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Encontrar la mejor red Dental Options

 

La mayoría de la gente como un buen negocio: Viernes Negro especiales doorbuster, 75 por ciento de ventas, y los increíbles que-don & rsquo; gangas-t-quiero-perder. Lo mismo ocurre con el seguro dental: los empleados quieren asegurarse de que reciban el mejor valor por su dinero de los beneficios

Los planes dentales pueden parecer similares en la superficie, pero en realidad, cada uno está diseñado y administrado de manera diferente.. Cada compañía de seguros tiene un diferentes opciones filosofía de negocio y plan. Muchos planes cuentan con una red de proveedores de servicios dentales que han accedido a prestar servicios a tarifas con descuento en base a los cargos habituales en un área específica. Mientras que los dentistas pueden tener un acuerdo con más de una compañía dental, los niveles de la estructura y de cobertura en cada red pueden ser diferentes. Los empleadores y los productores tienen que revisar el contrato dental para entender el diseño de la red y determinar si el plan va a satisfacer las necesidades de los empleados y sus familiares.

Para ayudar a entender las diferencias entre las redes dentales, leer el siguiente fragmento de un artículo escrito por Scott Llewellyn, un representante de ventas regional para Ameritas Group. Él objetivamente describe cómo las redes dentales están diseñados y las variaciones que debe buscar la hora de revisar los planes de
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Aclaración de la confusión acerca de Dental Redes

impresa originalmente en la revista del suscriptor de seguro de salud, utilizado por el permiso

Muchos empresarios y productores creen Organización Participante (PPO) planes dentales son básicamente lo mismo, y después de una agotadora venta o renovación difícil de los beneficios médicos, que puede pasar mucho menos tiempo mirando los detalles del plan dental. Con frecuencia las personas toman decisiones exclusivamente en el precio sin entender completamente cada portadora y rsquo;. S diferencias, incluido el proceso de cálculo de los pagos y el reembolso de las reivindicaciones

Dental Red de diseño em

Cuando se crea una red de PPO, seguro dental portadores contrato con oficinas dentales en cada mercado, la negociación de descuentos de los dentistas & rsquo; Y ldquo;. Tarifas habituales y rdquo; Estos descuentos pueden ser tan poco como 10 por ciento o tanto como 40 por ciento, dependiendo de las oficinas dentales en ese mercado, y el número dispuesto a estar de acuerdo con las tasas que se ofrecen por el transportista. En muchos mercados, mayor será el descuento solicitado PPO, cuanto menor sea el número de dentistas dispuestos a contratar con el PPO. Es un equilibrio importante que cada portador dental PPO tiene que manejar, por lo que puede proporcionar un gran número de dentistas disponibles, sin embargo, tienen un descuento lo suficientemente fuerte como para proporcionar primas competitivas a sus grupos de empleadores.

En general, los miembros del plan usan dentistas en la red incurrirán fuera de su bolsillo cuesta sólo para los procedimientos de co-seguro o no cubiertos, según lo estipulado por su diseño plano. Gran parte de la confusión acerca de los pagos por servicios se refiere a las visitas a los consultorios dentales fuera de la red. Mientras que los empleados con un plan dental PPO pueden visitar a cualquier dentista, podrían experimentar mayores costos fuera de su bolsillo con los dentistas que están fuera de la red.

Diferencias plan PPO

Mientras que muchas compañías de seguros ofrecer cobertura dental, hay muchas diferencias en los planes PPO, tamaño de la red y la administración de los beneficios, la estructura de pago, afirma el apoyo de procesamiento y servicio al cliente. Revisar las propuestas de plan dental a fondo para asegurarse de que abordan las necesidades y requerimientos del grupo. Tenga en cuenta estas sugerencias para detectar diferencias plan:

  • Evaluar la organización y el tamaño de la red. Al revisar la red PPO incluido con el plan, tenga en cuenta el número de dentistas disponibles para los empleados. El tamaño de la red debe ser lo suficientemente grande como para satisfacer las necesidades de los empleados y sus familias. También es ventajoso tener al menos dos oficinas dentales en la red dentro de cinco o 10 millas del empleador y rsquo;. S oficinas
  • Compruebe que la frecuencia de las actualizaciones de registros. Las compañías de seguros deben revisar sus registros de la red con regularidad para reflejar con precisión el número de dentistas disponibles para los empleados. Al menos un vehículo actualiza sus archivos al día, mientras que la mayoría verificar la información una vez o dos veces al año y mdash; o incluso con menos frecuencia. Es frustrante para los empleados a ponerse en contacto con los dentistas dentro de la red, sólo para descubrir que ya no están en ese lugar o participar en la red.
  • Considere si las credenciales se verifican dentista con regularidad. Además de mantener el tamaño de la red, el transportista debe comprobar constantemente credenciales de los consultorios dentales y profesionales para garantizar que los registros son precisos, los certificados son actuales, y hay una participación regular en programas de educación.
  • Comparación de las estructuras de tarifas para los procedimientos . Como la mayoría de las compañías tienen la capacidad de aumentar o disminuir sus costos al cambiar los niveles de prestaciones, las ubicaciones de procedimiento y los niveles de reembolso puede ser difícil de determinar. Vale la pena comparar planes cuidadosamente.
  • Trabajar con una compañía de seguros bien informado. El representante de ventas compañía de seguros debe ser un recurso excelente para los productores y empleados, proporcionando información educativa sobre las tendencias, las características del plan y los niveles de cobertura, explicando temas de la industria, así como hacer recomendaciones sobre los cambios que mejorarían la calidad o el costo de eficiencia del plan. Si su representante de ventas es sólo un vendedor que se presenta en la fecha de renovación, que puede no estar recibiendo el servicio que realmente necesita.