Pregunta Hola Dr. Spindel, España A mediados de julio de este verano tuve mi segundo molar superior a durar derecha preparado para una corona. El diente tenía un relleno grande de edad en ella. Después de unas semanas empecé a tener dolor de mascar con ese diente - solamente con alimentos duros. No he tenido la sensibilidad frío /calor y sin dolor cuando no masticar. Volví a mi dentista y él sacó el tapón temporal fuera, limpiado y re-pegado él. No ajustar la mordida. También tomó una radiografía que mostró las raíces bien. El dolor de mascar regresó después de esa visita. Volví la semana pasada y dijo que la tapa se veía bien y me envió a la endontist. Francia El endontist hice la prueba de agarre de algodón y me dijo que necesitaba un tratamiento de conducto. Él no hizo ningún test pulpar. También tomó una digital que se veía bien. ¿Es posible que la tapa de la temperatura está comprimiendo contra el diente cuando mastico algo duro? ¿Sería posible intentar poner la corona permanente con cemento provisional para ver si eso alivia el dolor de mascar? Y si el dolor persiste podrían estallar la corona permanente fuera debido a la temperatura del cemento? ¿Cuál es su pensamiento. Gracias y muy apreciado. Respuesta Estimado Brooke, Creo que sus preguntas son sobre el dinero. En mi práctica, me parece que los pacientes comúnmente se quejan de que tienen cierta sensibilidad al masticar objetos duros con una corona temporal. Puede muy bien ser que su tope temporal, ya sea en movimiento o flexión contra el diente. Si tengo un paciente que tiene síntomas cuando se lleva un temporal, a menudo fabricar una corona permanente y el cemento con un cemento provisional. Si sus síntomas mejoran permanentemente me ceméntela. Si lo hacen requerir un tratamiento de conducto, que puede tener un endodoncista quitar la corona, hacer su canal de la raíz y luego cementar la corona de forma permanente. Si usted fuera mi paciente, probablemente lo haría. Además, algunos pacientes tienen un síntoma similar como la suya, con su corona permanente. A menudo me dejo la decisión depende de ellos sobre si desea o no un tratamiento de conducto o no. Siempre que su pulpa sigue siendo vital, que no requieren absolutamente un tratamiento de conducto. La decisión dependerá de la frecuencia y la gravedad de sus síntomas. Tener un tratamiento de conducto sin duda puede hacer una diferencia al masticar alimentos duros, ya que la sensibilidad está viniendo de terminaciones nerviosas que viven en el diente. Una vez que se desvitalizado la de un diente, no es sensible a la flexión interna o compresión del diente. Los únicos nervios vivos asociados con un diente después de un tratamiento de conducto son los nervios del ligamento periodontal y estos pueden ser una fuente de dolor después de conducto radicular. Si su dentista está de acuerdo con ello, se puede tener un permanente corona colocada en su diente temporal. Si usted fuera mi paciente yo recomendaría hacer una corona completa de metal (mi primera opción) o una porcelana fundida con corona de metal hecha con una línea de acabado de bisel. Yo mi opinión, el uso de una línea de acabado de bisel ayuda a distribuir las fuerzas de compresión en el diente y toma algo de la carga de la parte preparada en mayor medida del diente. Esto puede eliminar algo de la tendencia a la "preparación" para flexionar al masticar los alimentos 'duras'. Si necesita cualquier aclaración adicional no dude en ponerse en contacto conmigo de nuevo. Muy buena pregunta!
