dientes. Una vez más, muchas gracias por su tiempo -N Respuesta N -. Este procedimiento es el mejor para usted, incluso si un diente necesita conducto radicular después. Sólo la necesidad de conducto radicular en un diente no debe arriesgar el éxito global. Así que en realidad no debería preocuparse por la pérdida de los dientes, ya que hay tratamientos para salvar a ellos, incluso si está lesionada.
