La anestesia failure
Pregunta
de 31HFSI tenía un tratamiento de conducto en el # 31 ayer el uso de "sedación oral" y un bloqueo nervioso local. El nervio dentario inferior de ese lado está realmente en mal estado de una extracción molar tercera fallido hace 27 años, con dolor constante "diente fantasma" y parestesias en la mejilla, encías y lengua. Sin embargo, yo tenía un relleno en el diente con anestesia local exitosas 2 semanas antes del tratamiento endodóntico, y he tenido otros bloqueos nerviosos locales exitosas allí en el pasado. Además, había tenido la sedación oral con triazolam y alguna otra droga hace varios años. Esta vez, sin embargo, que el sedante no hizo nada en absoluto psicológicamente a pesar de que hizo bajar la presión arterial. Y, peor aún, a pesar de numerosas inyecciones profundas horriblemente dolorosas de todo el encía y la mejilla (probablemente alrededor del 6 de ellos), no hubo anestesia - ni siquiera entumecimiento de los labios. Yo sé que él utilizó bupivacaína para algunos de ellos; No estoy seguro de lo que el otro eran, pero eran también "-caines." Finalmente se pasó a otra familia química de anestesia (tal vez un éster en lugar de una amida ??) que funcionaba.
Me pregunto por qué los primeros anestésicos fracasaron. El dolor era horrible - lágrimas involuntarias e incontrolables de todo el cuerpo temblando - y el endodoncista miserablemente de disculpa dijo que era la segunda peor experiencia de la anestesia que había tenido (¿qué pasa con mi experiencia ???). Podría ser que la anestesia para el relleno había inducido CYP3A4 en la zona y por lo que el material quedó degradado inmediatamente? No quedaba mucho hinchazón en la zona porque cogido el problema a tiempo y que tenía varios días de la penicilina para calmar la infección. Hemos comprobado todas mis otras medicinas, y nada deberíamos haber interactuado con la droga y por supuesto que hemos estado en los mismos medicamentos durante años y tuvo éxito el bloqueo de nervios dentales otras veces. Tampoco deben al daño nervioso subyacente y la neuralgia han afectado estas inyecciones más de lo que tenía la semana anterior, cuando tuve la anestesia con éxito para el relleno. Estoy desconcertado, pero sin duda me gustaría saber lo que está pasando, ya que voy a necesitar algo cuando se realiza la restauración permanente y no quiero ir a través de este tormento de nuevo!
Gracias!
Respuesta
Hola Helen,
Ciertamente puedo entender por qué le preocupa. He tenido que esto ocurra en mi oficina, así y no es divertido para cualquier persona involucrada ... paciente o dentista. Cuando damos una inyección inferior, que estamos tratando de inyectar en un área aproximadamente del tamaño de un níquel que es 1 "en la mandíbula inferior. Si hemos de alta, baja, demasiado profundo o demasiado superficial, que se pierda el bloque. Utilizamos puntos de referencia externos para encontrar el sitio correcto. hay días en los que simplemente no puede inyectar en el lugar correcto, no importa lo que hacemos. por suerte, no sucede a menudo y hay una alta probabilidad de que no tendrá un problema la próxima vez. Si se ha llegado adormecida en el pasado, entonces no hay nada fisiológico o químico que le impida conseguir entumecido de nuevo.
sé que esto no es muy tranquilizador, pero esto le sucede a todos los dentistas de vez en cuando. realmente creo que la próxima vez no será una repetición de esta experiencia horrible!
espero que esto ayude un poco.
Gary Backlund DMD, MSD
