retenedor question
Pregunta
PREGUNTA: Después de 3 años de Invisalign + elásticos, ahora estoy consideran terminada. Al principio tuve una mordida abierta anterior significativa (& gt; 8 mm) y fue considerado un caso difícil. Es una historia larga, pero yo estaba usando un protector nocturno para un número de años y mi orto piensa que hizo que mi mordida abierta. El protector nocturno no encajaba bien. Además, tengo un poco de pérdida de masa ósea que puede ser debido a la mordida abierta, sino también el apriete y rechinamiento que estaba haciendo por la noche. Se sugirió que tengo ortodoncia para enderezar mi mordida. Debido a la pérdida de hueso, invisalign se recomendó ya que era más lento y más suave que los aparatos de alambre. Por desgracia, a pesar de que ahora tengo dientes rectos, mi mordida no se ha fijado! Tengo una oclusión de clase 1, pero estoy todavía sólo contactando en mis muelas de atrás. Mi mordedura se siente realmente fuera, y seguir golpeando en los dientes. Mi orto no quiere que me meta en apoyos de alambre para terminar ya que él piensa que será demasiado arriesgado con la pérdida de hueso que tengo. Mi dentista cree que puede arreglar mi mordida mediante la adición de compuesto para los dientes, ya que algunos de ellos están cerca de tocar. Él entonces me gustaría encajar con un protector nocturno para mis dientes superiores y un retén de alambre desmontable para los inferiores inferiores.
Pon los frenos, ¿cómo funciona una dirección ortodoncista un problema de bruxismo? Estoy en retenedores Vivera (similares a Essix), pero yo no me siento que me está protegiendo. Los usé tiempo completo durante seis meses, y ahora sólo llevo cuando voy a la cama. Sí, se está protegiendo la estructura del diente, pero en las mañanas que realmente puede sentir dolor en los dientes de entrar en mi mandíbula. Esto me lleva a creer que todavía estoy apretando los por la noche. Por alguna razón inexplicable, mi orto no me quiere en los retenedores de alambre. Estoy asumiendo que los retenedores de alambre son retenedores de Hawley? Dijo que los retenedores de alambre sólo mantendrá los delanteros 6 dientes en su lugar y no de los dientes en el resto del arco. Mi orto también piensa que mi mordida abierta va a volver, si no me quedo con los retenedores Vivera. Mi dentista no está de acuerdo y cree que si mi oclusión se corrige con el compuesto, los dientes no se moverá siempre que el retén de alambre y protector nocturno se utilizan. También mi dentista no es cómodo que mis dientes se mantuvo cubierto por la noche. Se piensa que los retenedores de cobertura total evitarán que los dientes se asiente y, naturalmente, que se unen
RESPUESTA:. Como yo no tengo ninguna información clínica detallada acerca de su situación haré algunos comentarios generales acerca de sus preguntas. Estos pueden o no relacionarse con su toma de decisiones, sino que podrían proporcionar alguna dirección en la discusión aún más sus opciones de tratamiento en el futuro.
Una mordida abierta persistente por lo general no se "establecen", ya que casi siempre hay un empuje lingual que impide que esto ocurra.
Si va a apretar los dientes por la noche, entonces casi definitivamente necesita una cobertura de la noche retén protector completo desde apretando sobre una dentadura que sólo los contactos en la parte posterior muy a menudo dar lugar a síntomas de la ATM y el posible daño en las articulaciones. Si está apretando durante el día, entonces usted podría beneficiarse de usar el retenedor de protector de la noche cobertura total durante el día también.
En cuanto a la corrección de la mordida abierta que suena como va a ser necesario un tratamiento adicional ya que usted don ' t parecen estar haciendo bien con los guardias de noche.
posibilidades de tratamiento incluyen (1) aparatos ortopédicos, (2) la cirugía, (3) acumulaciones de restauración o alguna combinación de estas modalidades. Cada uno tiene sus ventajas y desventajas, riesgos y limitaciones, y verosimilitud relativa de éxito.
Si su ortodoncista es reacio a utilizar los frenos debido a la pérdida de hueso, entonces yo también estar preocupado de que la adición de resina compuesta a la superficie de masticación de los dientes va a aumentar la longitud de la corona clínica que sería perjudicial para la relación de copa /raíz y podría resultar en la pérdida ósea.
Como puede suponer, la suya es una situación complicada y sugeriría que continúa para aclarar sus opciones de tratamiento. Tal vez otra opinión de ortodoncia con los últimos rayos X podría ser útil
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PREGUNTA.: Gracias por su respuesta. Soy consciente de que las mordidas abiertas corregidos a través de ortodoncia tienen una tendencia a la recaída. De hecho, yo he visto un terapeuta del habla para abordar la cuestión de sacar la lengua antes de la ortodoncia.
También tuve otra discusión con mi ortodoncista. Él sigue siendo reacio a corregir mi mordida por un tratamiento adicional. Él cuenta que mis premolares están empezando a tocar y piensa que estoy usando mis retenedores demasiado tiempo (a veces me dejo por tanto como 12 horas), lo que no permite los dientes se asienten. ¿Es posible que haya más movimiento en los dientes y en una dirección positiva? En cuanto a
una férula cobertura total, qué tipo me recomiendan? Otro dentista recomendó un NTI para ser usado en conjunción con los retenedores Vivera, pero entiendo que hay un riesgo de crear una mordida abierta.
Si utilizo una férula de cobertura completa, sería una férula de acrílico duro ser mejor con el fin de servir como un retenedor así? También he visto guardias duro /blando combo acrílicos. Mi dentista también me gustaría utilizar un retén de alambre removible para mi arco inferior. Mi orto piensa que esto podría causar problemas para las encías. ¿Es esto cierto? He visto estudios de investigación que indica que los retenedores de alambre fijo puede aumentar los problemas periodontales, pero no he visto nada en relación con retenedores removibles.
respuesta
retenedores fijos pueden hacer que sea difícil de limpiar adecuadamente los incisivos inferiores, de modo que por ello pueden contribuir a los problemas periodontales, pero con la higiene oral diaria adecuada no debería haber problemas. retenedores removibles no plantean problemas con una excelente higiene oral.
Desde su ortodoncista ve cierta mejora en la mordida abierta no te recomiendo seguir sus recomendaciones con precisión.
