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El Dr. Bornfeld - Me gustaría una segunda opinión. Soy una pregunta resuelta year

 
71:
Dr. Bornfeld - Me gustaría una segunda opinión. Soy un varón de 71 años de muy buena salud y tienen todos los dientes excepto una muela del juicio. Recientemente tuve un diente (superior izquierda unos 5 dientes de adelante) de separación limpia de la derecha sobre la línea de las encías. Tenía una corona. Nunca he tenido ningún conductos radiculares. Mi dentista general no podía creer que yo no estaba en el dolor. No /sensación de frío caliente o algo por el estilo. Se dijo que el nervio ya estaba muerto. Hoy fui a ver a un cirujano oral (Dr. David Nadler y DMD MD). Se dirigió todas mis opciones 1. No hacer nada - dejar el diente de la manera que es - dijo esta fue la peor opción, ya que es un objeto "muerto" en su mes y podría conducir a enfermedades del corazón, etc., 2. tirar del diente y hacer un Bonegraft w /membrana, 3. tire el diente y hacer todo el procedimiento de implante Straumann. Por supuesto # 3 es probable que haya más de $ 3000 después de que todo está hecho. ¿Qué opinas sobre # 1 o # 2? O debo ir todo el recorrido implante? Enviado: hace 2 años. Categoría:
Dental
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 2 años. Hello-- estoy Marcos Bornfeld, DDS. Bienvenidos, y gracias por confiar en mí

En primer lugar, una advertencia está en orden: la selección de un curso apropiado de tratamiento depende de la consideración del registro de diagnóstico. Aunque no es muy probable, podría imaginar un escenario en el que se pudo reparar el diente roto, más que extrae y se sustituye o ignorado y descuidado. Los invito a que proporciona una radiografía del diente tomada después de la rotura se había producido, de modo que pueda proporcionar una orientación más individualizado.
En segundo lugar, se puede descartar con seguridad cualquier relevancia entre la retención del diente y el riesgo de enfermedades del corazón. Aunque un diente necrótico potencialmente podría sembrar las bacterias en el torrente sanguíneo, rara vez es tal a & quot; bacteremia transitoria & quot; un riesgo cardíaco particular. La excepción sería si usted tiene un historial de reemplazo de válvula cardíaca, enfermedad cardíaca reumática o endocarditis infecciosa, pero la mayoría de los pacientes con bacteriemia con regularidad, a diario, en el curso de las actividades normales, como el hilo dental los dientes y los movimientos del intestino, y la cuerpo está adaptado para tolerar estos eventos. Los dentistas se han apropiado de las enfermedades del corazón con entusiasmo para fines promocionales, pero la cuestión de si alguna correlación entre la enfermedad dental y las enfermedades del corazón establece la relación causal entre los dos no esté integrado en absoluto. Puede leer un comentario acerca de la cuestión aquí: http://www.amjmed.com/article/S0002-9343%2811%2900501-8/fulltext
Una vez dicho esto, no estoy particularmente interesado a la salida de la raíz en su lugar. El hecho de que no es una amenaza inmediata para la salud no significa que no va a ser un nido para la descomposición y putrefacción bacteriana. Si por ninguna otra razón que el mantenimiento de la higiene bucal, yo recomendaría que usted tiene la raíz extraída si no puede ser restaurado a su forma y función, a menos que su estado de salud general se opone a una intervención quirúrgica oral.
en cuanto a # 2, no habría ninguna razón para colocar un injerto óseo en el momento de la extracción a menos que desee considerar la colocación de un implante en el futuro. Mantenimiento de mayor hueso en esta área no tendría ninguna utilidad a menos que la intención de colocar un implante. Los dentistas generales y cirujanos orales han encontrado la colocación de injertos óseos en el momento de la extracción de ser un complemento lucrativo, pero no se dan cuenta del valor del injerto a menos o hasta que se coloca un implante. A pesar de ello, los procedimientos de injerto y /o elevación de seno adicionales se requieren a menudo en la segunda área premolar superior, por lo que la colocación de un injerto en este momento no pueden realmente proporcionan beneficio alguno a menos que sea apto para hacer la diferencia entre la necesidad de una elevación de seno y no necesitar una elevación de seno. Esto tendría que ser determinada por los estudios de imagen de rayos x apropiados.
Una más necesidades de emisión mencionan. Con la creciente popularidad de los implantes, cirujanos orales repente piensan que son dentistas protésicos. Ellos no son. Así, en lugar de permitir que su cirujano oral para elegir el sistema de implantes, usted debe consultar con el dentista que finalmente se presta el servicio de prótesis sobre el implante, si decide ir por ese camino. También es posible que desee considerar si algún otro método de prótesis está más de acuerdo con sus preferencias, tales como un puente fijo. El cirujano oral no se presentará con estas alternativas, porque los implantes son la única herramienta de prótesis en su caja de herramientas. Y como se suele decir, cuando todo lo que tiene es un martillo, todo el mundo parece un clavo. Su dentista general tiene una caja de herramientas grande
espero que esto ayude ...
cliente:. Respondió hace 1 año.

