Pregunta Hola Dr. Myerson, España Recientemente me han dicho que he estado rechinar o apretar durante algún tiempo y he llevado suavizar un par de molares . Ahora he conseguido un guardia de la mandíbula superior al desgaste por la noche. Sólo he tenido esto un par de días pero es muy doloroso usar y se siente muy apretado en los dientes frontales y laterales. En caso de que se siente de esta manera? También he comenzado recientemente a indagar sobre la ortodoncia como tengo los dientes muy desiguales y el maxilar superior aparentemente restringida (solía chuparme el dedo profusamente). He sido recomendado un dispositivo de placa que se ensancha mi paladar y luego una abrazadera de retención. ¿Es esta práctica es normal y no hay ningún problema con este procedimiento debería ser consciente de? Tengo 38 años de edad (sin lechón del pulgar más largo, feliz de decir) también lo es esto normal para el tratamiento de adultos? Un dentista ha mencionado un posible reordenamiento de la mandíbula (tengo un mentón recesivo ??). ¿En qué consiste este procedimiento, y es seguro? Muchas gracias, lo siento por las múltiples preguntas! Emma Respuesta I no puedo comentar sobre el tratamiento recomendado sin tener el beneficio de un examen de usted y sus radiografías. Puedo, sin embargo, hacer algunos comentarios generales. La guardia de la noche no debe ser incómodo de llevar al cabo de unos días de adaptarte a ella. Más allá de que no debe haber algunos ajustes realizados para mejorar la comodidad. Cualquier expansión maxilar que se realiza para un adulto no se debe hacer con una "placa" dispositivo. Este tratamiento por lo general requiere un aparato cementado y se realiza en conjunción con un procedimiento quirúrgico en el paladar. Esto por lo general es seguida de frenos completos en los dientes superiores e inferiores y con frecuencia se acompaña de realineación quirúrgica de los maxilares. Se trata de un plan de tratamiento complejo que requiere una estrecha coordinación entre el dentista, ortodoncista y el cirujano oral.