Cuando era niño, me gustaría pasar la primera mitad de cada sábado con mi padre (el segundo tiempo fue todo sobre el hockey). No sé si ha sido diseñado como tiempo de unión, o si era sólo una función de cómo el día funcionó mejor para todo el mundo (es decir, mis padres). Nunca pedí y realmente no me importa. Uno de los sábados, oí una historia de las noticias en la radio del coche de alguien que había exhibido lo que para mí era un comportamiento muy extraño. Teniendo en cuenta que estaba sentado al lado de un psiquiatra (cuando los niños se les permitió montar en la parte delantera), pensé que involucro a mi padre en un tema seguramente será en su puente de mando. Al final del informe, para conseguir la conversación de rodadura, me dijo: "Papá, ¿qué tipo de problema sería el tipo en la historia tienen?" Sin perder el ritmo, mi padre dijo, "Oh, está loco." Eso fue eso. Y así decidí que la psiquiatría era de mi lista potencial de su carrera; no parecía muy difícil
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Recientemente, con un grupo de estudio que tengo la suerte de pertenecer a, he tenido la suerte de asistir a tres excelentes conferencias sobre la salud /enfermedad mental. Estas conferencias y mi práctica de la sedación /anestesia me han llevado a reevaluar mi postura sobre el "loco".
En primer lugar, hay mis pacientes. Algunos de los cuales vienen a verme porque a menos que puedan ser sedados para su procedimiento dental, simplemente no van a tener el procedimiento de tratamiento dental. Yo sólo entiendo que por lo que alguien que no es un paciente dental particularmente ansioso puede entender eso. Es un poco como tratar de entender que un adicto a las drogas podría estar llegando desde el momento en que nunca ha probado las drogas; puede identificarse, pero realmente no se puede entender. Durante años sólo una especie de categoricé mis pacientes sedación regulares como "loco" en as-odontológica específica y nonperjorative manera posible. Entendí su situación, pero yo realmente no entiendo su miedo, sobre todo después de las citas exitosas repetidas. No creía que menos de estos pacientes como personas, que acabo de hacer en realidad no lo consiguen. Es cierto que, más allá de un punto, que no lo intenté.
En segundo lugar, están los miembros del equipo en mi oficina y en la Universidad de Toronto, donde soy un demostrador clínica. Los pacientes que requieren sedación para su odontología son a menudo los pacientes un tanto difíciles. Para la mayoría de estas personas, cuando llega el momento de haber hecho un trabajo dental, sus mecanismos de supervivencia se descomponen. Las razones para esto son muchas y todas ellas son válidas, pero de nuevo mi equipo y yo tienden a agruparse juntos, como "loco". Esto era /es tanto nuestro mecanismo de defensa, ya que era /es la pereza.
En tercer lugar, se produjo la entrada de mis hermanos dentales que practican la sedación /anestesia dental a cualquier profundidad. Esto significa que una porción significativa de sus pacientes tienen ansiedad dental de la fobia dental. Las conversaciones con estos colegas a menudo conducen a los informes de casos de pacientes "locas".
Categorización y la compartimentación es una parte de nuestra vida normal. Eres un niño hasta que tienes 18 años, y de repente se puede beber y fumar (en algunas provincias) legalmente. las personas de raza negra pueden ser desde el Caribe, el continente de África, Estados Unidos, Canadá o cualquier otra parte del mundo, pero siguen siendo Negro. El mismo tipo de clasificación es el caso de los asiáticos y los blancos. La compartimentación puede ser conveniente, pero también es arbitraria y por lo general, se puede poner las cosas muy mal también. Tengo mis cortes de pelo en una peluquería que está en gran parte ocupada por los jamaiquinos, y para ser honesto, a menos que yo estoy pagando seriamente la atención, las conversaciones no pueden ser también en italiano o español, porque entiendo muy poco de él. Aún así, no me aceptan porque soy Negro. Estoy bien con la música que juegan sin embargo. Y ¿qué hay de la compartimentación de la música? ¿Por qué es "West End Girls" de los Pet Shop Boys en la sección de pop o rock de la tienda de música? Es realmente una canción de rap. Por el contrario, "Gone hasta noviembre" por Wyclef Jean no es Hip-Hop, pero ahí es donde lo encontrará. Paul Simon y Peter Gabriel, tanto abrazan mundo de la música y cantar con más alma que la mayor parte de R & amp; B cantantes, pero que no encontrará en ninguna de esas dos secciones. Y donde oh donde realmente debería ser reina? Pero me estoy desviando.
