fractura y TMJ
Pregunta
PREGUNTA: Me diagnosticaron por IRM con un menisco desplazado anteriormente en el cóndilo rt hace más de dos años. Me coloqué en el extranjero con una férula mandibular, que dedica sólo la parte superior caninos. No incluía mis últimos molares totalmente 37 y 47. Después de dos meses de uso que tenía ya impresionante línea media results..with viene directamente y al final de todo el dolor dental y tal vez el 85% dolor en la mandíbula. Regresé a mi país y por cualquier razón, me negaron cualquier ajuste en mi férula en un momento muy crítico. Tengo coronas temporales en todos los dientes superiores de accidentes, etc. Me dijeron que para mantener la estabilidad de los caninos superiores con la férula. Podía sentir mi mandíbula en el rt se mueve en una posición favorable, que el disco estaba tratando de ser recapturados. pero como no había ningún ajuste no había presión en mi temp 13 ..se salió. a continuación, se puso en contra de mis deseos en un ángulo de 45 grados. Esto se derrumbó mi mordida y dio lugar a abradement masiva a nivel lateral de la mayor parte de los dientes inferiores. un mes más tarde la RelyX falló en ese ángulo y luego se cementa correctamente. Mi férula se ha desgastado, se partió en dos y luego se contrae por un técnico por lo que es obsoleto. Se hicieron intentos para replicarlo. al hacerlo, el especialista muy extraña unida mis dientes superiores a la férula con el acrílico curado en frío ... 3 veces en dos horas.! Se tuvo que ser retirado con gran fuerza cada vez. En consecuencia
tenía dolor bastante horrible en ambos 23 y 13 dientes. Recé para que sólo era el ligamento periodontal magullado. El dolor disminuyó 13 y durante varias semanas mejorado. Mi 23 llegó a ser tan mala que estaba en agonía. radiografías Pa aquí no mostraron un problema. Lo envié a alguien en el extranjero que sé que él respondió y señaló que era horizontal fracturada a mitad de camino en la raíz.
Esto ocurrió el pasado Oct..it es ahora de marzo. He estado en varios dentistas y tenía sólo hoy 64 cortes de adquisición de TC helicoidal Dentascan. Mi 23 es un ECA. El Endodontist creo material de relleno del canal usado MTA. Sólo llena el canal a media altura. La persona que lo dijo fue fracturado señaló que fuera a ser justo donde el material de restauración termina como una delgada línea blanca translúcida. Cito del informe de análisis de hoy. No se fractura se confirmó en la 23. existe Lucency horizontal de menor importancia en reformateos coronal en particular, sin embargo esto se sospecha de relacionarse con artefacto de material dental.
Estoy preguntando si debido al uso de una férula durante algún tiempo después del accidente, ha la presión de la misma contra el diente roto ayudó a que se cure parcialmente o algo? No es tan angustioso como lo que ha sido, aunque todavía bastante hinchada y dolorosa a través de la zona de la raíz con un poco de dolor en los senos.
¿Es posible que el diente para regenerar?
Estoy esperando para el movimiento óptimo y colocación de la mandíbula antes de poner coronas permanentes. Dado que la Navidad para un mes después, el especialista me dio una férula con aprox 10mms altura vertical [mi 4mms uno era el que me había pedido] debido a que nadie ajustándolo no tenía ni chocie debido al dolor de la picadura se derrumbó y tuvo que llevar algo. También era tan apretado que se quitó el 47 de dientes de mi puente 45/46/47. Me quejé muchas cosas sobre él y eventualy otra era made..it era todavía 8-9mm aroung. los dientes 47 y 46 del puente se han eliminado. que tenía al menos dos meses de usar estas férulas muy altas. Francia El escaneo dice que tengo algún tipo de deterioro leve de ambos cóndilos [lado izquierdo estaba bien hasta que el año pasado abradement lateral y luego los altos férulas] También dice que hay un quiste subcondral en el lado izquierdo.
esto es la segunda exploración que he tenido y aparte de lo que he mencionado que están diciendo mi mandíbula es por lo demás normal?
