pregunta al cliente
Necesito un poco de ayuda, durante aproximadamente 6-7 semanas ahora mi lengua se ha inflamado y ambos lados de la lengua han sido dolor y cuando como mi la lengua se quemará a veces y la parte posterior de la garganta ha sido un tanto ardor. Fui al médico el viernes y él comprobó
mi boca y la lengua y dijo que era inflamación de la lengua, que también comprobó mis glándulas y Inflamación de los ganglios y dijo que todo parecía normal a él. Me recetó enjuague bucal magia y empecé a tomar suplemento de ácido fólico en el domingo y me dijo que se duplique en mi prevacid
porque hace aproximadamente 2-3 semanas tuve 2 episodios de reflujo ácido muy mal, se sentía casi como si estuviera teniendo un ataque al corazón. El último par de días que parecía ser cada vez un poco mejor, pero ahora uno de los lados se está volviendo muy dolorida de nuevo y he tenido
estos pequeños puntos blancos, sino como un par a cada lado. Im preocupado de que esto nunca va a desaparecer y su algún tipo de enfermedad o algo malo Enviado: hace 6 meses. Categoría:
Dental
cliente: respondió hace 6 meses. Tengo más fotos si me necesitas para enviarlos
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 6 meses. ¿Sería capaz de enviar fotos de ambos lados y la superficie superior de la lengua?
cliente: respondió hace 6 meses. El color de la lengua es porque bebí café, son estas mejor?
cliente: respondió hace 6 meses. Hágamelo saber si me necesita tomar más?
cliente: respondió hace 6 meses. Yo también había tenido la boca muy seca, pero que parece haber algo mejores gotton
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 6 meses. Sí-- por favor una foto de la superficie dorsal /punta de la lengua
cliente: respondió hace 6 meses. Es esto lo que está hablando?
cliente: respondió hace 6 meses. Estas son algunas de las mejores
cliente: respondió hace 6 meses. ¿Estás ahí?
cliente: respondió hace 6 meses. ¿Sigues ahí?
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 6 meses. Sí-- que era lo que necesitaba ver. Deja que me llevan diciendo que las fotos muestran una lengua de aspecto clínicamente normales, y que, paradójicamente, es de gran ayuda para llegar a una estrategia de diagnóstico y tratamiento. (Las manchas blancas a las que se refiere son las zonas de la membrana mucosa engrosada que normalmente se encuentran en el borde de lengua en respuesta a la fricción mecánica con los dientes.) También he de decir que a pesar de su médico afirmó que la lengua se inflama, las fotografías revelan ninguna inflamación visible. De hecho, su médico y amp; # 39; acciones s apoyan la afirmación de que él no está seguro de lo que es el culpable de su complaint-- su selección de tratamientos empíricos para un grupo diverso de temas (lansoprazol para la ERGE, ácido fólico para la anemia macrocítica, la magia enjuague bucal como un esfuerzo no específica en el control de los síntomas) es un típico & amp; quot; tirar cosas a la pared y ver si se pega & amp; quot; enfoque que a veces es útil cuando el diagnóstico es insuficiente. El reciente episodio de la boca seca puede ser relevante, porque la boca seca se asocia con frecuencia con el dolor oral, incluso en ausencia de anomalía del tejido obvia. La saliva tiene un papel importante en el mantenimiento de la mucosa oral en health-- ácidos tamponadores, en la regulación del equilibrio de equilibrio microbiano oral, y (quizás lo más importante) en el suministro de lubricación entre todas las partes móviles en un sistema mecánico muy activo. La boca seca (& amp; quot; xerostomía & amp; quot;) son bien conocidos por estar asociados con las quejas de ardor en la boca y la lengua, incluso en ausencia de anomalía del tejido detectable. Y también puede predisponer a los cambios visibles, incluyendo trauma mecánico y Candida (levadura) infection-- aunque tampoco lo son evidentes en sus fotos. Las causas de sequedad en la boca son a veces conocidos (por ejemplo, trastorno de ansiedad, medicamentos anticolinérgicos), ya veces no (por ejemplo, enfermedad de la glándula salival). Como parte de su enfoque de la gestión, la causa por cualquier xerostomía persistente o recurrente debe ser investigado, ya que puede tener importantes