Como profesionales de la odontología, todos estamos de acuerdo en la importancia de la eliminación regular de patógenos bacterianos con el fin de minimizar el riesgo de desarrollar la enfermedad periodontal o agravante. A falta de atención regular, la inflamación crónica en el tejido conduce a cambios anatómicos patológicos clínicamente detectables como bolsas periodontales y la pérdida de hueso alveolar. 1 Nuestra comunidad profesional es muy consciente de la carga que pesa sobre el cuerpo por una condición inflamatoria crónica la ciencia sigue apoyando el impacto negativo de la enfermedad periodontal en la salud sistémica. Una amplia variedad de citoquinas inflamatorias, prostaglandinas y enzimas destructivas son los culpables de interés fundamental para las comunidades tanto médicos y profesionales. avances terapia periodontal siguen apareciendo, incluso cuando la enfermedad periodontal sigue siendo la principal causa de pérdida de dientes para adultos. Mal cumplimiento y la adherencia a la atención dental de rutina pueden ser los culpables. Alrededor del 40% de la población es aprensivo acerca de las visitas al dentista, el 20% es muy temerosa, y el 5% evita el cuidado de la salud oral completo. Recibir una inyección, después de las radiografías dentales tomadas, el uso de raspadores y curetas, y la vista de la aguja fueron identificados como los estímulos dentales que evocan las más altas percepciones negativas. 2 El problema como resultado de cumplimiento sigue siendo el principal obstáculo para el logro de la excelencia en los resultados del tratamiento. Desde una perspectiva de paciente y la práctica, la exposición a estímulos negativos y temidos debe reducirse para aumentar la adherencia a los protocolos de tratamiento tales como la terapia periodontal y mantenimiento. Por otra parte, el mantenimiento periodontal es un gran contribuyente a la práctica el éxito y el flujo de ingresos. Dado que la falta de cumplimiento es un factor de riesgo que contribuye, entonces tenemos la responsabilidad ética de la modificación de este riesgo potencial siempre que sea posible. confeccionadas en tecnologías han cambiado la forma de practicar la odontología y la higiene dental, tendiendo a un compromiso con una odontología mínimamente invasiva, que permite una mayor comodidad para el paciente. Si el cumplimiento de las recomendaciones de tratamiento es un factor de riesgo causal o contributivo, que merece nuestra atención. Estamos en una nueva era de la gestión del dolor; una oportunidad para llevar a cabo clínica periodontal raspado y alisado radicular, mientras que abordar la cuestión de vital importancia de la comodidad del paciente con un enfoque novedoso. La aparición de la anestesia no inyectable ha ganado la atención y la integración rápida en el arsenal terapéutico en clínica. anestesia Anteriormente, aprobados por la FDA el único Health Canada y para procedimientos dentales ha sido anestésico inyectable. (Figura 1) Ahora tenemos un anestésico no inyectable que proporciona un grado de anestesia que hace raspado y alisado radicular cómodo para la mayoría de los procedimientos de pacientes. Uno de estos productos es Cetacaine líquido, una anestesia tópica bien conocido y eficaz. (Figura 2) Cetacaine es un anestésico tópico compuesto de una fórmula de triple acción Benzocaína 14,0%, el butambén 2,0%, tetracaína clorhidrato de 2,0%. única fórmula de triple de Cetacaine ofrece una larga duración anestésico tópico de acción rápida, la prescripción en el lugar requerido. Cetacaine produce anestesia de todas las membranas mucosas accesibles, excepto los ojos. La introducción reciente de Canadá de Cetacaine líquido fue en respuesta a una fuerte necesidad de anestesia alternativa para raspado y alisado radicular. La forma líquida es la primera anestesia no inyectable para contener la combinación largo estudiado de principios activos de benzocaína (14,0%), el butambén (2,0%) y clorhidrato de tetracaína (2,0%). La benzocaína es un anestésico tópico y local, ampliamente utilizado acción rápida con una penetración relativamente poco profunda. Se usa comúnmente como un removedor de dolor de actualidad y es un ingrediente activo en muchos ungüentos anestésicos over-the-counter. Se complementa con butambeno, una acción intermedia y agente de penetración y por tetracaína, que es de acción prolongada y más profundamente penetrante. La combinación de ingredientes activos para la anestesia permite un rápido inicio en la bolsa periodontal (30 segundos) y se extendió actividad continua (30 - 60 minutos). La benzocaína es un éster, un derivado del ácido p-aminobenzoico PABA ácido orgánico y el etanol alcohol. 