Pregunta Estimado Dr. Scherr, España Hace un mes que tenía dos empastes de metal reemplazados con material compuesto. Ambos son Molers y un diente está haciendo muy bien. Estoy experimentando dolor en el otro. No es sensible al calor, el frío o los dulces. Sólo duele cuando mastico y sólo cuando muerdo una pieza dura de comida en ese diente. Me he vuelto al dentista dos veces. En ambas ocasiones se piensa que el relleno era todavía demasiado alta y un terreno más de la carga de solución para hacer que mi mordedura incluso. No ha funcionado. Yo vivo en Ucrania y dentistas aquí no suelo tomar radiografías así que no estoy seguro de si ella perforó demasiado profundo cuando se reemplaza el relleno, que estoy suponiendo que puede ser el problema. ¿Que debería hacer? Gracias por tu ayuda. Respuesta Mike, Cada diente tiene un nervio interior que tiene una capacidad limitada para sanar. Un poco de esta capacidad se agota cada vez que comer, tragar, aprieta, desarrollar caries, han colocado rellenos, etc. Una vez que la capacidad de curación del nervio se agota, el nervio puede inflamarse y finalmente mueren. Si los insultos acumulados a la capacidad de enfoque del nervio, el nervio puede inflamarse y desarrollar la sensibilidad. Dependiendo de la capacidad de curación que sigue, esta inflamación puede ser reversible (la curación y la resolución se producirá) o irreversible (el nervio no puede curar). Un dentista debe eliminar toda la descomposición presente en un diente antes de colocar un relleno. La profundidad del relleno está dictada principalmente por la profundidad de la caries. Mientras que la presencia de dolor antes del tratamiento es siempre importante, la falta de dolor no da ninguna información acerca de la profundidad antes o extensión de la caries presente. He visto la decadencia en muchas ocasiones que ya habían invadido el nervio interior sin ningún tipo de dolor o sensibilidad. Sin radiografías anteriores, es imposible decir si había descomposición bajo los empastes antiguos que fueron reemplazados. En cualquier caso, es imposible saber cuánto potencial curativo que quedaba en el diente antes de reemplazar el relleno. En este punto, es posible que considere esperar hacia fuera para ver si el diente es capaz de curar. Si comienza a empeorar, o si el dolor desaparece y vuelve más tarde, la terapia de conducto radicular para eliminar un nervio dañado de podría ser necesario el diente. Mejores deseos Mike, Steve
