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precio cotizado para un procedimiento dental cambia

 

Pregunta
Mi marido estaba en necesidad de una corona. Se hace una cita con un dentista en nuestro grupo de seguros. Primera cita era para la limpieza, (seguro = 100) y la consulta sobre el costo de reemplazo de la corona. Le dijo al dentista era un ingreso fijo y necesitaba saber el costo exacto de este procedimiento, debido a las malas experiencias con otro dentista (se factura para más cargos después del hecho). Ellos dijeron que comprendían y le dieron una explicación de los cargos y le dijeron que no sería más. Incluso tenían a firmar este documento para reconocerlo. Tras la segunda visita, para la corona temporal, que pagó la mitad del costo, después de que se realiza el procedimiento y aseguró que él sólo tendría que pagar la mitad restante. A su regreso 3 semanas después de la corona permanente, se le hizo pagar por la terminación de la obra, antes de que se hizo, y que fue de 119 dólares más de lo citado. Nos dijeron que esto era debido al hecho de que la compañía de seguros no les pagan lo que dijeron que iban a pagar. Creo que esto no es un problema de mi marido, ya que son un dentista participante en este plan y deben saber porcentajes pagados por esta compañía de seguros (incluso admitidos a mi marido que utilizan esta empresa a menudo). Mi marido tenía otra opción que pagar lo que necesitaba este crown.I permanente llamado nuestra compañía de seguros y le preguntó por qué la diferencia de porcentajes y tenía que ver con la codificación. Dentista utiliza D2950 y D3320, y nuestro seguro paga el 50% de éstas y el 70% por ciento para algunos de los otros códigos (de los cuales no conozco los correctos, pero se siente el dentista debe haber saber) para ciertos tipos de procedimientos endo. Mi pregunta es, ¿Se siente mi marido debería haber tenido que pagar la diferencia del 20%. Gracias por su tiempo, Diana
Respuesta
esta es una pregunta difícil. No estoy seguro exactamente qué responder aquí ... todo depende de lo que dio a su marido y le hizo firmar. tal vez había algo de letra pequeña de ahí acerca de que esto es sólo una estimación. esto por lo general se ha quedado atascado en ese tipo de formulario. No estoy seguro sobre el código 3220. esto es para una pulpotomía. este tratamiento un nervio realiza normalmente en los dientes de leche. No sé por qué estaba allí en absoluto. 2950 es una reconstrucción de muñones. que a menudo se añade cuando se añade material de relleno con el fin de construir un diente de copia de seguridad lo suficientemente grande como para soportar la corona. esto se hace en un dentista por base dentista. Nunca cobramos por este. Simplemente incluyo cualquier acumulación hago con la corona. pero yo no participo en estos planes PPO por lo que puedo hacer cosas por el estilo. estoy consiguiendo mis honorarios completos por el trabajo que proporciono. Espero que esto responda a sus preguntas. estoy seguro de que le encantaría oírme decir que no debe pagar un centavo más de lo acordado. pero usted tendrá que mirar más de cerca lo que firmó. Siento que todos mantengáis experimentar cosas como esta. por desgracia, con la atención médica administrada, se oye más historias como esta. buena suerte
Jeff dalin, DDS