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pérdida de los primeros molares inferiores - mantenedores de espacio necesarios
? Pregunta
Ridley PREGUNTA: Hola Dr. Moss, mi hijo que es casi un 7 ha desarrollado una fístula (sin dolor, no hay hinchazón) en su primer molar inferior derecho. Sus radiografías muestran una sombra oscura bajo el este diente y también su parte inferior izquierda primer molar. El molar inferior izquierdo es asintomática. Ambos de estos molares se habían hecho grandes rellenos hace aproximadamente un año. Su dentista recomienda la extracción de los dos primeros molares inferiores y mantenedores de espacio (arco lingual). ¿Cuál es tu opinión? Me siento cómodo extraer el uno con el tracto sinusal, pero no estoy seguro sobre el molar izquierda. Me gustaría dejarlo solo si nos puede ganar algo de tiempo. Sus respuestas anteriores parecen indicar que los mantenedores de espacio no son necesarios para los primeros molares inferiores. ¿Me podría apuntar a un artículo de una revista para que yo pueda hacer mi caso con el dentista? Además, es también el mantenedor de espacio innecesario cuando se extrae el primer molar superior. primer molar superior derecho de mi hijo se extrajo hace 6 meses. A mi me parece como si el diente se ha movido alrededor de 1 mm Muchas gracias, España Brent Ridley RESPUESTA:. Estimado Sr. Ridley, Estados Unidos La radiografía de primeros molares inferiores de su hijo indican claramente que están infectadas. ambos deben ser retirados en un futuro próximo para proteger los dientes de los que se están desarrollando por debajo de ellos y evitar que se propague la infección (que lo hará un día.) no hay necesidad de mantener los espacios para los primeros molares primarios, los espacios no se cierran. Tenga en cuenta que no ha habido un cierre en el maxilar superior, donde el primer molar se encuentra. Su dentista pediátrico fue entrenado para hacer que los mantenedores de espacio para los que faltan los dientes molares primarios, él o ella cree sinceramente que sean necesarios, tratando de reeducar su dentista no ayudará. usted está atrapado entre dos opiniones diferentes, y lamentablemente no hay manera de que puedo ayudarle a que no sea para decirle que si se coloca un mantenedor de espacio se hará poco daño. no es su trabajo para educar a su dentista, usted podría pedir al dentista si o con qué frecuencia él /ella ha visto alguna vez el espacio para un primer molar cerca? : La referencia que necesita no es un papel más bien es el libro de texto en la ortodoncia escritos por Hemley (New York University) Samuel y mis más de 45 años de práctica y la enseñanza tanto en la odontología pediátrica y ortodoncia.
Tal vez esto ayude, Todo lo mejor, España Dr. Musgo ---------- ---------- SEGUIMIENTO PREGUNTA: Muchas gracias por su consejo. Estoy muy agradecido por su experiencia Algunas preguntas restantes:. Debe mi hijo tomar amoxicilina antes de que se extraen los dientes? Qué ofrece más protección contra las complicaciones después de las extracciones ¿Recomendado selladores para sus molares permanentes inferiores (tanto erupcionado) guía empresas ¿Tiene algún consejo re:?? Reducción de las bacterias nocivas en la boca ? He cortado dulces /carbohidratos y estoy cepillado y uso de hilo dental de él después de cada comida. Gracias, España Brent Respuesta Estimado Mr.Ridley de búsqueda antibióticos son definitivamente no se indica. Si se aplica bien selladores son eficaces en la prevención de caries dentales en las zonas sensibles. no creo que tu hijo es susceptible a las caries, el carácter bilateral de su descomposición dental en los dientes molares primarios me indican un problema de desarrollo que se produjo durante un período relativamente corto de momento en el que las superficies distales de los molares primarios se estaban formando. sospecho algo así como una fiebre alta causada por la enfermedad en algún lugar entre el nacimiento y un año de edad. el cepillado dos veces al día con una buena pasta dental con fluoruro es todo lo que necesita que hacer para mantener los dientes restantes que parecen estar en excelentes condiciones. El hilo dental y cepillarse después de cada comida o incluso una vez al día no es ni eficaz ni necesario. Respecto a la dieta, el mejor consejo es cortado en la frecuencia de los refrigerios entre comidas. No hace ninguna diferencia si se trata de pan o una barra de chocolate, ambos tienen casi el mismo potencial para alimentar a las bacterias orales. No hay nada en las radiografías o la historia para sugerir que su hijo tiene una mayor susceptibilidad a la caries. MyBestPlay Todos los mejores, España Dr. musgo
