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Implante vs. prótesis parcial para los molares

 

Pregunta
PREGUNTA: Yo estaba de espaldas molar lado izquierdo extrae hace 3 meses debido a un absceso bajo fallado conducto radicular /corona sobre la raíz roto hace 4 años. estaban llenos de 'perlas' de hueso para su posible implante según la recomendación del dentista. Ahora el siguiente molar coronada es insoportable y dolorosa. Tenía conducto radicular hace 25 años debido a agrietarse. Los rayos X muestran una cavidad de infección y el dentista dice que debe ser extraído también. Él dice que va a poner en el injerto óseo para soportar una prótesis parcial. ¿Quiere esto decir que el implante de vuelta $ 600 absorberá y tienen que ser rehecho por parciales? Realmente hay que hacer la siguiente injerto? Dentista dice que va a preservar la cresta y parcial encajará mejor. Obviamente, yo estoy poniendo dos recomendaciones diferentes de la misma oficina. Es un parcial de una buena elección, ya que no habrá molares en la parte inferior izquierda? He gastado miles de coronas y endodoncias. La mayoría de mis molares han roto o ha tenido este tipo de rellenos grandes que las coronas ahorrado algo se rompa más. A la larga, son los implantes de una opción financiera inteligente? Me llevar a casa $ 900 cada dos semanas y la mayoría de los que se recoge en alquiler, servicios públicos, combustible, alimentos, seguros de automóviles. Realmente no podía permitirse el primer injerto, y mucho menos una forma de implante en la parte posterior. Si es tan importante, sin embargo, y me salvará angustia futuro y dinero, voy a encontrar alguna manera de pagar por lo que es mejor. No quiero terminar completamente desdentado como mi padre cuyo dentaduras encajar tan mal se hace clic cuando hablaba
RESPUESTA: Iris - Si se realiza correctamente por un cirujano y no un dentista o periodoncista general, los implantes dentales. tienen una alta tasa de éxito. Con frecuencia me interrogué para implantar las fallas en este sitio web y te puedo decir que el 99% de los fracasos se deben a un dentista general que hace el implante. Los dentistas no están entrenados en la escuela o una residencia sobre esta técnica, pero se enteran de ella en un curso de fin de semana. La colocación del implante al igual que muchos procedimientos quirúrgicos requiere un amplio conocimiento de la anatomía de la zona y tienen experiencia en la operación de huesos de la mandíbula. Es por eso que los cirujanos orales y maxilofaciales tienen una tasa de éxito mucho mayor. No te estoy diciendo esto porque soy un cirujano, sino porque veo en este sitio web tantos problemas y los fallos debidos a la falta de experiencia quirúrgica.
El injerto óseo si se coloca correctamente y es un material adecuado para tu necesidad no reabsorberse, pero debe ser sólida y apoyar un implante o ser una buena base para una prótesis parcial. He extraído muchos dientes y nunca hizo un injerto. 95% de esas extracciones curó bien y era una buena base para una prótesis parcial o total. El, la técnica no traumática adecuada permite una buena curación y, en la mayoría de las situaciones, no es necesario un injerto óseo. Qué buscar, no sé conocimientos o habilidades de su dentista, pero no me gusta escuchar acerca de los dentistas que están acolchado de sus honorarios con injertos óseos cuando no se necesita. No puedo decir que sea necesario para usted o no, pero que tiene un dentista que tenía tantos fallos regulares dentales (molares agrietados, grandes rellenos, etc.) Me pregunto acerca de lo que está diciendo. Puede que no sea una mala idea para obtener una segunda opinión.
Me gustaría poder decirle que sí es correcto o no, pero es difícil para mí sin examinarlo. Es por ello que una segunda opinión es una buena idea para usted. Te deseo lo mejor y espero que puedan estar totalmente satisfecho con lo que se haga para usted.
