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protrusión hiper del conducto radicular molar

 

Pregunta
que tuve hace un tratamiento de conducto en mis últimos molares inferiores derechas varios años. El pasado noviembre DE 2014 tenía un quiste ebullición de las encías en virtud de ese mismo diente, pero sin dolor. Después de la ebullición se fue me di cuenta de mi diente comenzó a hiper sobresalga lo suficiente como para tirar mi mordedura fuera por supuesto. Mi dentista es en una pérdida por lo que me enviado a doc endo que sintió el conducto radicular estaba bien hecho y no podía entender por qué este diente está empezando a sobresalir ... en un esfuerzo por salvar el diente que muele hacia abajo para corregir mi mordedura. Que duró aproximadamente 3 meses antes de que sobresalía más y tuvimos que moler de nuevo. No tengo ningún dolor o signo de enfermedad de las encías o caries.
¿Tiene alguna idea de qué podría estar causando esto ?? No tengo ningún dolor o signos de infección y la ebullición no ha regresado.
Respuesta
Estimado Mimi, España Me alegro de haber seguido con su pregunta relativa a su problema protuberancia. Por supuesto, sin un examen radiográfico y clínico de nuevo a fondo, es difícil de diagnosticar su problema totalmente. Sin embargo, en base a su historial voy a dar mis pensamientos detallados. Usted todavía tiene infección en el hueso como lo demuestra la "ebullición de las encías" que se ha drenado. Esto tiene absoluta necesidad de mayor investigación. Cuando aparece un "Hervir Gum", es un signo de la apertura de una vía de un área infectada en el hueso que rodea el diente en la encía. Se llama una fístula o en la mandíbula superior (maxilar maxilar) un seno tract.This es su manera de tratar de órganos para drenar el pus y la infección que se ha acumulado en el hueso. Puede ser una señal de un fracaso del conducto radicular para curar, la enfermedad periodontal (de las encías), o secreción de una grieta micro en una de las raíces.
Cuando aparece un "Hervir Gum", la apertura a veces puede ser rastreado por el médico inserta un trozo de gutapercha (una pieza delgada de material de obturación de los conductos de goma). Muchas veces una radiografía periapical rutina pueden identificar la ubicación exacta de la infección y la vía de drenaje del diente. Sin embargo, una vez que el "Hervir Gum" cura el control como lo hizo en su caso, el seguimiento no es posible, hasta que vuelve a aparecer. Muchas veces se volverán a acumular presión, tal vez incluso se hinchan y luego estallar abierto y escurrir. Cuando la presión continúa acumulándose, el diente es empujado hacia arriba en el zócalo y sobresale hiper. (Esto es lo que ha ocurrido en su caso) Francia El tratamiento correcto era ir a un endodoncista y evaluar el conducto radicular. Sin embargo, puesto que usted ha seguido teniendo protuberancia hiper del diente, esto indica una infección en curso que ha seguido desarrollándose alrededor de su diente, y está levantando el diente en los socket.This es por qué continúas (ocluir) morder en ella . Por lo tanto, la causa subyacente debe ser identificada y tratada. México La mejor manera de identificar este problema es radiográficamente. Usted ha tenido este hecho previamente y no se encontró nada.
Por desgracia, la norma 2 de la radiografía periapical dimensiones no siempre es capaz de identificar la inflamación recurrente o la infección del hueso, especialmente en la zona de los molares posteriores.
Documentación científica de que esto puede leerse en Internet mediante la lectura de los artículos Bender y Seltzer en radiográficos las interpretaciones de Intraboney lesiones publicados en las revistas de Cirugía Oral, Medicina Oral y Patología Oral y J. de endodoncia. Básicamente se afirma que una infección puede ser muy grande en el posterior de la mandíbula (maxilar inferior) en el hueso esponjoso (hueso blando), y debido a que no penetra en la placa cortical (hueso duro que se puede sentir presionando los dedos en cada lado del hueso alrededor de los dientes molares), no se observa fácilmente en radiografías periapicales dentales de rutina (el tipo que tenías). Si la infección no penetra en esta unión entre el hueso blando y duro se va a alcanzar en rayos X a pesar de que existe un problema. Los autores han demostrado que un hueso de la lesión no se observó el tamaño de una pelota de golf en la rutina 2 radiografías tridimensionales.
Por lo tanto el tratamiento correcto para usted es tener un Beam CT Scan cono que es una de tres dimensiones evaluación radiográfica de este diente molar. Esto le permitirá identificar la naturaleza de su problema. Tal vez el canal de la raíz necesita nuevo tratamiento, o puede necesitar una cirugía periapical para resolver su problema. Además, si usted tiene una condición periodontal con este diente, que tendrá que ser abordado. CBCT ecografías también se puede identificar la anatomía inusual raíz, canales adicionales, microfisuras, etc. Todos estos pueden ser evaluados antes de iniciar los procedimientos de re-tratamiento.
Yo sugeriría que se comunique con una escuela dental local que tiene CBCT Scans, muchos cirujanos orales, Periodoncia y algunos endodoncista tienen estas máquinas. Sin embargo, la consideración importante no sólo la obtención de una exploración de CBCT, pero tener la radiografía leer correctamente. Muchas escuelas tienen Americana Certificado Por Oral Los radiólogos maxilofacial que rutinariamente hacen esto.
Buena suerte con su seguimiento, y esperamos que pueda ser capaz de identificar plenamente su condición y obtener el tratamiento adecuado.