Figura 1. La figura muestra (A) el Gentlewave y el comercio.; Sistema y (B) la punta de la pieza de mano en la cámara pulpar de una sección transversal de un molar
Francia El Gentlewave y el comercio.; sistema se compone de una consola y una pieza de mano estéril y de un solo uso paciente. Se entrega una corriente de solución de tratamiento de la punta de la pieza de mano en la cámara de pulpa, mientras que el exceso de líquido se retira simultáneamente de la cámara por la incorporada en la succión de ventilación a través de la pieza de mano en un recipiente de residuos dentro de la consola. Según el fabricante, al inicio del flujo a través de la punta de tratamiento de la pieza de mano, el flujo del fluido de tratamiento interactúa con el fluido estacionaria dentro de la cámara de la pulpa creación de una fuerza de cizallamiento fuerte, que causa cavitación hidrodinámica en la forma de una nube de cavitación. La formación continua y la implosión de miles de microburbujas dentro de la nube de cavitación genera un campo acústico con el espectro de frecuencias de banda ancha que viaja a través del fluido en todo el sistema de conductos radiculares. A lo largo del tratamiento, el fluido comienza con tres por ciento NaOCl y cambios a ocho por ciento de EDTA con un enjuague con agua en el medio. La punta de tratamiento de la pieza de mano está diseñada para desviar la corriente de fluido de tratamiento de tal manera de generar un flujo a través de los orificios de los canales de la raíz. Este flujo induce el flujo de vórtice suave, así como una ligera presión negativa dentro del sistema de conductos radiculares. La energía y el flujo de vórtice se disipan a medida que viajan hacia apical en el sistema de conductos radiculares. El fluido de tratamiento se desgasifica para reducir al mínimo la pérdida de energía y también para asegurar fluido de tratamiento con energía se entrega a través del sistema de conductos. Cada fluido en equilibrio contiene cierta cantidad de gas disuelto. Cuando el fluido se agita lo suficiente, las condiciones termodinámicas cambian y para alcanzar el equilibrio en las nuevas condiciones, el fluido puede liberar parte del gas disuelto en forma de burbujas. Las burbujas en el interior de un fluido tiende a amortiguar la energía acústica, así como hidrodinámica. A medida que estas burbujas se forman dentro de un canal de la raíz y su tamaño es comparable a la anchura del canal de la raíz, aumenta la cantidad de pérdida de energía sustancialmente hasta el punto de que el volumen de apical sistema de conductos radiculares para que la burbuja no puede recibir ninguna energía /fluido y recibir un tratamiento menos eficiente (como es el caso de un bloqueo de vapor en el riego convencional y activación) .15
la interacción de la energía Multisonic, la dinámica de fluidos de torbellino, y la química del fluido de tratamiento, dar lugar a una mayor disolución y la remoción de materia orgánica cuestión, es decir, el tejido de la pulpa y el biofilm del conducto radicular system.13 la punta de tratamiento se coloca dentro de la cámara pulpar y no se requiere para entrar en los canales u orificios, por lo tanto, lo que permite una instrumentación mínima de los conductos radiculares que conducen a salvar la integridad y la fuerza de . el diente (Fig. 1B)
Estudios anteriores utilizando el Gentlewave y el comercio; Eficiencia del Sistema de Disolución de TissueThe eficacia de disolución del tejido de la Gentlewave y el comercio; Sistema se comparó con diferente systems.13 endodóntico convencional y contemporáneo Los autores utilizan un modelo del diente emulando por cubos de tejido muscular bovino que se sumergieron en tubos de ensayo de 0,7 ml como se demuestra en la Figura 2. El estudio se realizó a diferentes temperaturas y diferentes concentraciones de NaOCl
Figura 2. la figura muestra la capacidad de disolución del tejido de (A) y el comercio. Gentlewave; Sistema y (B) la irrigación ultrasónica activa. la disolución del tejido usando el Gentlewave y el comercio; Sistema fue ocho veces mayor que la de todos los sistemas contemporáneos y convencionales probados
disolución de tejido utilizando el Gentlewave y el comercio.; Sistema fue ocho veces mayor que la de todos los sistemas de riego, incluido el sistema de ultrasonidos y EndoVac y el comercio; cuando NaOCl fue el irrigante utilizado Efficiency en Extracción Inter-cita intra-canal de rendimiento MedicamentThe del Gentlewave y el comercio.; Sistema para eliminar medicamento dentro de la canal, incluso en las terceras regiones apicales del sistema de conductos radiculares era demonstrated.14 El uso de un ciclo de tratamiento completo de siete minutos y 45 segundos, el Gentlewave y el comercio; Sistema de hidróxido de calcio se elimina (Ca (OH) 2) de todo el sistema de conductos radiculares incluyendo la tercera región apical (Fig. 3).
