Cirugía Pre-PREGUNTA rayos X: Hola Dr .; En febrero de 2013, empecé a sentir ardor /palpitante en 16 años de edad endodoncias /Post /coronas # 7 y 8 (pre radiografía cirugía adjunta). El dolor iba y venía constantemente durante el día y subió en mi área de la fosa nasal derecha. radiografías viejas revelado sombra /infecciones oscuros estaban en las puntas de las raíces durante muchos años, pero no tenía dolor y se quedaron solos. En diciembre pasado tuve dos dientes apico'ed, la MTA retro-llenado, y bonegrafts colocados por un endodoncista; Dijo que los dientes no tenían fracturas durante la cirugía. La zona fue inmediatamente entumecida durante un tiempo, luego poco a poco bien, pero un poco sensible, pero ahora, 9 meses después, ha vuelto el dolor de edad exacta (ardor /palpitante de los dientes arriba en mi área fosa nasal). Hay una ligera sensibilidad a los dos dientes, pero nada importante. El médico todavía no ve signos de fractura. Tomó nuevas radiografías y señaló la zona superior 7 y 8, y dijo que el hueso se está llenando en gran sin signos de infección y que los dientes se ven y se sienten sólidos. A continuación, proceder a hurgar y sentir la zona superior dientes con el dedo, pero no podía sentir nada fuera de lo ordinario o dolor de producir. ¿Qué le parece que está pasando aquí? ¿Ha observado algunos signos /síntomas de fractura en mi radiografía antes de la cirugía? ¿Algunas ideas? Realmente no quiero pasar por extracciones /implantes para los dientes delanteros, ya que no puedo pensar en tener que trabajar con una aleta y también preocuparse de cómo los implantes con el tiempo buscar en un área estética :( RESPUESTA :. gracias por esta gran cuestión Anthony en primer lugar, no veo ningún signo de fractura en esta película y por la forma en que muchas gracias por lo conecta, es muy útil para mí en segundo lugar, no veo los signos de un el rellenado sucesivamente. o bien los dientes. veo una aparente apic el 8, pero no en 7. los conductos radiculares se ven muy bien y parece que se llenan correctamente y con el material adecuado. no veo mucho el 8 pero el 7 de veo una imagen radiolúcida definida (absceso). ha sido puesto en algún antibiótico? a mi me parece como que hay un absceso recurrente el 7 de lo que probablemente la causa de su dolor, pero no puedo decir por qué está allí. de vez en cuando hay conductos accesorios en un diente y que son lo suficientemente pequeño que no se ven en una radiografía y es posible que uno de ellos es la causa de su problema. las coronas y los mensajes se ven bien también. Si esto fue tomada antes de que se realiza la apico entonces es difícil para mí evaluar lo que hay en este punto. Esto es lo que veo en la radiografía que ha proporcionado. El 8 de la punta de la raíz se embota que indica la infección y, por supuesto, es evidente el 7. Creo que la reevaluación por el endodoncista está en orden. Creo que hay un problema recurrente que es probable que la infección de nuevo y sólo el endodoncista puede realmente hacer una buena evaluación para usted. Gracias de nuevo y si puedo ser de más ayuda, por favor, escribir de nuevo. Dr. Karmen ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Hola Dr. Karmen, Gracias de nuevo por responder tan rápidamente. Más información: me pusieron en antibióticos después de que tuve la cirugía endodóntica en enero pasado (después de 7 y 8 tenían apicos, MTA y bonegrafts). Aunque insensible, me sentía una gran cantidad de latidos de ambos dientes después de la cirugía para que el endodoncista prescrito clindamicina - no creo que lo hizo mucho, pero causan estragos en el estómago. Ha sido alrededor de 7 meses desde la cirugía y simplemente me fui de nuevo a mi endodoncista para /radiografías de evaluación y él piensa que el hueso se está llenando en grande y no hay signos de infección. Está perplejo en cuanto a por qué tengo ningún dolor en este momento. Dijo que ambos dientes se sienten rígida, sin signos evidentes de la fractura (que no vio ninguna fractura durante la cirugía tampoco). Así que no estoy sinceramente seguro de qué hacer con este dolor ardiente /punzante que continúa desde la superficie de los dientes y hasta por la nariz. Aprecio su entrada. Respuesta Ustedes son bienvenidos Anthony y gracias por ponerse en contacto conmigo de nuevo. Estoy de acuerdo en que esto es una cosa difícil de diagnosticar. Con todo lo que has pasado he estado dando pensamiento en cuanto a lo que podría ser el problema. Si no hay infección y si no hay ninguna grieta entonces el dolor debe venir de otra fuente. Yo sé que a veces el ligamento periodontal (lo que mantiene el diente al hueso) puede estar inflamado o se puede estirar y causar dolor, pero por lo general no es un tipo de dolor ardiente. Lo que usted describe es casi más como una neuralgia y el mejor consejo que puedo dar en este punto es ver a un neurólogo para su evaluación. Estoy con usted en no querer eliminar estos dientes e implantes, porque no estoy convencido de que son el origen del problema. Usted puede tratar de un curso de doxiciclina o amoxicilina para ver si ayuda ya que ambos son menos irritantes del estómago, pero parece que usted tiene un problema diferente. No estoy convencido de que es la infección. Dr. Karmen