1 El dolor es causado por la estimulación de sodio entrar en las terminaciones nerviosas libres que causan la despolarización del nervio hacia el sistema nervioso central resultante en la interpretación de dolor. Los ésteres de trabajo PABA como una barrera química a la estimulación del dolor por detener el sodio entren en la terminación nerviosa. Cetacaine puede ser utilizado para un número de diferentes procedimientos incluyendo raspado y alisado radicular, (Figura 3) los procedimientos con láser (Figura 4) y como un pre-inyección tópica. (Figura 5) Las ventajas y beneficios son numerosos, incluyendo: Reducción de la ansiedad del paciente y un mayor cumplimiento; El inicio rápido de la anestesia (30 - 60 segundos) y efectos sostenidos (30 - 60 minutos); Reducción del tiempo de la silla; interrupción en el horario reducido DDS para la administración de la anestesia tópica; sitio específico y fácil de llevar; clínico tiene control sobre cantidad dispensada - 0,4 ml se pueden usar en una sola visita; desperdicio mínimo con tapa dispensadora única Luer; Capacidad para completar el desbridamiento de toda la boca que apoya el criterio de una etapa a la terapia periodontal; 3 La asequibilidad de los productos toma ventaja sobre los competidores - aproximadamente $ 3 para la aplicación de toda la boca. Cetacaine líquido está disponible en cualquiera de los 14 g (incluido en el kit) o una botella de 30g produciendo 34 y 73 solicitudes de toda la boca, respectivamente. evaluadores 4,5 Producto observaron que el nivel de la anestesia fue suficiente para la mayoría de los pacientes y el 88% lo calificaron como excelente o buena y digna de ser juzgado por sus colegas. 6 Dr. Tenenbaum, profesor de Periodontología, Toronto, Ontario estados, "Con Cetacaine, he reducido mi uso de las inyecciones de anestésicos locales para la recuperación y la ampliación de la terapia inicial y el tratamiento alisado radicular por lo menos el 80%. Cetacaine es muy eficiente. " Cetacaine tiene una capacidad para mejorar su práctica dental, proporcionando un no inyectable, alternativa anestésico seguro y rentable para la mayoría de los pacientes que resulta en elevada comodidad y mayor cumplimiento. Proporcionando una experiencia positiva tiene un efecto muy potente y sostener en la práctica el éxito. OH Sra. Jones es el propietario de la conexión RDH Consulting & amp; Formación. RDH de conexiones es una empresa de gestión de la práctica clínica y la formación la entrega de soluciones orientadas a los resultados para la práctica de la higiene dental de hoy con un enfoque en la entrega de la excelencia y una atención de calidad. Sra. Jones se mantiene activo en la práctica clínica y también es miembro del Consejo Asesor de Odontología hoy. Sra. Jones será uno de los oradores en la Conferencia Mundial de Estética 2010 en el Reino Unido. Se puede llegar a través de correo electrónico a [email protected] fotografía clínica cortesía del Dr. George Freedman. Salud Oral da la bienvenida a este artículo original. 1. Directrices para el tratamiento de pacientes con enfermedades periodontales. J Periodontol de septiembre de de 2006 2. Doebling S, Rowe MM. Las percepciones negativas de los estímulos dentales y sus efectos sobre el miedo dental. J Dent Hyg. 2000; 74: 110-6. 3. Mongardini, C. Uno Alt-Versus-Boca parcial de desinfección en el tratamiento de adultos crónica o generalizada inicio temprano periodontitis. A largo plazo Oberservations clínicos. J Periodontol de junio de 1999. Vol 70: 632-45. 4. http://www.cetylite.com/cetacaine_liquid_kit.html 5. http://www.cetylite.com/pdf/CetyliteAGDHotProduct.pdf 6. anestesia significativa sin inyección para procedimientos mínimamente dolorosas. Informe Christensen Los médicos Gordon J. Vol 2: Número 6, junio de 2009 p 1,4. @ARTICLECATEGORY: 586;
Como con cualquier anestesia, existen contraindicaciones que puede impedir Cetacaine de ser utilizado en ciertos individuos. Los profesionales dentales siempre se les anima a ser prudentes en sus investigaciones e investigación de la farmacocinética, propiedades de los ingredientes activos y contrainidications.
Referencias