Figura 3. La figura muestra imágenes micro-CT de Ca (OH) 2 en el sistema de conductos radiculares antes de la Gentlewave y el comercio; Sistema de tratamiento y después de la Gentlewave y el comercio; tratamiento del sistema. Cortesía del Dr. Markus Haapasalo.
Sin embargo, el uso de un tratamiento endodóntico convencional, sólo el 61% del volumen de Ca (OH) 2 se retiró y el tercio apical de todas las muestras contenían restos de Ca (OH ) 2, incluso después de la instrumentación y 7 minutos y 45 segundos de riego. Además, el estudio demuestra la Gentlewave y el comercio; capacidad s para eliminar el Ca (OH) 2, utilizando solamente agua dentro de los 90 segundos sin necesidad de ningún uso adicional de instrumentos o productos químicos
Estudio Piloto 1; Sistemas y rsquo:. La eliminación del biofilm que imitan gelAim Para observar el comportamiento de la Gentlewave y el comercio; Sistema en molares simulados llenados con gel de biopelícula que imitan. El pretratamiento Preparación muestra para probar la Gentlewave y el comercio; rendimiento s en los molares inferiores, los canales de un molar simulada; Sistemas y rsquo (TrueTooth y comerciales; mandibular Molar réplica 30-001, Dolendo y registro ;, Santabarbara, CA) se llena con un gel de biopelícula que imitan al que se compone de agarosa al 1% (ThermoFisher Scientific, Waltham, MA) .16 se tuvo cuidado para llenar cuidadosamente las áreas complejas anatómicas del sistema de conductos radiculares. Se dejó que las muelas con el gel de biopelículas que imitan a establecer durante 10 minutos hasta que se formó el gel y la Gentlewave y el comercio; Se llevó a cabo el tratamiento
Gentlewave y el comercio.; Tratamiento Ciclo de las pieza de mano se coloca sobre una superficie oclusal visitada para entregar la solución de irrigación en la cámara pulpar y todos los canales se trataron simultaneously.13,14
Resultados La Figura 4 demuestra la eficacia de la limpieza de la Gentlewave y el comercio; Sistema de molares llenos de un gel de biopelículas imitación. El Gentlewave y el comercio; Sistema limpia a fondo el biofilm imitando gel en un molar inferior en un minuto
Figura 4. El Gentlewave y el comercio.; la pieza de mano se coloca en la plataforma hecha de material de impresión. La punta de la Gentlewave y el comercio; la pieza de mano se visualiza en la cámara de la pulpa a medida que se realiza el tratamiento. El Gentlewave y el comercio; Sistema limpia a fondo el teñido de azul - gel de agar (1%) en un molar inferior el plazo de un Estudio minute.Pilot 2: Análisis macroscópico de RemovalAim restos de tejido Comparar la Gentlewave y el comercio; s rendimiento con el tratamiento endodóntico convencional en molares humanos ex-vivo utilizando la visualización macroscópica con microscopio estereoscópico; sistema y rsquo.
