AbstractImmediate colocación de implantes en el maxilar anterior puede ser una opción de tratamiento ideal para los pacientes, siempre que el clínico planea correctamente el tratamiento. factores de tratamiento relacionados con el paciente, la biología del sitio y la experiencia y la habilidad del médico deben ser evaluados para dar lugar a un resultado predecible y estética.
INTROCUTIONImmediate la colocación de implantes en la zona estética es una opción de tratamiento ideales , a condición de que la planificación de tratamiento apropiado se ha completado. Martin et al 1 han descrito varios factores del paciente cruciales para el éxito, incluyendo:. Expectativas de los pacientes, línea de sonrisa gingival, biotipo, ausencia de infección y la anchura y la altura de los tejidos duros y blandos
A condición de que la selección del candidato adecuado y la planificación del tratamiento se han producido, es crucial para el clínico a seguir estableció protocolos quirúrgicos para un resultado estético predecible. Buser et al 2 han descrito varias consideraciones quirúrgicas, incluyendo la selección del tamaño adecuado del implante, la colocación del implante y el manejo de los tejidos blandos.
CASO CLÍNICO
Presentación Cirugía Prótesis Francia El paciente regresó seis semanas después de la cirugía. Una radiografía periapical y examen clínico indican que la curación estaba dentro de los límites normales. Se retiró la cubierta de cicatrización. Una copia de impresión se ha enhebrado en el implante y se verificó mediante una radiografía. Una bandeja abierta poli-vinil siloxano modificado (PVS) impresión fue tomada usando el Reasiente Technique4 (Figs. 10, 11). Una impresión mandibular alginato fue tomada, así como un registro de mordida PVS. Selección del color siguió. El casquillo de cicatrización fue reemplazado y el paciente rechazó. Cuando se completó el caso de laboratorio, el pilar personalizado y la corona fueron evaluados en el modelo maestro (Figs. 12-15). Después de dos semanas la paciente regresó. El casquillo de cicatrización, se eliminó (Fig. 16). Un pilar de titanio molido costumbre se enrosca en el implante (. Las figuras 17, 18). Una radiografía confirmó estar. El pilar fue un torque de 30 Ncm (especificaciones). Una torunda de algodón se colocó en la cabeza de la tripulación, seguido por una gota de material de PVS para actuar como un sello. La corona PFM se colocó sobre el pilar y se evaluó de acuerdo con el ajuste, la integridad marginal, la estética y la oclusión (Figs. 19, 20). El paciente confirmó la estética (Fig. 21). La corona fue cementada con cemento de ionómero de vidrio permanente (FujiCEM (GC América). El exceso de cemento se limpió, oclusión de refinado y la corona pulida. Una radiografía posterior a la cementación fue tomada (instrucciones post-cementación Fig. 22). Se le dio el paciente y despedido. el paciente regresó 48 horas más tarde para una cita de seguimiento para confirmar la oclusión. Discusión sobre The colocación inmediata del implante es una opción de tratamiento ideal para el candidato adecuado. Varios factores fueron evidentes con este caso para el éxito clínico que la fractura del diente como resultado una corona sin posibilidad de restauración y que un mal pronóstico del tratamiento restaurador existía favoreció la opción de implantes la ausencia de patología apical permitió la oportunidad para la implantación inmediata del paciente y rsquo;... s de oclusión también fue favorable, lo que permite la distribución apropiada de las fuerzas oclusales. durante la osteotomía, era evidente que el paciente tenía hueso denso (D2), lo que permite aprovechar del hueso y un implante muy estable siguiente surgery.5 la abundancia de espesor, tejidos queratinizadas eliminan la necesidad de que el aumento de tejidos. La presencia de un labio bajo simplifica el componente estético. Por último, el paciente estaba muy motivado y proactivo durante la fase de curación y mantenimiento. Conclusión