El uso clínico de la lidocaína donde tuve la reacción grave fue lidocaína inserta en la vejiga a través del catéter junto con Elmiron que es un anti-inflamatorio. Este es un tratamiento que recibo semanalmente. El urólogo ha dejado de utilizar la lidocaína y está usando sólo la Elmiron y no he tenido ninguna reacción como la lidocaína. No hubo epinefrina en que la lidocaína que se estaba utilizando. El médico que se ocupó de mí ese día sugirió que la lidocaína se metió en mi torrente sanguíneo al ser absorbido en el sistema vascular de la vejiga. No hubo agujas, no hay perforaciones, sin lesiones.
Mi endodoncista me dijo que todos los ".... Caín» anestésicos tendría la misma reacción que la lidocaína. Así mepivacaína no tiene el mismo corazón propiedades como la lidocaína Gracias por su valiosa información. Voy a discutir con mi endodoncista
Experto bloqueo: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 1 año. En este momento no he entendido bien el contexto de su reacción. En cualquier caso, la reacción que usted describe no es un & quot; & quot sensibilidad; reacción en el sentido técnico en que ese término se suele used-- en otras palabras, su reacción no era una anafilactoide, la sensibilidad /alergia mediada por la histamina, sino el resultado de la acción farmacológica de la lidocaína. Esta es una distinción importante, debido a un efecto farmacológico es dependiente de la dosis, mientras que un cierto tipo de reacción alérgica no lo es. Si hubiera sido una verdadera reacción alérgica, sería peligroso usar cualquier anestésico local de la clase amida (es decir, la clase en la que tanto la lidocaína y mepivacaína pertenecen), y las reservas de su endodoncista estarían justificadas. (El hecho de que agrupa todos los anestésicos con el sufijo & quot; Caine & quot; en conjunto es en realidad equivocada, porque la clase amida y la clase de éster de anestésicos, que son químicamente sin relación y no una reacción cruzada, todos tienen nombres que terminan con & quot; Caine & quot ; - por ejemplo., lidocaína, mepivacaína, prilocaína, articaine-- todas las amidas, y benzocaína, procaína, tetracaine-- todos los ésteres)
Debido a que su reacción fue dependiente de la dosis, no se sabe si una la inyección de lidocaína dental, usando una dosis mucho más baja que habría sido utilizado en una instilación de la vejiga, daría lugar a ninguna reacción en absoluto. Aún así, puedo entender por qué su endodoncista (y usted) podrían desear evitar por completo la lidocaína. La mepivacaína se documenta para reducir el gasto cardíaco en casos de sobredosis, pero no en las dosis en cualquier lugar cerca de lo que se suele utilizar en la clínica dental. Por tanto, creo que el riesgo de una reacción similar en la silla de su endodoncista sería muy poco probable.
Este es un tema que realmente necesita ser resuelto, porque independientemente de si optar por tener un tratamiento de conducto o su alternativa lógica (la extracción del diente), necesitará anestesia local. Si hay alguna duda acerca de si usted tiene alergia verdadera en la amida de clase anestésicos (hay casos documentados, pero son muy rara
), usted debe consultar con un especialista en inmunología /alergias para pruebas. Como alternativa, el endodoncista puede desear para administrar el anestésico lentamente mepivacaína mientras se está monitoreando de cualquier efecto adverso, hasta que se ha proporcionado una dosis terapéutica. Esta sería una estrategia racional que pueda validar el uso de alternativas a la lidocaína
espero que esto ayude ...
cliente:. Respondió hace 1 año.
Experto:. Bornfeld Marcos, DDS respondió hace 1 año. Eres muy bienvenido. ¡Buena suerte!