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PREGUNTA: Dr. Teig, Gracias por su primera respuesta. Llamé al dentista atrás y que estaba fuera de la ciudad. Le dije a su empleado el absceso era peor después de 5 días de la penicilina y la goma fuera por debajo de la edad de la corona y la raíz molar del canal ahora se hinchó con el tamaño de un guisante después de 5 días de penicilina. Le dije que quería un cirujano oral para extraer el diente y olvidarse del injerto óseo. El empleado me llamó hoy y dijo que no podía localizar a un cirujano oral debido a las vacaciones y que tenía que acudir a una sala de emergencia para más antibióticos porque la infección puede ser fatal! Uff, lo que es un fiasco de esto se ha convertido en sólo porque el dentista quería hacer el injerto de hueso con la extracción y me hizo esperar dos semanas hasta que me dieron mi cheque de pago por lo que me podía permitir el injerto. Mi compañía de seguros está de vacaciones y no me puede aconsejar de la cobertura, por lo que irá a un urgicenter y obtener antibióticos más fuertes. Voy a localizar a un cirujano oral próxima semana para hacer la extracción y encontrar un dentista diferente. Si un absceso dental puede realmente ser fatal, a continuación, el dentista que quería que esperara dos semanas para que pudiera pagar por un injerto de hueso fue irresponsable. esperemos que voy a encontrar otro que es de confianza. Gracias-de nuevo por su ayuda
RESPUESTA:. Iris - Para asegurarse de que la infección no se propague, mi sugerencia, además de continuar con los antibióticos, es comenzar un régimen de agua tibia con sal enjuagues durante aproximadamente 5 4-5 minutos veces al día. Tratar de concentrar los enjuagues en el área de la infección. Muy a menudo los enjuagues pueden causar drenaje de la infección, lo que reduce en gran medida la probabilidad de propagación.
Lo tanto, iniciar los enjuagues primero y es lo que busca el cirujano segundo.
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PREGUNTA: Muchas gracias! Los enjuagues de agua salada están ayudando. Ahora estoy tomando de 7 días de QID clindamicina. ¿Es demasiado peligroso esperar hasta enero para una extracción? Hoy en día el dentista general se negó a hacer una extracción periódica de seguro cubiertos $ 40 menos que yo estaba de acuerdo para pagar un adicional no cubierta $ 595 para un injerto óseo. El empleado dice que es su "política de la empresa. Puesto que son mi único proveedor de seguro cubiertos dentro de 75 millas, me tienen acorralado. Si quiero solamente una extracción, voy a tener que ir a un dentista fuera de la cubierta y pagar un par de cientos de dólares /precio completo o esperar hasta nuevo seguro entra en vigor en enero, así que tengo más opciones de proveedores. La hinchazón se abrió un par de días atrás y la sangre y pus salió. Se selló dentro de un par de horas y es mucho menor ahora. No palpitar o duele más todo el tiempo que no mastican en ese lado. Wow, qué una experiencia de aprendizaje doloroso que ha sido. Voy a informar este dentista general a cada organización adecuada que pueda encontrar para la facturación /tratamiento poco ético.
Respuesta
Iris - Me gustaría decir que sería bueno que esperar, pero aunque la bolsa de pus se rompió y la infección drena, se curará y hacer que el área susceptible recurrentes de nuevo.
Realmente odio al saber que el dentista no quitará el diente menos que le paga una tarifa adicional sólo para un injerto óseo. Realmente suena como un dentista pésimo y ser humano. Puede que no sea una mala idea llamar a su compañía de seguros y decirles que el dentista no quitará el diente menos que le paga esa gran cantidad de dinero para el injerto óseo. La compañía de seguros podría ser honesto y ayudarle con otro médico.
supongo que si usted no tiene ninguna otra opción y hay que esperar hasta enero, a continuación, sólo mantener el enjuague y es de esperar que la infección no se repetirá.
Si usted tiene más preguntas, no dude ponerse en contacto conmigo de nuevo.