Pregunta Hola Dr. David Scharf, soy dentista general de la India. Tengo un caso de recesión gingival de clase IV Miller con los dientes anteriores inferiores. Por favor, asesoramiento todas las posibles planes de tratamiento para estos casos. Quería evitar injerto de tejido conectivo palatino todo, hay una sustitución que pueda usar? Tengo que poner un injerto ya que los dientes están desprovistas mal y no hay mala cobertura de la raíz. así que por favor sugerir algunos materiales disponibles o injertos con un paso a paso plan de tratamiento. de sir, tengo información sobre Alloderm y bioxclude y su uso en la India y dieron a conocer que no hay muchas personas lo utilizan en la práctica habitual. Por lo que no es fácilmente disponible en mi país. También llegué a saber sobre "PERIODERM" fabricado por Dentsply que es un aloinjerto y está disponible en la India. Así se puede aconsejar lo que se debe usar? Ahora me gustaría solicitar a resolver mis dudas con respecto a la cirugía. 1. El caso es con la recesión de la clase IV, 2-3 mm de ancho adjunta encía vestibular y una profundidad superficial (5-7 mm). (31,32,33,41,42,43 dientes afectados.) Así que mi consulta es la forma de proceder para corregir todos los temas a la vez (si es posible) o en 2 partes en qué secuencia? He leído acerca de la técnica de colgajo puente para estos casos. ¿Puedo usarlo o puedo tener ninguna otra opción mejor? Página 2. ¿Qué hay de la cara lingual del defecto? ¿Es necesario para corregir la misma manera que voy a corregir la parte labial o sólo hay que tirar del colgajo coronal o no debería siquiera tocar el lado lingual? 3. ¿Necesito la regeneración ósea en este caso, o sólo injerto de tejido blando se corregirlo? Página 4. ¿Cuál es la tasa de éxito y el fracaso del injerto si yo uso? y qué precauciones que debería tomar para evitar cualquier complicación y el fracaso? ¿Y el autoinjerto (tejido palatino) ser mejor? página 5. El paciente tiene xerostomía (no grave) por lo que necesito para prescribir ella por esto? puede afectar a la curación? Si sí, entonces cómo manejarlo? página 6. He leído que el paquete perio no debe ser utilizado si un injerto se ha puesto, ya que podría desplazar el injerto. ¿Qué tan cierto y práctico que es? ¿Qué debo hacer? 7. Con un portal de poca profundidad y anchura estrecha de la encía, puedo tirar de la aleta tan alto para que el injerto se cubre completamente con la solapa? Supongo que la voluntad disminuye la profundidad del vestíbulo incluso more.so ¿qué debería hacer? Página 8. Señor, yo estoy tomando una gran cantidad de su tiempo. Pero no tengo ninguna otra opción coz no pude conseguir información útil en mi mundo físico. Y estoy siempre dispuesto a hacer nuevas cirugías y un nuevo trabajo. Por favor, desnuda conmigo. gracias de antemano. Ritu Respuesta Su pregunta está más allá del alcance de este sitio web. En clase general Miller IV no responde bien a intentos de cobertura de la raíz o la regeneración ósea. Si hay una banda de tejido queratinización es probable que pueda dejarlo como está y Theo pronóstico será el mismo, ya que le trató. El defecto debe ser vista en el contexto de cualquier otra cosa que está sucediendo en la boca.
