Como dentista general en un suburbio al noroeste de Filadelfia, PA, he visto nuestra profesión cambio drásticamente desde que terminó la escuela hace 27 años. Como es el caso de muchos profesionales en ejercicio durante un período significativo de tiempo, nuestras habilidades e intereses evolucionan. La enfermedad periodontal se ha convertido en una de mis pasiones, tanto clínica y científicamente. Cuando estaba en la escuela de odontología, microbiología era mi tema favorito menos. No he encontrado que es casi tan interesante como la anatomía y fisiología o patología. Ahora; Sin embargo, los detalles de la biopelícula, patógenos periodontales y la respuesta del cuerpo a las bacterias orales es uno de los temas que dar una conferencia en torno a la profesión dental país.El está cambiando en esencia todos los días y es tan emocionante estar practicando en un momento en que el conocimiento se está expandiendo a un ritmo sin precedentes. Nuestra comprensión de los mecanismos de desarrollo de la enfermedad y la progresión es mayor que nunca antes. La desintegración de los detalles de la enfermedad periodontal está dando lugar a opciones diagnósticas y terapéuticas que mejoran significativamente nuestra capacidad para mejorar los resultados del tratamiento predecible y proporcionar cuidado personalizado del paciente. Ahora estamos en una época en la que una "talla única" para la atención al paciente se está convirtiendo en obsoleto, que es algo que hemos estado esperando durante mucho tiempo. En mi práctica, nuestro enfoque terapéutico de la enfermedad Perio también está evolucionando. Nuestra caja de herramientas tiene más que elegir a partir de ahora. Además de la evaluación periodontal, los factores de riesgo de cada individuo son examinadas, prestando especial atención a los dos mayores factores de riesgo, la diabetes y el tabaquismo. Los factores de riesgo son modificadas siempre que sea posible. Un plan de tratamiento se ha desarrollado para el individuo que puede incluir el análisis de ADN de los patógenos periodontales, los antibióticos, antibióticos sistémicos, la modulación de acogida con doxiciclina dosis sub-antimicrobiana, y otros se aplica localmente. eliminación de biofilm mecánica se acompaña de riego con un antimicrobiano tal como clorhexidina o 10% de yodo povidona. El plan de tratamiento no está escrito en piedra. Es modificado si el paciente no está respondiendo como se esperaba. Mediante la evaluación de la paciente a fondo antes de, durante y después de la terapia, los resultados del tratamiento mejoran y se vuelven más predecible. Por supuesto, si un paciente está mejor servido por un periodoncista que se denominan sin delay.I invitar a todos a compartir sus pensamientos sobre cualquier tema que le parezca interesante, impactante o si sólo quiere hablar de negocios. Aprendemos de y se apoyan mutuamente. Gracias y bienvenidos a Nagelberg de blog.Richard H. Nagelberg, DDS
