Pregunta Hola! yo soy un 26 años de edad y recientemente aportó una cúspide de un molar y se llegó a conseguir que se dirigió con un nuevo dentista, debido a los cambios de seguros. He tenido una buena cantidad de cavidades a través de mi vida, pero siempre he cepillado bien y sido un habitual en el dentista. El nuevo dentista era agradable y completa. Me dijo que tienen hiper-fibrosis o calcificación porque tenía dos muy grande (enorme, dijo) cavidades que no eran visibles en la radiografía. Dijo que los dientes y las encías parecía saludable y estaba muy sorprendido de encontrar este tipo de grandes cavidades con nada visto en la radiografía. Dijo que casi le gustaría hacer una corona en un diente debido a que la cavidad era tan grande. Es esta misma anormal no para ver las cavidades en la radiografía? Se dice que algunos otros dientes se vean sospechosas y se pregunta más si puede haber descomposición en ellos ya que no podía ver la decadencia de los otros dientes. ¿Crees que debería obtener los otros desprotegidos y ¿alguna vez has oído hablar de esto antes? ¡Gracias! Respuesta Hola Shawn y gracias por la pregunta. El hecho es que la mejor manera de diagnosticar caries dental, es mediante el uso de un enfoque multifactorial de todas las herramientas de diagnóstico disponibles - y no sólo depender de un único método 1. Los métodos más fiables son los siguientes: 1 . examen clínico y la evaluación visual página 2. Los rayos X Estrellas: 3. los síntomas del paciente 4. Las tecnologías más recientes /instrumentación, como Diagnodent y las imágenes fluorescentes. Los estudios indican que el 90% de la caries dental puede ser detectado por implorando 1 y 2 de la lista anterior para el diagnóstico de la caries, en tanto que el uso de 1 solo redujeron el diagnóstico tasa hasta justo por debajo del 50%. Los rayos X son bien conocidos por proporcionar resultados falsos positivos - es decir. lo que indica la descomposición cuando la caries no está realmente presente. Sin embargo, este fenómeno se ha contribuido en gran medida por los médicos sin experiencia y algunos materiales más antiguos de restauración que no se muestran como los radio-opacidad - áreas más blancos - en la película de rayos X, pero las zonas grises apagados y por lo tanto a menudo confundido con la decadencia, sobre todo cuando el clínico no tiene la historia dental completa del paciente y por lo tanto no sería consciente de lo que se utilizaron materiales como revestimientos /bases menores de rellenos, por ejemplo. Recuerde también, que para una cavidad que sea visible en una radiografía, es necesario que haya una cierta cantidad de cambio físico en la estructura del diente de la del diente normal, a fin de hacer una comparación justa de lo que la patología es . Este valor se considera generalmente como el 20% de desmineralización que debe tener lugar en un diente antes de que pueda ser diagnosticada en la radiografía como la caries y hay lesiones tempranas a menudo no son capaces de recibir un diagnóstico de rayos X por sí solo, ya que estos serían ciertamente se pasa por alto si uno se basa en los rayos X sólo como no lo suficientemente desmineralización del esmalte y /o dentina habría tenido lugar en el diente para que pueda ser recogido por rayos-X. Pero las lesiones que describes suenan bastante grande, pero la ubicación precisa y la extensión de la cavidad es de mayor importancia. Si la cavidad es grande en una dimensión vertical - es decir. profundo - es más fácil de diagnosticar en rayos X de una cavidad que es grande en una dimensión horizontal - es decir. más amplio - pero muy poco profunda. Hay varias razones para ello, que no voy a entrar ahora, sólo para decir que la experiencia de cualquier clínico sólo puede añadir a su /sus habilidades de diagnóstico y que nunca es una mala práctica de cuestionar lo que dicen los rayos X, o para pregunta lo que él /ella cree que es el diagnóstico correcto sólo por inspección visual. Además, el tipo correcto de rayos X debe ser tomado que son diente específico y más sensible en la detección de cavidades - que sería morder-alas y intraorales de radio-gráficos. Un Panorex - la gran "escanear" de rayos X que orbita alrededor de su cabeza - es de poca utilidad en el diagnóstico de caries debido a la distancia que la película de rayos X está lejos del objeto de destino, siendo los dientes. Sin embargo, es ideal para la patología de los tejidos blandos, la evaluación del seno, patología de la articulación, los dientes ausentes /adicionales, patología ósea, fracturas, etc. Yo personalmente, no he encontrado esto en la práctica clínica y me podía creer que se trata de es posible, si éste hubiera sido el caso con 1 cavidad, pero con 2 grandes cavidades que no aparecen en los rayos X, que tendería a cuestionar la integridad /mantenimiento de la unidad de rayos X, los fallos en el proceso de desarrollo u otro "manipulación" errores que pueda interferir con la imagen gráfica de radio que se produce en la película Mis sugerencias:. o bien volver a tomar las radiografías usando otra unidad de rayos X o de otra cirugía en la práctica, si lo hacen digitales Los rayos X, aún mejor. U obtener una segunda opinión todos juntos - no es que tengan duda de la eficiencia de su médico al hacer esto, ya que sigue siendo su boca y su cuerpo y la paz de la mente en asuntos como éste todos los complementos que una relación buena y larga con su médico . Una vez que los dientes se perforan, el proceso se vuelve irreversible y que tienden a poner mucho peso en hacer el diagnóstico correcto sobre el que se basa un plan de tratamiento. Un diagnóstico seguro sólo resultará en confusión y muy a menudo sobre o sub-tratamiento, ya que uno no está seguro de lo que uno es el tratamiento y por qué, debido a que la condición no se ha diagnosticado correctamente. Consigue la tranquilidad que se necesita y luego proceder a su dentista original si el resultado y el diagnóstico es el mismo. Si se diferencia, averiguar camino y cuál tiene más peso e ir con esa opción, incluso si esto significa que cambian los dentistas. Eso no es un crimen y siempre es una buena idea que usted tiene plena fe en sus capacidades clínicos y un incidente de este tipo podría hacer que empezar a dudar incluso el más pequeño de lo que hace la vida muy desagradable para usted, el paciente, y también para su clínico. espero que esto ayude y le deseo todo lo mejor en la resolución de este problema. Cuida Dr. Craig Peck
