hola dr Myerson, mi hijo de 7 años tiene caries en los dientes de leche de varios que requieren rellenos y dos que requieren pulpotomía. También un diente superior (uno de los dos principales dientes frontales) se ha ido negro después de una caída hace unos años y será necesario extraer. Un dentista le sugirió que ir bajo sedación y lo hacen los tratamientos todos juntos .. .fillings, extracción de diente frontal muertos (que tiene un diente casi completamente crecido adultos detrás de él), y pulpotomía para los dos muy cariados queridos en la parte inferior (lado de la otra, pero no el viejo molar de 6 años).
otro dentista dijo que iba a extraer los dos dientes inferiores (así como el frente muerto obviamente) lo que sugiere que pulpotomys dont pasado y mi hijo necesitarían un tratamiento similar otra vez en un año a 18 meses. que iba a hacer los rellenos y todo el trabajo también bajo anestesia general. no sugirió un mantenedor de espacio para la brecha. dijo mi hijo puede entonces necesitar el trabajo de ortodoncia más adelante o no ... puede decirme por qué tanto los dentistas recomiendan diferentes tratamientos y por eso el segundo no lo pondría en un mantenedor de espacio? Me pareció interesante que el dentista recomienda pulpotomía es joven y el otro es un hombre mayor y me pregunto si podría simplemente haber diferencias en la formación y las nuevas prácticas de odontología. Me estaba bajo la impresión de que salvar un diente a toda costa es la primera preferencia ... pero ahora no estoy seguro. Estoy teniendo problemas para decidir qué camino tomar. gracias por su tiempo. Respuesta yo también estoy perplejo por la segunda opinión, pero yo estoy en una pérdida ya que no he examinado su hijo ni he visto las radiografías. Desde luego, no puedo explicar por qué el dentista hizo esas recomendaciones particulares. Estoy de acuerdo con su última declaración "que salvar un diente a toda costa es la primera preferencia". A pesar de que el tratamiento de ortodoncia puede ser necesario más adelante, la colocación de un mantenedor de espacio después de la extracción de molares primarios todavía se recomienda para prevenir el problema de conseguir mucho peor con el tiempo. Si los frenos no están en el cuadro a continuación, el fracaso para colocar un mantenedor de espacio en este momento sería provocar un apiñamiento lo cual requeriría un tratamiento de ortodoncia de todos modos. De cualquier manera, yo recomendaría el mantenedor de espacio. En cuanto a la pulpotomía, es una declaración incorrecta que pulpotomías no duran. La mayoría de las pulpotomías si se hace correctamente y donde se indique debe extenderse la retención de un diente primario comprometida, por lo general hasta que se pierde de forma natural. Si un diente está más allá del punto en que una pulpotomía puede ser eficaz, a continuación, un tratamiento de conducto llamado pulpectomía menudo puede tener éxito. Si que en última instancia falla entonces una extracción seguido de mantenedor de espacio se puede hacer. Sin un examen y radiografías no puedo saber cuál es el curso correcto de tratamiento para su hijo.
