Pregunta Dr. Backlund, España tengo un paciente que lo hice una corona de preparación de rutina en el diente # 4 última Sat. Presentó al día siguiente con la mejilla suborbatal postoperatorio hinchazón en el lado derecho. No había ningún signo de infección preoperatoria y no hay inflamación de la encía, donde se trató el diente. NKDA, y sin antecedentes médicos de interés. Pongo el paciente en 10 mg de prednisona durante la inflamación, pero no pareció ayudar. A partir de yesturday, no ha habido una reducción de la inflamación. He estado tratando a pacientes de más de 10 años, y nunca he tenido nada como esto suceda antes. Si tienes alguna sugerencia sobre un Dx, Tx, o el pronóstico, por favor hágamelo saber. Usted es muy recomendado, y ciertamente confía en su opionion experto. Gracias Gary, Rudy Whipps, DDS Respuesta
buenos días Rudy, Gracias por las amables palabras ... ciertamente puedo entender cómo este tipo de cosas puede ser frustrante, para el dentista y el paciente. Obvia;. Y, ya que no puedo examinarla o ver las radiografías, es imposible que el diagnóstico de la situación, pero te puedo decir lo que haría para llegar a un diagnóstico En primer lugar me gustaría tener una radiografía que muestra claramente el PDL para todos los dientes en en ese cuadrante. Busque cualquier engrosamiento ya que el problema puede venir de otro diente. A continuación, me ejecutar pruebas de vida en todo, desde # 2-6, con electricidad y hielo. Encuentro de hielo para ser la prueba más precisa. Si todos los dientes vitales prueba, entonces yo sospechar de una infección del tracto de la aguja y poner al paciente en un curso corto de antibióticos ... 7 días. Aparte de la hinchazón, usted no mencionó ningún otro síntoma, por lo que una infección de las vías de aguja sería alto en mi lista. A veces, sólo trabajando en un área estimulará las zonas adyacentes a estallar. Se le puede tratar con otro diente o de la simple preparación de la corona puede haber causado el diente en cuestión se convierta en sintomática si ya no era vital. Después de ejecutar las pruebas, si me necesita para ayudar a evaluar la Los resultados, por favor, escribir de nuevo. Buena suerte ... que me haga saber lo que encuentre. Gary Backlund DMD, MSD