Casi todas las mañanas mi mandíbula todavía se está cerrado en el lado rt. Tengo dolor severo si hablar por mucho tiempo y estoy limitado en comer cosas sólidas.
Se dice que los cóndilos mandibulares normalmente se encuentran en las fosas.
Al abrir la mandíbula del lado rt abre más tarde y todavía hay un cierto S el movimiento de la mandíbula. Estoy en desacuerdo para entender los resultados del análisis y cómo me presento y me siento. Es de gran preocupación ya que estoy necesitando para poner en permanentes tan pronto como pueda. Online Sin la férula mi boca está fuera del centro desviarse hacia la rt.and mi mandíbula se siente demasiado retraído. La férula proyecta la mandíbula inferior más aún y se siente más cómodo.
En este país Australia todo el mundo dice que el disco no será probablemente nunca se recuperó, pero en el extranjero la persona -facial maxilo vi era muy confiado en mi caso con el tratamiento correcto que lo haría. ¿Es capaz de arrojar alguna luz sobre mi caso, señor.? Le agradecería inmensamente algunos imput..as objetivas yo todavía estoy sufriendo y todo el mundo dice que no hay nada de malo en mí. soy muy reacio a poner mis permanentes en la forma en que estoy sintiendo. Thdanking que
RESPUESTA: Estimado Quihuara:
En primer lugar, si usted está sufriendo, sin duda hay algo mal. La gente no sufren sin que algo anda mal.
Si usted está usando su férula día y la noche, la férula, probablemente ha estado tomando su presión morder fuera de su diente sensible, por lo que es menos sensible. Aunque en teoría es posible que los dientes o dientes para regenerar raíces, todavía tengo que ver que esto suceda. los dientes y /o raíces fracturadas tienden a permanecer fracturado hasta que sea reparado o eliminado.
La férula, si está bien hecha, debe también reducirá el dolor que proviene de la zona de la articulación temporomandibular.
Cuando usted me dice que la mayoría de las mañanas sus mandíbulas duelen o se bloquean, usted me está diciendo que aprietan o rechinan los dientes por la noche. Puede ser que usted tendrá que encontrar una manera de detener esto. Una vez que deje de apretar los dientes, todo va a sanar y volver a sus lugares apropiados, a excepción de la raíz rota.
En este punto, usted tiene razón para no colocar un puente permanente de forma permanente. De hecho, preferiría verte en la construcción de puente de transición, que, con el tiempo, se adapta a sus presiones de la mordedura. Esto por lo general le permite encontrar una posición de dientes de la mandíbula con la ATM que es más cómodo para usted. En ese punto, puede estar listo para algo más permanente.
Mientras tanto, lo mejor que puede hacer por sí mismo es dejar de apretar.
Si usted tiene alguna pregunta, por favor, don ' No dude en ponerse en contacto conmigo.
Howard Finnk, DDS, PA
Nob Hill Dental Center
[email protected]
---------- SEGUIMIENTO -UP ----------
PREGUNTA:. Howard ..thankyou para leer y responder a mi consulta
realidad no tengo ningún problema con el apretar de los dientes y bruxismo. Lo que ocurre es que a causa de mi mandíbula se mueve de lado a la temperatura ambiente y la férula no estar en mi opinión óptimo, ya que la mandíbula se relaja hacia atrás se desliza más hacia un lado. más el hecho de que le cortaron el componente 47 y 46 del puente, la altura vertical es extra ahí abajo. También estoy haciendo acupuntura TENS 'y chiro etc para la relajación muscular, pero es difícil ir ya que mi mandíbula es todavía tan dolorida.