Pre-tratamiento de la muestra PreparationFour extraídos fueron recogidos y almacenados en 1X solución tamponada de fosfato (PBS) a 4 ° y molares primera o segunda humanos (tanto mandibulares y maxilares) con diferentes características anatómicas; C hasta su uso. Se excluyó a ningún diente con caries o fracturas por debajo de la unión cemento-esmalte (CEJ), resorción radicular interna o externa, ápices abiertos, o terapia previa de conducto radicular. Cuando está presente, la caries se extrajeron y desaparecidos estructura coronaria fue restaurada con reactivo de ataque (Etch-Rite, Pulpdent, Watertown, MA), agente de unión (Optibond, Kerr, Orange, CA), y Virtuoso & registro; fluida fotopolimerizable compuesta (DenMat, Lompoc, CA). Siguiendo el acceso endodóntico, todos los dientes estaban firmemente asegurados y sellados dentro de un medio poroso saturado de agua usando un adhesivo (McMaster-Carr, Los Ángeles, CA) para simular tissue.14 periapical trayectorias de planeo reproducible saturada de sangre y longitudes de trabajo se establecieron utilizando una # 10-K de archivo (MANI limas K, Utsunomiya, Japón) y canales fueron instrumentados con el nº 15 /.02 K-archivos y # 15 /.04 EndoSequence archivos rotativos (Brasseler, Savannah, GA).
TreatmentsThe cuatro los dientes se dividieron en dos grupos de tratamiento: Gentlewave y el comercio; sistema de tratamiento o tratamiento convencional. Para el Gentlewave y el comercio; tratamientos, la pieza de mano se colocó sobre una superficie oclusal visitada para entregar el irrigante en la cámara de la pulpa [13-14]. Los dientes fueron formadas mínimamente hasta # 15 /.04. El Gentlewave y el comercio; ciclo de tratamiento consta de 3% NaOCl durante 5 minutos, el agua destilada durante 30 segundos, 8% de EDTA durante 2 minutos, y agua destilada durante 15 segundos. Para los tratamientos convencionales, Waveone (# 25 /0,08) (Dentsply, York, PA) instrumento se inserta a la longitud de trabajo con 3 ml de riego NaOCl 5% utilizando una aguja 30G Max-I-Probe. El riego se realiza usando 6 ml de NaOCl al 5% seguido de EDTA 3 ml de 17% utilizando una aguja 30G Max-I-Probe a 1 mm de WL.
Post-tratamiento diente PreparationEach de la muestra se irriga y se llena durante la noche con 1 ml de 10 por ciento de formalina tamponada para permitir la fijación de cualquier tejido pulpar restante. Las raíces de los dos grupos de tratamiento fueron separados de sus coronas utilizando un disco de diamante (NTI, instrumentos dentales rotatorios, Kahla, Alemania). Las raíces fueron cuidadosamente divididos y se tiñeron con una solución de 1 por ciento eosina (eosina Y - Certificado de la mancha biológica, química Fisher, Waltham, MA) en agua destilada usando un cepillo aplicador de micro durante 30 segundos. Las secciones teñidas se lavaron con una ligera agitación y las imágenes fueron adquiridas con Nikon Eclipse (Nikon Eclipse Ci, Nikon, Melville, Nueva York).
Resultados ResultsRepresentative de raíces distales de los molares inferiores se muestran en la Figura 5. La raíz distal del molares que se sometieron a los tratamientos convencionales demostraron la presencia de tejido a lo largo de la pared del canal. Sin embargo, cuando se trata con el Gentlewave y el comercio; Sistema, no se observó tejido. Imágenes similares se obtuvieron a partir del resto de las raíces observadas
Figura 5. raíces distales de los molares inferiores teñidas con eosina Y. Los dientes fueron tratados con (A) Gentlewave y comercio.; tratamiento o (B) la instrumentación convencional con riego aguja. restos de tejido se visualiza cuando las muestras se trataron con la instrumentación convencional con riego aguja
estudio piloto. 3: Microscopía Electrónica de Barrido Análisis del sistema de conductos radiculares Tener complejas Anatomies Objetivo Evaluar la Gentlewave y el comercio; el rendimiento en comparación con el convencional Inex-vivo tratamiento endodóntico molares humanos con anatomías complejas mediante visualización microscópica con el análisis de microscopía electrónica de barrido.