Gracias por la gran respuesta. Me hizo sentir que había algo de "mejorar una venta". Mi dentista general (hembra) es el que me ha enviado al cirujano oral y ella estaba empujando el procedimiento de implante. Dijo que un único puente que duraría cerca de 10 años. Nunca hubo una charla sobre la restauración del diente



Para que quede claro - que creo que estaría bien:. Acaba de quitar el diente y no hacer lo bonegraft. El cirujano oral dijo algo acerca de simplemente tirar del diente y no hacer nada más que hacer que el diente adyacente para mover y tal vez afectar mi mordedura en ese lado y que me obligaría a masticar por el otro lado y que ello podría causar problemas de la ATM. Si eso es cierto, sería la bonegraft mantener los otros dientes se muevan? El cirujano oral mencionó que si lo hiciera un implante, entonces podría salir adelante sin hacer una elevación de seno - dijo que iba a utilizar un tornillo de implante "corto". Me inclino a sólo tire el diente. La anestesia general es otro $ 325, pero, supongo que probablemente sería la pena - que tenía que tirar una muela del juicio

Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 1 año.. & Quot; Para que quede claro - que creo que estaría bien: basta con retirar el diente y no hacer lo bonegraft Hotel & quot;
yo no quiero dar a entender que la pérdida de sus dientes sin sustitución de algún tipo de sustitución protésica sería & quot; bien & quot ;. Es cierto que la pérdida de dientes a menudo puede conducir a la desestabilización del arco y el desplazamiento de los dientes adyacentes. Sin embargo, la colocación de un injerto de hueso en sí mismo no hace nada para evitar este cambio, y no tendría ninguna utilidad a menos que la intención de colocar un implante en el lugar más tarde. Los dientes han sido extraídos desde los albores del tiempo sin la colocación del injerto (de hecho, las heridas de extracción generalmente se curan más rápido y sin un injerto). Injerto óseo sólo se convirtió en de rigor
después de los implantes llegaron a la escena, y ahora se hacen casi indiscriminadamente, ya que va directamente al botXXXXX XXXXXne.
Cuanto a evitar una elevación de seno, hay todo tipo de racionalizaciones mentales que utilizan los cirujanos orales para facilitar la aceptación de la estrategia de implantación de un paciente. Sin embargo, lo hacen sin una preparación formal en la odontología protésica. Un implante corto no es mejor que un corto raíz en un tooth-- que proporciona un apoyo insuficiente para un dispositivo protésico. Si desea reconsiderar tener un implante, convencer a su cirujano oral a hacerlo de la manera correcta. Mejor aún, que su dentista prótesis particular la fase quirúrgica de implante de servicio, debido a que está mejor calificado para hacerlo que el cirujano
Para reiterar:. El mejor resultado se producirá si el diente está reparado (si eso es posible), o reemplazados con algún tipo de prótesis (prótesis parcial removible, puente fijo o prótesis sobre implantes). De hecho, puede optar por no reparar o reemplazar el diente roto, pero el resultado final no será tan bueno o tan duradera, porque se habrá puesto en peligro la estabilidad de la mordida.
Buena suerte!
cliente: respondió hace 1 año.

1. RE: estabilidad de la mordedura. Puesto que soy 71 años de edad, será la estabilidad de la picadura se deteriora muy rápidamente (suponiendo que acabo de tirar el diente y sin bonegraft)? ¿Puedo obtener 10-15 años sin problemas. Si estuviera en mis 20 y 30 años, no dudaría en hacer un implante.



¿Cuál es la diferencia de dejar un diente "muerto" en mi boca frente a un diente con un tratamiento de conducto? ¿No son ambos la misma situación

Agradezco sus respuestas excelentes - punta está llegando

Experto:?. Bornfeld Marcos, respondió DDS 1 año hace. & Quot; Puesto que soy 71 años de edad, será la estabilidad de la picadura se deterioran muy rápidamente Hotel & quot;
imposible de decir, porque el colapso mordedura depende de demasiados factores a considerar. Por supuesto, la remodelación ósea se produce más lentamente a medida que envejecemos, pero hay otras cosas juegan un papel más importante. Por ejemplo, los contactos funcionales entre los dientes superiores e inferiores, así como los contactos entre los dientes adyacentes, son muy variables, y tendrá una gran influencia deriva diente después del arco se rompe. La presencia de la enfermedad periodontal y para-funcional hábitos como apretar la mandíbula inconsciente también colapso mordedura velocidad.
Lo único que se puede decir con certeza es que es mucho más fácil prevenir el colapso bocado de lo que es corregirlo después de que se ha desarrollado
& quot;. ¿Cuál es la diferencia de dejar un & quot; & quot muertos; diente en la boca frente a un diente con un tratamiento de conducto? ¿No son ambos la misma situación Hotel & quot;?
La diferencia es que un diente desvitalizado tiene el potencial para el desarrollo de la infección en cualquier momento, y una exitosa conducto radicular del diente tratado no lo hace. En el interés de la sinceridad, concedo que los tratamientos del canal de la raíz no todos tienen éxito, y pueden llegar a infectarse con el tiempo, pero la probabilidad es menor que un diente cuya pulpa ha muerto y no ha sido tratado con endodoncia.

Espero que esto ayude ...