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re tratamiento de conducto y absceso

 

Pregunta
Hola Dr. Backlund,
Gracias por tomarse el tiempo para responder a mi pregunta.
noche del viernes pasado empecé a experimentar algún dolor de muelas en uno de mi lado molar dientes. Este diente en particular tenía un tratamiento de conductos hecho de que hace casi 10 años. El domingo, el dolor se había vuelto tan mala que fui a ver a un dentista en una clínica de emergencia. Ella radiografiado mi diente, dijo que no podía ver nada, pero sospechaba que tal vez un cuarto del canal? no había sido extraído adecuadamente en el procedimiento inicial. Ella abrió el diente, se llevó a cabo el viejo relleno y se coloca un relleno temporal dentro y me aconsejó ver a un especialista como cuando la limpieza de los dientes que no podía ponerse en profundidad suficiente (no exactamente seguro de lo que quiere decir con esto). Una hora después de que me fui, el dolor seguía siendo intensa, incluso a través de las 4 inyecciones que me había dado. Ella limpió los dientes un poco más y esta vez lo dejó "abierta" a excepción de un poco de algodón se coloca allí. Ella también me dio algunos antibióticos - amoxcicillin y metronidazol. Esa noche mi cara se hinchó en lo que sólo puede ser descrito como el hombre elefante. Ahora es el martes por la tarde y la inflamación sigue siendo horrible y dolorosa. Creo que es un absceso.
¿Es "normal" para un absceso que se produzca después de la intervención que hizo?
¿Es normal estar en tal dolor de esta hinchazón?
¿Hay algo más que pueda hacer para reducir el ¿hinchazón?
es el sabor amargo en la boca de la infección por el drenaje o alguna otra cosa?
también lo es la posibilidad de que el problema vuelva a la superficie en el futuro, incluso después de que se complete el tratamiento del conducto radicular re?
cuando hablé con el dentista que no me aconsejan que existe la posibilidad de un absceso así que estoy seguro de tipo de si esto es "normal".
Cualquier consejo o consuelo serían muy apreciado.
Muchas gracias,
Karen
Respuesta
Hola Karen,
WOW ... suena como que tenía un fin de semana en bruto .... por decir lo menos! Si bien no puedo diagnosticar exactamente su problema, yo sin duda tratar de responder a algunas de sus preguntas.
Me suena como que tenía una "elaboración de la cerveza" absceso antes de su cita el domingo. Mientras que el dentista trató de ayudar, creo que habría terminado en la misma situación casi no importa qué. No suena como si realmente hizo algo, bueno o malo, para afectar a la situación, salvo que pueda empezar a los antibióticos. El dolor va a ser sometido es debido a la presión de la hinchazón. A medida que se reduce la inflamación, lo que lo hará, el dolor disminuirá también. Generalmente se tarda 24-48 horas para los antibióticos para empezar a trabajar, así que sospecho que se sentirá mejor al final del día de hoy. Para ayudar a la hinchazón llegado a un punto crítico y tal vez de drenaje, puede mantener el agua muy caliente alrededor de la zona de la inflamación en el interior de la boca y luego usar compresas calientes en el exterior de la mandíbula. A veces, esto traerá la hinchazón de la cabeza y su dentista puede hacer una pequeña incisión en la inflamación para permitir que el pus y la presión para ser lanzado.
En cuanto al mal gusto, que podría ser del diente que se está a la izquierda abierta o tal vez la hinchazón empieza a drenar .... no puede dejar allí. El hecho de que el diente ya está abierto, sin embargo, introduce un nuevo conjunto de problemas. No sólo usted tiene el problema original, pero ahora tiene una contaminación secundaria de la saliva normal en su boca. La saliva también lavar el sello del conducto radicular material de relleno, por lo que todo el conducto radicular debe ser hecho de nuevo.
El pronóstico a largo plazo para este diente es buena, siempre y cuando el problema subyacente ha sido resuelto. Su dentista dijo que no ve ningún problema, pero decidió hacer de nuevo el canal de la raíz. Con suerte encontró algo de "arreglar" el interior del diente. De lo contrario, las perspectivas a largo plazo se convierte en un poco más despejado, ya que no se sabe muy bien si el problema ha sido resuelto. En peor de los casos, puede ser posible hacer una cirugía en los extremos de la raíz si el nuevo tratamiento no funciona. Cada vez que un canal de la raíz falla, la tasa de éxito baja para su posterior tratamiento, pero la única otra opción es la extracción.
Como acotación al margen, en la mayoría de los casos, hacer de nuevo un tratamiento de conducto puede ser un trabajo difícil. A menos que su dentista es muy bueno en el canal de la raíz, creo que esto debe ser manejado por un especialista. Vemos todos los casos difíciles y hacer más canales de la raíz en un año que la mayoría de los dentistas pueden hacer en toda su carrera. En caso de que tu, donde no hay ningún problema evidente y que están teniendo el dolor y hinchazón está usted, le pediría que se hace referencia a un endodoncista ... pero eso es su llamada.
Espero que esto ayude. Buena suerte!
Gary Backlund DMD, MSD