mandibular PreparationEight muestra y molares superiores con una anatomía compleja fueron seleccionados para este estudio y se prepararon como se ha descrito anteriormente (Estudio piloto 2 ). En resumen, se accede a los dientes de forma convencional, se estableció la permeabilidad, y se determinó la longitud de trabajo
TreatmentsEight molares fueron divididos en dos grupos de tratamiento:. Gentlewave y el comercio; tratamientos del sistema o tratamientos convencionales. Para el Gentlewave y el comercio; tratamientos del sistema, los canales fueron mínimamente instrumentados y la Gentlewave y el comercio; Se llevó a cabo ciclo de tratamiento. Para los tratamientos convencionales, los canales fueron instrumentados a # 25 /.08 y se realizó el tratamiento. Se llevaron a cabo los tratamientos descritos en el estudio piloto 2. Figura 6. La figura muestra imágenes de SEM representativas de las raíces mesiovestibular de los molares superiores. Las imágenes se toman a 30x y zoom en al 1000X. La barra de escala representa 1 mm y 50 y micro; m respectivamente ResultsCompletely conductos radiculares limpios se encuentran después de una instrumentación mínima y con el Gentlewave y el comercio.; Sistema. restos de tejido se observó en el sistema de conductos radiculares cuando los dientes se sometieron a tratamientos de endodoncia convencionales. El rasgo característico de las regiones apicales - anisotrópico y menor densidad de túbulos de la dentina - eran visualized.17 Análisis de las evaluaciones ciegas realizadas por dos operadores calibrados se resume en la figura 7. Este estudio reveló diferencias significativas entre los dos grupos de tratamiento. Cuando las muestras se trataron con Gentlewave y el comercio; Sistema, se observaron las paredes del conducto limpias con muy pocas partículas de desechos, mientras que no se observó una capa de barrillo con túbulos de la dentina patente. El Gentlewave y el comercio; grupo de tratamiento presentó puntuaciones capa de barrillo significativamente más bajos que el grupo convencional (p & lt; 0,001). en el coronal, medio y tercio apical de los canales examinados Figura 7. La figura muestra la media y la desviación estándar de la escombros y puntuación de frotis en el coronal, medio y regiones apicales de diez molares. Cuando los dientes se limpiaron usando el Gentlewave y el comercio; Sistema, las puntuaciones de escombros y de frotis fueron siempre limpia (puntuación = 1) TreatmentsThe cuatro dientes fueron tratados sólo con el Gentlewave y el comercio.; . Del sistema después de instrumentación mínima Figura 8. La figura muestra la (A) conducto mesiovestibular de un molar maxilar y mandibular (B) molar con una configuración en forma de C. Las líneas de puntos a través de los rayos X radiográficos muestran las ubicaciones de las respectivas secciones histológicas. Cortesía del Dr. Wonjun Shon. La barra de escala representa 100 y micro; m Figura 9. La figura muestra imágenes representativas de SEM (barra de escala representa 10 y micro; m) de las regiones apicales de los molares tratados con Gentlewave y el comercio; Sistema o con un tratamiento de endodoncia contemporánea Dr. Vandrangi ha estado al frente de los estudios in vitro y ex vivo en Sonendo & registro; (Laguna Hills, CA). Ella tiene una maestría y un doctorado en Bioingeniería y prosiguió su trabajo post-doctoral en las vías y los fenómenos bio-transporte subyacentes de señalización. Dr. Basrani es un Profesor Asociado y Co-director M.Sc. Endodoncia Facultad Programa de Odontología Universidad de Toronto, Toronto, ON, Canadá. Tiene un DDS con especialidad en endodoncia y un doctorado Salud Oral da la bienvenida a este artículo original 1. Ricucci D, Siqueira JF. Anatómicos y microbiológicos necesidades para alcanzar el éxito con el tratamiento endodóntico: aportación de un caso. 