implicaciones para la salud (por ejemplo, Sj & amp; síndrome de s, caries rampante ouml; gren & amp;; rsquo). Hay otras causas de & amp; quot; glosodinia & amp; quot; (Ardor en la lengua), pero casi todos ellos causar cambios en el aspecto de que son detectables, y el gran ausente en sus fotografías. Por lo tanto, los trastornos autoinmunes mucocutáneas (liquen plano, pénfigo, lupus, enfermedad de Crohn & amp; # 39; s de la enfermedad), infección por hongos, y la neoplasia se pueden descartar out-- al menos, en la medida posible simplemente las fotografías para la entrada de diagnosis. Al descartar las enfermedades orgánicas que están asociados con glosodinia, la conclusión más racional es que los síntomas son neuropático en la naturaleza. Hay una variedad de razones posibles para la neuropatía periférica. Esto incluiría la anemia macrocítica, que es el fundamento de su médico & amp; # 39; s recomendación de suplementos de ácido fólico. Sin embargo, existen muchas otras fuentes potenciales para el dolor neuropático, y todos ellos deben ser investigated-- formalmente no con suplementos nutricionales empíricos, pero con un protocolo de diagnóstico real. Esto incluiría un estudio diagnóstico completo, incluyendo análisis de sangre, examen de sus medicamentos actuales, y otras pruebas diagnósticas que se consideren apropiada ya que la solicitud progresa (un buen comienzo podría ser, por ejemplo, una endoscopia superior basa en sus síntomas de ERGE). Una vez dicho esto, hay límites a la cantidad de información que se puede inferir a partir de fotografías, y algunas veces pueden pasarse por alto los aspectos que presentan más sutiles de la aparición clínica. Por lo tanto, el siguiente paso racional podría incluir una evaluación adecuada de un especialista en medicina oral o patología oral, y que sería mi recomendación si su médico & amp; # 39; s la terapia empírica actual no proporciona mejora. Su dentista general puede proporcionarle una referencia, o puede consultar el directorio en línea de la American Academy of Oral & amp; amp; Patología maxilofacial para información de contacto para que un patólogo bucal clínica cerca de usted. Espero que esto ayude ...
cliente: respondió hace 6 meses. Tengo muy mala la ansiedad y estoy en 150 mg de Zoloft ahora durante al menos 6 meses, me preocupa que esto es algo siniestro es decir, como una enfermedad auto inmune (VIH, de Sjögren o algo siniestro)
Experto: Mark Bornfeld, DDS respondió hace 6 meses. Si usted tiene preocupaciones de una condición específica, hay pruebas de diagnóstico para ellos. Por ejemplo, Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; s es diagnosticado con una combinación de pruebas de diagnóstico en sangre y /o biopsia de la glándula salival; VIH del mismo modo se puede detectar mediante pruebas ELISA o incluso en casa administrada. (Por supuesto, la ansiedad generalizada /hypchondria se maneja mejor como lo que es: un trastorno psicológico). Usted debe saber que la boca seca es un efecto secundario relativamente común de sertralina, y aunque el dolor es menos común, oral, así. Si usted encuentra sus penosos efectos secundarios, usted debe discutir la modificación de su régimen médico con el médico que prescribe. ¡Buena suerte!
cliente: respondió hace 6 meses. En su opinión profesional es lo que piensa que es estas cosas que me preocupan? Y también he visto a un dentista
Experto: Marcos Bornfeld, DDS respondió hace 6 meses. No hay nada en sus fotografías que sugieren ya sea Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; síndrome o infección por el VIH s. Una vez dicho esto, las fotografías son en sí mismos suficientes para descartar estas condiciones; para este propósito, necesitará pruebas ideadas específicamente para ellos. Por ejemplo, un panel de sangre reumática (ANA, factor reumatoide, proteína C-reactiva y otras citoquinas), o una biopsia de una glándula labio salival menor se utiliza en los casos de sospecha de Sj & amp; ouml; gren & amp; # 39; s. La mayoría de los dentistas (por desgracia) no están suficientemente capacitados para reconocer los trastornos de los tejidos blandos orales; es por eso que recomiendo una consulta con un patólogo bucal clínica. ¡Buena suerte!
