Pregunta Dr. Litwin, le agradecería si pudiera elaborar con respecto a tecnicas de extracción. Usted menciona en una pregunta anterior que a veces las encías se tiran juntos y se suturan y otras veces no lo son. Cuando no se suturan, toman un poco más de tiempo para sanar. Parecería a mí que la sutura sería una buena cosa que hacer? Mi pregunta también se refiere a si o no el tiempo de curación podría ser beneficioso en casos seleccionados. Si una infección apical estuvieron presentes en el lugar de extracción, por ejemplo, ¿sería útil para salir de la goma de mascar sin suturar para permitir que el sitio se drene por un período de tiempo más largo? Si las encías se tiran juntos y se suturan inmediatamente (en un diente frontal, por ejemplo), es posible que las encías se curan más y dejar una infección en el interior del zócalo sin un lugar para drenar? ¿Puede el socket estar suficientemente limpia de cualquier hueso o tejido enfermo en el momento de la extracción? Muchas gracias por su respuesta. Respuesta Hola Abbey, España Gracias por la pregunta. Tengo que preguntarse si usted tiene alguna experiencia en el campo de la odontología? No mucha gente está familiarizada con los términos "apical" o "socket" ... Abbey, su pregunta es difícil en que se encuentran diferentes respuestas de diferentes fuentes. Si una extracción se ha completado de forma no traumática sin ninguna elevación /manipulación del tejido de las encías por lo general es mejor dejar el socket abierto como el coágulo de sangre que se forma dentro de la cuenca proporcionará el ambiente apropiado para la curación. Si el tejido blando se manipula o se desplaza a continuación, las suturas se indican de manera que el tejido puede ser fijado (que es diferente de decir que las suturas se colocan para cerrar el orificio). En general todos los sitios de extracción de sutura no son necesarios. De hecho, cuando la colocación de puntos de sutura, el cirujano tiene que sopesar los pros y los contras de tener presente suturas. En concreto, al ser un ambiente cálido y húmedo de la boca es un refugio para las bacterias. Al tener suturas penetrar en el tejido blando que por defecto crear una carretera por así decirlo para que las bacterias entren en el tejido. Ahora bien, esto no suele ser un problema, pero por supuesto todo tiene riesgos. Además, hay muchos tipos de materiales de sutura algunos de los cuales en realidad puede ser perjudicial para la curación inicial de los tejidos blandos. Algunos creen que mediante la colocación de un relleno en el zócalo y la sutura cerrada impedirá algo que se llama la alveolitis se produzcan, pero a lo mejor de mi conocimiento no hay ninguna investigación creíble que demuestra esto. La conclusión es que la decisión de suturar o no, por supuesto, es un caso por caso caso y según el criterio del cirujano. Muchas cosas van a tomar esta decisión incluyendo la comodidad del paciente, la curación y el trauma post quirúrgica. Con respecto a la eliminación de los agentes patógenos de la toma, la excavación absolutamente a fondo (limpieza) de todas las tomas de corriente debe llevarse a cabo después de la extracción de un diente. Una vez más, según el criterio del cirujano si la infección es tal que hay una posibilidad de que la infección ya no está localizada o totalmente no se ha eliminado con el diente extraído a continuación, la decisión de colocar al paciente en un régimen de antibióticos que se ha decidido. Desafortunadamente Abbey, me he quedado sin espacio para continuar con la última parte de su pregunta, pero espero que he respondido a los demás por ti. Tiene un gran día. Steve Litwin DDS
