Pregunta Dr. Peck, España me encuentro en un dilema y aunque me gusta la idea de dentaduras postizas ... puede ser el momento para ellos. No quiero adelantarme a los acontecimientos, pero tampoco quiero derramar dinero en una causa perdida. Estoy esperando que me puede dar alguna orientación. En primer lugar, me encanta mi dentista. Él es la única persona (aparte de los especialistas que me está contemplada # que se ha tratado la boca en los últimos 25 años. Confío en él. Debido a las fobias dentales, mi boca era una ruina durante muchos años hasta que en mis últimos años 20 me obligué # con un dentista amable y valium) para recibir tratamiento. Como resultado, tengo la boca llena de viejos tratamientos de conductos y coronas. Después nos mudamos aquí, mi dentista actual continuó mi cuidado incluyendo cosméticamente volver a trabajar mi superior ¡mandíbula! Eliminamos mi jet (de chuparse el dedo) igualó los dientes y lo hicimos coronas, endodoncias, postes, chapas. Por primera vez en mi vida, tengo una bonita sonrisa. Ahora viene el problema. Tengo 64 años y estoy de retirarse en un año. También soy diabética, una respira por la boca, y la medicación que estoy en la diabetes, la depresión y el hipotiroidismo me da una boca seca. El año pasado, he perdido 2 dientes dentro de los 6 meses y fui a un parcial. Un diente estaba suelto ... descomposición en el interior del crown..all que sostenía que era el cargo. El otro diente era un viejo canal de la raíz que divide longitudinalmente bajo la corona. Tengo una parcial para la parte superior. Actualmente, tengo 10 dientes en la parte superior y 10 en la parte inferior (tengo una boca muy pequeña y la mandíbula inferior y nunca dieron 2 de mis dientes delanteros adultos. Yo no habría tenido lugar para ellos de todos modos. # Mis muelas del juicio están fuera . he perdido algunos dientes en la universidad, cuando no podía permitirse los conductos radiculares. miré a los implantes cuando perdí molar superior de la espalda hace 13 años, pero me dijeron que no tenía suficiente hueso para sostener una.
por lo tanto, la semana pasada fue mi limpieza 6 mes y me estoy poniendo cavidades en la línea de las encías y sub lingual #? # bajo la línea de las encías? he estado usando la goma Biotene y enjuague bucal Perioguard. yo tenía una limpieza profunda del año pasado y que trazó la boca en la cita la semana pasada ... tengo su mayoría 2 de, lotes de 1 y de unos pocos 3. no pensé que fuera tan grave. mi dentista le sorprendió que había un poco de movimiento de uno de mis dientes delanteros ( minimal-no me había dado cuenta) y me parece que esté recibiendo un poco de espacio entre los dientes delanteros. Pequeño ... pero me había dado cuenta de que! Mi dentista dice llenar las cavidades, y posiblemente reemplazar algunos de las coronas con coronas más largos. Yo sé que él realmente no quiere destruir todo el gran trabajo que hizo en mi boca. Estoy mirando la falta de seguro dental después de la jubilación (1 año fuera) y ningún remedio a los problemas de salud crónicos subyacentes. Básicamente, estoy pensando dentaduras este año con seguro dental, prótesis dentales o en uno o dos años (con algunas parciales en el medio, probablemente) sin seguro dental. Estoy pensando que voy a necesitar un par de implantes en la parte inferior como un ancla. Estoy siendo realista? Estoy siendo alarmista? Si, debido a la sequedad en la boca y la diabetes, hay dentaduras en mi futuro, ¿tiene sentido gastar dinero en rellenos ahora ???? Gracias por cualquier idea que me puedan dar. No me gusta la idea de estar sin dientes ... pero no me gusta gastar dinero y pasando por el tratamiento y aún así terminar sin dientes y se rompió también! El hecho de envejecer realmente no es para los débiles! Pat Respuesta Estimada Patricia, gracias por su pregunta, es un placer hacer de su conocimiento, pero tengo que disculparme por mi larga demora en la respuesta a él, espero que no le incomoda demasiado para mí, la batalla más grande que va a tener, es el tratamiento y la gestión de las repercusiones de la sequedad en la boca -. complicados por su patrón de respiración. Esta combinación desgracia acelera la velocidad de la caries dental fenomenalmente y cuando el decaimiento es subgingival, la restauración se vuelve casi por paliativa para aliviar los síntomas de cosmética - debido a que el campo de trabajo es parcialmente no visual y /o complicado debido a problemas de control de la humedad bajo la línea de las encías . Además, la velocidad a la que se propaga la caries subgingivales es mucho más rápido que su contraparte supra y a menudo se encuentra una relativamente pequeña cavidad que se extiende en parte más profunda de un diente cuando una cavidad de tal manera si se abrió para inspección - a menudo dejando dejando muy poco diente afectado que se puede utilizar para la restauración exitosa, incluso para coronar porque la estructura restante del diente se vuelve más quebradizo con la edad como iones de sales no se añaden al diente tan fácilmente como cuando es menor que el flujo de sangre dentro de un diente reduce con la edad.