Les Kalman Licenciatura (Hon), DDS, Profesor Adjunto: odontología restaurativa, Schulich School of Med y tímida; icine & amp; Odontología, Universidad de Western, London, ON N6A 5C1. [email protected] Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. Referencias 1. Martin, W. C., Morton, D. y Buser, el análisis y la planificación del tratamiento protésico D. Pre-operatorio en implantología estética. En Buser, D., Belser, U. y Wismeijer, D. editores:. Terapia implante en la Zona de reemplazos dentales Estética-individuales (Volumen 1) p11-19, Berlín, 2007, Quintessence 2. Buser, D., Martin, W. C. y Belser, U.C. Consideraciones quirúrgicas para las sustituciones de un solo diente en la zona estética: procedimiento estándar en sitios sin deficiencias óseas. En Buser, D., Belser, U. y Wismeijer, D. editores:. Terapia implante en la Zona de reemplazos dentales Estética-individuales (Volumen 1) p26-31, Berlín, 2007, Quintessence 3. Sammartino, G., Marenzi, G., Espedito di Lauro, A. y G. Paolantoni, Estética en implantología oral: aspectos biológicos, clínicos, quirúrgicos y protésicos. Implantología. 2007; 16:. 54-58 4. Kalman, L. La Reasiente impresión Técnica: An Open bandeja alternativa. En la prensa de 5. Misch, C. E. Densidad ósea: Un factor determinante para el éxito clínico. En Misch, CE, editor:. Contemporáneo Implantología (2ª ed.) P113-114, St. Louis, 1999, Mosby
un 68-año- edad, paciente de sexo masculino presentan con un incisivo central fracturado. historial médico era no contributiva. El examen clínico y radiográfico, indicó un diente fracturado asintomática, sin afección de la pulpa (. Las figuras 1-3). Diagnóstico del diente # 11 indica una corona fracturada con la caries. Las opciones de tratamiento incluyen una opción de restauración: un tratamiento de endodoncia, pernos y muñones, alargamiento de corona y una corona, o una opción de sustitución: la extracción y colocación inmediata del implante con una corona (PFM) de porcelana fundida sobre metal. Basado en el pronóstico, el paciente estuvo de acuerdo en la opción de sustitución y fue reservada el día siguiente para la cirugía. El consentimiento informado se da para el paciente para revisar antes de la cita.
Antes de la cirugía, se obtuvo el consentimiento informado, se tomaron los signos vitales del paciente y se enjuaga con un enjuague de clorhexidina al 0,12% en el caso 30 segundos. Se administró anestesia local. El diente # 11 se extrajo la forma menos traumática como, posiblemente, (. Las figuras 4, 5). Fue crucial para mantener la integridad de la plate3 bucal. Las paredes de segundo piso y zócalo se raspa suavemente y se riegan con solución salina. La palpación se verifica la integridad de la pared. Una osteotomía seguido, aumentando el ancho de tubo para 4,2 mm y profundidad de 13 mm. Una guía de profundidad se colocó (Fig. 6) y una radiografía tomada para verificar la profundidad y la angulación. A continuación, se golpeó la osteotomía. A, diámetro del cuello 4.8.mm regular de implante de 12 mm de largo Straumann se colocó. Una radiografía confirmó la posición. A continuación, se colocó casquillo de cicatrización (Fig. 7). Una impresión de alginato fue tomada para indicar el tipo de tope que sería necesaria (Fig. 8). El paciente fue despedido con un curso de analgésicos, antibióticos, un enjuague de clorhexidina al 0,12% y las instrucciones postoperatorias. Se decidió a abandonar la zona edéntula untemporized debido a la paciente y rsquo; s bajo la línea del labio y la solicitud (Fig. 9). examen de una semana después de la operación sin complicaciones.
colocación inmediata del implante es una opción de tratamiento predecible y estética. Existen factores cruciales para un resultado exitoso, incluyendo la selección de pacientes, las consideraciones biológicas y protocolos quirúrgicos y protésicas adecuadas. Cuando los criterios se satisfacen correctamente, la opción inmediata del implante es un tratamiento viable modality.OH