Cuando he mencionado acerca de ser dado una férula excesivamente alto, yo estaba en la posición de ser un terrible sin dolor, porque de ellos quitando los dos últimos molares rt side..but también un terrible dolor si lo hice llevarlo y sólo estaba pasando el rato para éste.
Nada se siente tan buena como la primera férula hecha para mí ovorseas, pero realmente no puedo volver allí de nuevo, no por un tiempo de todos modos.
yo le enviará copia de la OPG y informe de análisis. Una cosa que no he mencionado era mi 11 temp corona salió de septiembre pasado había sido suelta algún tiempo. El dentista cabeza en la clínica dijo que no iba a preocuparse por la eliminación de algunos pequeños trozos de RelyX sobre el diente preparado abajo y así que pensé que sólo estaba poniendo de nuevo en con cemento temporal en el momento, también porque se precipitó un poco. Le había pedido para desinfectar mi diente y también cambiar sus guantes después de que él rodó alrededor de la pieza grande de RelyX se extrajo del interior de la corona y después de tocar mi goma de mascar y todo lo demás. Él no se cuidaron 'diciendo que sólo utilizan agua fría y para mí no se preocupe. con descuento que agacharse noche me sentí algunos muy ligero dolor punzante en el diente area..which empeoró progresivamente durante las próximas semanas y meses. volviese más de 10 times..and negaron ayuda de ellos, además de todos los otros dentistas fui a ESP cuando me dijeron que lo hizo. Tenía p.ut de nuevo con cemento permanente.
Finalmente tuve tratamiento endo en él. Le rogué para eliminar toda la corona temporal para acceder al canal, pero ella dijo que era una buena corona tal y entré por la parte posterior de la misma. El dolor en la raíz se redujo considerablemente. que estaba muy infectado por dentro. Sin embargo todavía he estado en tal vez 16 dentistas durante estos últimos 7 meses para quitar la corona y limpiar abajo con el preparado por el área del diente de Milton o algo así., Antes de perderlo.
Me han dicho constantemente que no hay nada en el pa x-ray, etc. sé por experiencia patología no siempre muestra hasta etapas avanzadas. Ahora que veo en este últimos puntos negros de OPG en este diente. ¿Qué piensas?
voy a echa un vistazo a lo que dice de la construcción de puente de transición. Estoy muy agradecido a escuchar algo de vuelta. Gracias Quihuara .by como yo sigo excepcionalmente buena higiene dental. Sólo traté de enviar esas cosas. que están en mi dirección de correo electrónico y no soy tan grande en computers..but creo que tengo que ponerlos en otro archivo para enviarlos, así que no puedo hacerlo en este momento.
Respuesta
Hay tanto sucediendo en todo lo que escribe, que se vuelve muy confuso. Además de que no estoy muy seguro de lo que es una OPG (PantomoGraph oral?). Y que tendría que ver estas exploraciones y de la OPG de la que usted habla de tener alguna idea de lo que parecen, y ver (o no ver) lo que sus médicos han visto. Aún con esto, sería muy difícil para mí manejar lo que está pasando a través de AllExperts o correo electrónico. El suyo es el tipo de caso que requiere visitas relativamente largos, debido al tiempo necesario para el examen físico completo y entrevista exhaustiva, por lo que una historia exacta de lo que le ha ocurrido puede ser desarrollado. Sólo una vez que sus circunstancias son claramente entendidas y cronológicamente, se puede desarrollar un plan razonado para su tratamiento.
Estoy dispuesto a ayudar en todo lo que pueda de aquí. Pero se necesita más atención de lo que puede proporcionar sólo la lectura y la escritura. Si hay preguntas que puedo entender y responder con autoridad, lo haré. Pero hay tanta complejidad en su caso, que estoy seguro de que no puedo adquirir suficiente información a través de este formato para ayudarle de una manera muy significativa.
Si usted tiene más preguntas, por favor no dude en ponerse en contacto conmigo.
Howard Finnk, DDS, PA
Nob Hill Center Dental
[email protected]