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post-tratamiento de la muestra los dientes PreparationThe se prepararon para la evaluación SEM. La fijación con formalina (como se discute en el estudio piloto 2) fue seguido por la deshidratación de serie etanol clasificado sumergiendo las muestras en 50 por ciento, 70 por ciento, 80 por ciento y 100 por ciento de soluciones de etanol. Las muestras fueron finalmente sumergidos en fresco 100 por ciento de etanol durante 30 minutos. Las muestras se revistieron por pulverización iónica con Au-Pd al 20 mA durante dos minutos. SEM imágenes de las muestras a 200 y los tiempos; (Para la puntuación de los desechos; cuatro campos por cada región) y 1000 y los tiempos; (Para la puntuación capa de barrillo; ocho campos por cada región) aumentos fueron adquiridas a 15 kV usando Hitachi TableTop TM3010 (Krefeld, Alemania) Medidas de resultado
Para medir la resultante de los residuos y una citología, el sistema de puntuación propuesto por H & uuml;. Lsmann et al. (1997) fue utilized.7 Los criterios para la puntuación fue el siguiente y ndash;
Para la puntuación restos Hotel & mdash; marcar uno: pared del canal limpio, sólo muy pocas partículas de desechos; anotar dos: unos pequeños conglomerados; anotar tres: muchos conglomerados, & lt; 50 por ciento de la pared del canal cubierto; anotar cuatro: & gt; 50 por ciento de la pared del canal cubierto; anotar cinco:. cobertura completa o casi completa de la pared del canal por los escombros
Para la puntuación capa de barrillo Hotel & mdash; marcar uno: ninguna capa de barrillo, el orificio de la patente túbulos de la dentina; anotar dos: pequeña cantidad de capa de barrillo, algunos túbulos dentales abiertas; anotar tres: capa de barrillo homogénea a lo largo de casi toda la pared del canal, muy pocos túbulos dentinales abiertos; la puntuación de cuatro: la totalidad de la pared del conducto radicular cubierto con capa de barrillo homogénea, no hay túbulos dentinales abiertos; anotar cinco: gruesa capa de barrillo homogénea que cubre toda la pared del conducto radicular
micrografías SEM fueron adquiridas en el coronal, medio y regiones apicales del sistema de conductos radiculares.. Dos examinadores cegados realizaron evaluaciones por separado. Imágenes representativas se muestran en la Figura 6.
estudio piloto. 4: Análisis histológico de Root Canal sistemas con complejas Anatomies Objetivo Evaluar la Gentlewave y el comercio; rendimiento en ex-vivo molares humanos utilizando el análisis histológico.
Preparación de la muestra Dos molares superiores con aletas laterales en los canales mesiovestibulares y dos molares mandibulares con configuraciones en forma de C se seleccionaron y se trató de una manera similar a la descrita anteriormente (2 Estudio piloto ). En resumen, se accede a los molares, la permeabilidad verificaba, mínimamente equipada y tratado con el Sistema Gentlewave
post-tratamiento PreparationSpecimens de muestra se fijaron con 1 ml de 10 por ciento de formalina tamponada (como se describe anteriormente en el estudio piloto 2), se lavaron en agua corriente durante una hora, y descalcificadas en una solución que contiene & lt; 15 por ciento en peso de ácido clorhídrico (HCL; Surgipath, Richmond, IL) y & lt; 5 por ciento en peso de EDTA durante dos semanas. Después de la descalcificación, las muestras se sometieron a procesamiento histológico estándar: se deshidrataron en grados ascendentes de etanol, despejado en xileno, y finalmente se infiltraron. Roots se incluyeron en parafina y se seccionaron transversalmente con un micrótomo rotatorio (Leica RM2235, Leica, Wetzlar, Alemania). Las secciones fueron teñidas usando hematoxilina y eosina (H & amp; E). Los H & amp; E secciones transversales teñidas se examinan más a fondo el uso de un microscopio estereoscópico óptico (Leica DMLB; Leica, Wetzlar, Alemania) y las imágenes fueron adquiridas usando una cámara (Leica DFC290; Leica, Wetzlar, Alemania) .18
Resultados La figura 8 demuestra la capacidad de limpieza de la Gentlewave y el comercio; Sistema con la conformación mínima utilizando el análisis histológico. En el caso A, una aleta lateral limpia se observó (Fig. 8A). En el caso B, el diente tiene una configuración en forma de C del sistema de conductos radiculares (Fig. 8B).