Vamos a volver a la sección de "loco". Esta categoría no siempre puede estar equivocado, pero siempre es incompleta. Estas conferencias sobre la enfermedad mental ayudó a eliminar un punto ciego en mi enfoque y tratamiento de algunos de mis pacientes. Los trastornos de ansiedad son reales, como son la esquizofrenia, los trastornos de personalidad, trastornos bipolares, la depresión mayor y una serie de otras enfermedades mentales. No diagnosticar o tratar o curar ninguna de estas enfermedades, pero tengo que trabajar dentro de su marco, y he estado haciendo algunos pacientes una injusticia al no considerar las implicaciones de estas condiciones. Estadísticamente hablando, todos los dentistas en pacientes de encuentro de práctica clínica con enfermedades mentales, como la Agencia de Salud Pública de Canadá estima una prevalencia anual de casi uno de cada cinco adultos canadienses. Los trastornos de ansiedad conducen la manera con una prevalencia estimada del 12%. El cruce de la odontología es directa y se estima que el 15% de la población general canadiense que tiene miedo dental que van en severidad de un poco de miedo a terrified.1 En el plano personal, básico, profesional, me gustaría ser capaz de identificar y reaccionar de forma apropiada a las enfermedades mentales. Incluso si no sé exactamente lo que es el problema específico, encontrando uno debe dar lugar a una reacción apropiada. En una analogía directa dental: me tomo el tiempo para buscar bultos, protuberancias y nódulos durante mi examen de los pacientes. Y debería ser capaz de reconocer las principales desviaciones de lo normal y luego el seguimiento según el caso. Teniendo en cuenta que entrevisto a todos mis nuevos pacientes antes de que yo los trato de todos modos, no debería al menos considerar su salud mental? En mi defensa, la enfermedad mental es invisible y está estigmatizada. También queda fuera de mi formación dental, por lo que es difícil para mí identifico. Aún así, puedo aprender y se lo debo a mis pacientes a hacer el esfuerzo
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No estoy seguro de cómo es exactamente lo que voy a mejorar en esto en mi práctica. Más información parece como un buen punto de partida. El manual de salud mental, el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM IV) es el libro de texto en el centro, pero no es una lectura agradable y tiene problemas, al igual que la psiquiatría (o tal vez la sociedad) con la medicalización de la condición humana. Tal vez voy a leer más libros que incluyen experiencias personales. La prueba Psicópata de Jon Ronson era grande; que fue de día y esclarecedor. Baloncesto del Salón de la Fama Jerry West habla de su batalla con la depresión en su nuevo libro, West por el oeste; eso sería hablar conmigo (debido al baloncesto, no a la depresión). O tal vez ¿Qué perturba nuestra sangre por James Fitzgerald. Cada uno me enseñaría algo que no sé ahora. Eso es un ganar-ganar para mí y para mis pacientes. Gracias a los Dres. Scott Woodside, David Goldbloom, y Brian Hodges, estoy aún más atrás en mi lectura. Supongo que el nuevo libro de Jackie Collins puede esperar. Hmm ... si yo he leído todos sus libros, ¿eso me hace loco? OH
ReferencesChanpong, B, D y DA Haas Locker. Necesidad y demanda de sedación o anestesia general en odontología: una encuesta nacional de la población canadiense. Anestesia Progreso, 52: 3-11. 2005.