Desde luego, no creo que seas viejo, sin duda mayores de lo que eran hace unos años, y su modo de pensar positivo y un buen intelecto claros indicios de esto (como es el humor). En mi experiencia, una vez que la tasa de saliva se reduce al nivel que agrava la aparición de la caries dental - especialmente subgingival - a continuación, a menos que algo más va a hacer para mejorar la velocidad de flujo de la saliva - ya sea el uso de saliva artificial, la estimulación del nervio, cambiando de MED, etc - las caries dentales continuarán difusión. La caries dental es multifactorial en el desarrollo, pero la interrupción de cualquiera de las entidades es suficiente para permitir su propagación y continuará hasta que la causa primaria o interrupción está debidamente considerada y tratada con eficacia. Por desgracia, el flujo de saliva es un tema complicado, pero yo sugeriría que usted hable con su médico acerca de las posibles opciones de tratamiento que puede aumentar el flujo de saliva - incluso obtener una referencia para ver a un cirujano bucal, maxilar y facial que se especializa en las glándulas salivales y su patología. Si por cualquier razón, esto no es una posibilidad, entonces yo consideraría la posibilidad muy fuerte que en algún momento durante los próximos años, los dientes pueden volverse afectado por la caries que puede o no puede ser posible tratar por medio de restauración - dejando la extracción como la mejor solución. En el inicio de este proceso, los dientes individuales se pueden añadir a la dentadura parcial existente sin mucho ajuste, pero a medida que se añaden más dientes y la anatomía de la boca se modulan después de cada pérdida de dientes, se encuentra el parcial ya no tiene la mismo ajuste perfecto. En esa etapa, se podría considerar un rebase, pero yo prefiero una nueva versión completa del parcial si hay más de 3 dientes se han añadido de esta manera - especialmente en forma bilateral. Un rebasado puede ser considerada como una solución temporal, a la espera para el resto de los dientes para satisfacer su desaparición, y luego prepararse para una dentadura completa. He tenido brillantes resultados con dentaduras completas superiores e inferiores que están aseguradas por pilares de bola sobre implantes que se colocan en las posiciones clave predeterminadas a lo largo de sus crestas óseas de los maxilares superior e inferior. Obviamente, su uso y la longevidad depende de la calidad y cantidad de hueso, tamaño y posición de las crestas, etc, pero he encontrado que las mujeres con terapia de reemplazo hormonal tienen considerablemente la pérdida de hueso menos post-extracción que los que no en él - posiblemente debido a la protección que el estrógeno da contra la osteoporosis, lo que significa que el hueso en general será más y más fuerte para copiar con el tratamiento futuro. Los ensayos han estado en curso que utilizan succión dispositivos colocados en las superficies de ajuste de prótesis dentales - sobre todo en la parte inferior - para tratar de obtener de succión adicional para compensar la pequeña área de superficie de ajuste en la mandíbula inferior, pero aún queda mucho por hacer antes de estoy totalmente convencido de su beneficio - pero parece prometedor Dada su salud médica, respiración bucal y la escasez de saliva, si yo fuera usted, me gustaría ya sea invertir el dinero que iba a gastar en una amplia restauración. trabajo, en tratar de abordar el tema del tipo de flujo de la saliva - porque hay una buena posibilidad de todos sus problemas en el futuro van a permitir rastrear el origen de este pequeño diablo. Esto retrasará su índice de caries y la velocidad a la que usted podría perder sus dientes, haciendo innecesaria la fase reparadora todos juntos. Si no se ocupan de este problema, entonces no pierda su dinero en rehacer coronas y añadir los dientes para una buena dentadura parcial, ya que se necesita. Cuando la picadura y la caries está bajo control, y luego tener un buen conjunto de prótesis dentales superior e inferior hechas - y su aconseja tener un nuevo juego cada 4-7 años, porque nada dura para siempre y la boca cambia tanto con el tiempo que uno tiene uso a los fallos en las dentaduras viejas que uno no debería. espero que esto es de beneficio para usted y le deseo todo lo mejor aún. Tener cuidado y velocidad de Dios. Dr. Craig Peck