estudio piloto. 5: Análisis microscópico de Película biológica Objetivo Evaluar el desempeño de la Gentlewave y el comercio; en comparación con el tratamiento de endodoncia contemporánea en Enterococus faecalis (E. faecalis) inoculado molares humanos ex-vivo utilizando la visualización microscópica con SEM. Se seleccionaron mandibular PreparationFour
muestra y molares superiores y se prepararon como se ha descrito (Estudio piloto 2). Los criterios de inclusión y exclusión se describen en el estudio piloto 2. Brevemente, los dientes se accede de forma convencional, se estableció la permeabilidad, y la longitud de trabajo determinados. Los molares se inocularon con E. faecalis (ATCC # 19433, Manassas, VA) en infusión de cerebro corazón estéril (BHI) (Teknova, Hollister, CA) durante cinco semanas. BHI se reponía cada dos semanas
TreatmentsThe cuatro molares fueron divididos en dos grupos de tratamiento:. Gentlewave y el comercio; tratamientos del sistema o tratamientos contemporáneos. Para el Gentlewave y el comercio; tratamientos del sistema, los canales fueron mínimamente instrumentados y Gentlewave y el comercio; Se realizó tratamiento con el sistema como se describió anteriormente. Para los tratamientos actuales, los canales fueron instrumentados a la longitud de trabajo completa de la siguiente manera: ProTaper (Dentsply Tulsa Dental Specialties, Tulsa, OK) S1, S2, F1, F2 (350 rpm), seguido de EndoSequence # 35 /.04 (500 rpm) . 1 ml de 3 por ciento NaOCl se utilizó como irrigante entre cada archivo. La irrigación final se realizó con la activación ultrasónica usando PiezonMasterTM 700 con punta ESI (Electro Medical Systems, Nyon, Suiza) en el modo Endo y se fijó a la máxima potencia. Cada canal fue activado por ultrasonidos usando la punta ESI durante 20 segundos por canal. riego NaOCl y la activación ultrasónica se repitió hasta que se ha alcanzado el tiempo total transcurrido cinco minutos. Los canales se regaron con agua destilada durante 15 segundos y se riegan con el 17 por ciento de EDTA durante aproximadamente 10 segundos en cada canal. riego EDTA y la activación ultrasónica se repitió hasta que se ha alcanzado el tiempo total transcurrido dos minutos. Canals finalmente fueron regadas con agua destilada durante 15 seconds.19
tratamientos post-tratamiento de la muestra PreparationAfter, cuatro molares se procesaron para SEM (como se describe en el estudio piloto 3). ResultsRepresentative imágenes SEM se muestran en la Figura 9.
Los resultados muestran que incluso en las regiones apicales, el sistema de conductos radiculares es libre de E. faecalis biopelícula cuando son tratados con la Gentlewave y el comercio.; Sistema.
DiscussionElimination de la carga bacteriana del sistema de conductos radiculares es el objetivo principal de la endodoncia tratamiento.2 Desafortunadamente, los instrumentos manuales y giratorios y riego jeringa convencional no son suficientes para lograr este objetivo. Actualmente, se introdujeron nueva combinación de irrigantes y nuevos dispositivos de administración utilizando presión, vacío, la oscilación, y /o una combinación con succión. Aunque estas técnicas contemporáneas se muestran para mejorar la desinfección, la eliminación completa sigue siendo un objetivo. Por lo tanto, el objetivo del presente estudio fue describir una serie de estudios preliminares utilizando la nueva Gentlewave y el comercio; sistema para mejorar la desinfección del sistema de conductos radiculares.
casos clínicos de los sistemas de canal radicular compleja muestran que la aberración del conducto radicular se produce con una amplia variedad y la variabilidad. Tradicionalmente, a pesar de que se emplean métodos únicos de la limpieza y la formación de regiones anatómicas complejas, infección persistente en el sistema de canal de la raíz es común y puede hacer que el tratamiento endodóntico a fail.1-3 finalmente Es bien sabido que los molares son a menudo los más fuertemente restaurados los dientes en la dentición adulta y han sido notoriamente propensos a treatments.20 conducto radicular en este informe preliminar, molares con anatomías complejas tales como anastomosis entre los canales y las comunicaciones, accesorios de alto grado de curvatura y fueron seleccionados configuraciones en forma de c.
