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extracción de dientes permanentes para los frenos de fase 2

 

Pregunta
doctor, mi hija de 12 años de edad ha entrado en la fase 2 del tratamiento para el orto. Ella tenía originalmente
expansores superior e inferior con las paréntesis en la ondulación permanente. dientes. Ahora empieza la fase 2 para corregir una mordida de 3-4 mm.
Mi pregunta es, ella no tiene el hacinamiento en la boca, pero su orto me ha dado unos 2 opciones para su
tratamiento para corregir la sobremordida. Una de ellas es para extraer 2 premolares superiores permanentes (creo que se llama
premolares) y luego tener los mejores apoyos empujan los dientes de vuelta 3-4 mm para corregir la mordida. La segunda opción es la
aparato de Herbst que no voy a tener en cuenta porque mi hija mayor tenía ese aparato y que ahora
tiene problemas de la ATM y su mandíbula se expulse al día. Nunca hizo esto antes de que el aparato de Herbst. ¿La eliminación de
2 ondulación permanente. los dientes superiores y los apoyos que empujan a los dientes posteriores de sonido razonable? Espero que puedan responder
esto pronto, ella está programado para tener una cirugía oral 9 de octubre y estoy teniendo dudas acerca de este plan.
Como dije, los dientes no se ven, solo una ligera sobremordida. Ahora ella tiene apoyos superior e inferior en
y está a la espera de tener 2 dientes extraídos. Gracias.
Respuesta
En la corrección de la protrusión maxilar con una ausencia de hacinamiento existen básicamente dos enfoques dependiendo de la naturaleza del problema. Si el maxilar superior y su dentición son normales en relación con la estructura facial media y superior y la mandíbula es deficiente o retrusivo entonces el enfoque adecuado sería hacer avanzar la mandíbula inferior para que esté en alineación con las otras estructuras faciales. Esto se puede hacer de varias maneras diferentes, incluyendo la cirugía o el uso de aparatos como la Herbst.
Si el problema, sin embargo, reside en el maxilar superior que es demasiado protrusión con respecto a las estructuras faciales, a continuación, el enfoque adecuado sería para retraer la mandíbula superior y /o de los dientes superiores, dependiendo de los detalles de la situación. Muy a menudo el problema es una combinación de ambas situaciones ... un poco de problema superior y un poco de problema menor ... así que la solución es algo de un compromiso. La retracción de los dientes superiores se puede hacer en una variedad de diferentes maneras, incluyendo el uso intensivo de los tocados y, como alternativa, la extracción de dientes que proporciona el espacio necesario para retraer los dientes frontales superiores.
Realmente no puedo comentario sobre cuál es el enfoque más adecuado para su hija ya que no he tenido el beneficio de examinar los registros de diagnóstico. Espero que esto ayude.