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publicar diagnóstico op, etc.

 

Pregunta
Dr. Teig,
os he pedido las preguntas antes en lo que respecta a una repetición de Lefort I osteotomía que tenía en diciembre de 2007, debido al fracaso de la cirugía /retraso de consolidación /recaída de una cirugía en junio de 2007. Ahora estoy cerca de cuatro meses después de la operación, y todavía tienen dolor /presión recurrente en mis pómulos y cualquiera de los lados de la nariz. Me preocupa que no he tenido la consolidación ósea suficiente con esta cirugía a causa de mis síntomas. Mi cirujano sugiere que mi dolor es principalmente de daño de tejido /nervio suave de la cirugía. Creo que esto es probablemente cierto en parte, pero no representa la imagen completa de lo que está pasando en mi cara, debido al tipo de incomodidad que siento (que a veces se acompaña de una sensación de presión en mis mejillas y alrededor de mi nariz).
a los cuatro meses, lo que las herramientas de diagnóstico están disponibles para mis médicos para determinar el estado actual de la cicatrización en el hueso? Es una tomografía computarizada lo suficientemente precisa para mostrar la fusión /curación del hueso en una pequeña línea de fractura? Lo que mostraría una gammagrafía ósea? Serían los rayos X capaz de mostrar un cambio en la densidad ósea por cuatro meses después de la operación?
Mi ortodoncista ha querido que estar usando los elásticos para terminar mi mordida, pero básicamente me han rechazado, porque yo no ' t quiere hacer nada para poner en peligro la unión del maxilar superior, hasta que estemos seguros que la consolidación es buena. Se dice que el resultado de que será mucho más lento movimiento de los dientes, ya que los dientes se mueven más fácilmente 4-6 meses después de la operación. Le dije que yo soy consciente de que la consecuencia, y sin duda estoy dispuesto a aceptarlo.
También he programado una cita con un ENT arriba en mi ciudad para examinar a fondo mis senos, y descartar cualquier problema que pueden tener allí como la fuente para el dolor.
le agradecería cualquier consejo que se puede dar en mi caso. Muchísimas gracias por su tiempo.
Respuesta
Phil - Creo que usted es prudente tener su seno facturado. Una segunda cirugía en el maxilar superior puede tener un efecto directo sobre el drenaje de los fluidos del seno. Si se producen problemas de drenaje, se puede tener una acumulación de presión o incluso la sinusitis.
En cuanto a la determinación de la extensión de la curación del hueso, los cirujanos pueden fácilmente sólo tratar de empujar en la mandíbula superior. Si curado, no habrá movimiento. Una tomografía computarizada puede ayudar, pero el examen directo, probablemente debería ser más de diagnóstico.
espero que se sienta mejor al poco tiempo. Un segundo cirujano en la misma zona puede producir un aumento del dolor.