estudio piloto 1, la eficiencia de la Gentlewave y el comercio; Sistema en la limpieza de la anatomía compleja de los molares en la limpieza de la gel biofilm que imitan ha demostrado dentro de los 60 segundos. El estudio se ha realizado en dos molares simulados. Futuros estudios deben llevarse a cabo para estudiar el mecanismo de acción de la Gentlewave y el comercio; Sistema que utiliza un sistema de visualización de alta velocidad. Además, será interesante comparar la eficiencia de la Gentlewave y el comercio; Sistema con métodos convencionales en la eliminación de gel de biopelícula que imita en un tamaño de muestra más grande
En Estudio piloto 2, molares ex-vivo fueron tratados con suave y tímida;. Ola y el comercio; Sistema o con los tratamientos de endodoncia convencionales. La presencia de restos de tejido blando se observó en el sistema de conductos radiculares cuando los dientes se sometieron a tratamientos de endodoncia convencionales a través histológico macroscópico. . Deben planificarse más estudios para replicar estos resultados en una muestra de mayor tamaño
En Estudio piloto 3, se utilizó la microscopía electrónica de barrido para evaluar la ausencia de escombros y barro dentinario en los dientes molares tratados con convencionales o Gentlewave y el comercio; tratos. Este último mostraron un mayor nivel de limpieza de la raíz estudiados. Estudios adicionales son planeados para analizar este procedimiento en una muestra de mayor tamaño y en una parte diferente del sistema de conductos radiculares (que no sea el tercio apical). Se tuvo cuidado para exponer los dos tratamientos con la misma cantidad de tiempo del riego en contacto con la dentina (cinco minutos). Aunque se demostró que la capacidad de disolución de tejido de la Gentlewave y el comercio; sistema no supera la de los métodos contemporáneos de endodoncia utilizando volumen similar de fluidos de tratamiento, el 13 será interesante para realizar futuros estudios con el volumen de irrigante similar y el tiempo de exposición similares deben ser considerados para confirmar estos resultados.
estudio piloto 4 se realizó para demostrar la la capacidad de Gentlewave y el comercio de limpieza; utilizando el análisis histológico. Se observó una configuración de conducto radicular completamente limpiado después de la instrumentación mínima y el uso de la Gentlewave y el comercio; Sistema. Los estudios futuros se encuentran en la forma de comparar la capacidad de limpieza de Gentlewave y el comercio; . Con sistemas de riego convencionales en los canales en forma de C y istmos
Es bien sabido que las tecnologías de endodoncia disponibles en la actualidad todavía tienen dificultad en la erradicación totalmente biofilm.1-3,21,22 La capacidad de la Gentlewave y el comercio; Sistema para limpiar las bacterias E. faecalis del sistema de conductos radiculares de los molares se demostró en el estudio piloto 5. La ausencia de barro dentinario (una acumulación de restos orgánicos e inorgánicos en el sistema de conductos radiculares) se ha observado en las micrografías electrónicas de la raíz sistema de canales cuando los dientes son tratados con el Gentlewave y el comercio; . Del sistema en comparación con los tratamientos de endodoncia contemporáneos
Una posible razón para la limpieza observada en la anatomía del conducto radicular con los túbulos dentinales abiertos podría ser el flujo continuo y efectivo de los fluidos de tratamiento: & tímida; NaOCl-agua-EDTA-agua aunque el Gentlewave y el comercio ; pieza de mano y la tecnología subyacente. Estos resultados demuestran la eficacia de la Gentlewave y el comercio; Sistema en comparación con las prácticas de endodoncia convencionales. Sin embargo, los resultados que se muestran para cada estudio piloto tienen que estudiar más a fondo el uso de tamaños de las muestras sólidas
ConclusionsThis informe ilustra una solución viable en tratamientos de endodoncia utilizando el Gentlewave y el comercio.; Sistema. El sistema es eficaz incluso en áreas de complejidad anatómica y en las apicales tercios del sistema de conductos radiculares. Los resultados reportados en estos estudios piloto deben ser interpretados con precaución. Los casos clínicos se llevan a cabo mediante el Gentlewave y el comercio; Sistema y los resultados clínicos demostrarán sus beneficios. Se necesitan estudios adicionales en la eliminación de la biopelícula de múltiples especies y casos clínicos que demuestran las tasas de curación más rápida para corroborar estos results.OH
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