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Beneficios dentales simplificado

 

La información educativa para compartir con los empleados


encuestas de beneficios para empleados Anual confirman que los empleados valoran mucho sus planes de beneficios, con clasificación de seguro dental entre aquellos que valoran la mayor parte . Programar una cita para un chequeo y limpieza es un paso importante para los empleados y dependientes para mantener una buena salud general. Durante el examen, el dentista no sólo evaluará al paciente y rsquo; s de la salud oral, pero también buscar signos de posibles problemas médicos

A veces los empleados dudan en utilizar sus beneficios dentales, ya que don & rsquo;. T entienden la terminología asociada a sus beneficios del plan. Aquí y rsquo; s una visión general de los términos más usados ​​en los planes dentales:

Opciones de cobertura

  • Preventivo y ndash; Proporciona beneficios para los chequeos y servicios de rutina, tales como exámenes y limpiezas, destinadas a prevenir la caries dental y detectar posibles signos de enfermedades orales
  • Básico y ndash; Incluye cobertura para procedimientos de restauración comunes, tales como la reparación de los dientes dañados con rellenos o la realización de extracciones simples; puede incluir el tratamiento no quirúrgico de las enfermedades orales, tales como endodoncia (Raíz México La parte de un diente que está normalmente dentro del hueso y unido a él por el ligamento periodontal. "class =" glossaryLink "> conductos radiculares) y periodoncia (encías enfermedad)
  • Mayor y ndash; características procedimientos de restauración para reparar seriamente con caries o dientes con coronas, prótesis dentales o puentes fracturados; puede incluir mantenedores de espacio, la reparación de la corona, endodoncia y periodoncia quirúrgicas, extracciones complejas y anestesia

    usual & amp; consuetudinario (T & amp; C).

    Las compañías de seguros suelen identificar una cantidad fija que van a pagar los dentistas para cada procedimiento, por ejemplo, su dentista puede cobrar $ 100 para una limpieza y chequeo, pero la compañía de seguros puede pagar sólo $ 85 basado en el uso y comisiones habituales por procedimientos dentales en esa zona. Si el servicio es proporcionado por un proveedor participante de la red, puede que no tenga que pagar la diferencia. pero si utiliza un dentista no participante ( fuera de la red), pedir información sobre los precios de antemano.

    periodo de espera

    los planes dentales suelen cubrir el costo de los servicios de atención preventiva, pero cuentan con un período de espera de varios meses a un año antes de proporcionar beneficios para el costo de los procedimientos mayores. Compruebe el plan para las restricciones antes de programar una cita para las opciones de tratamiento que necesitan atención intensiva.

    Beneficio Máximo

    Cada plan cuenta con una cantidad máxima de beneficios de la compañía de seguros pagará hacia los servicios dentales anuales cubiertos por el plan. La mayoría de los planes tienen un beneficio máximo anual, en cualquier lugar de $ 50 a $ 2.000. (Unos portadores & ndash; como nosotros y ndash; ofrecer una opción de plan que recompensa a los empleados que califiquen con una cantidad remanente que aumenta su próximo año y rsquo; s anual máximo.)

    deducible o copago

    La mayoría dental planes también disponen de una cantidad (llamado un deducible o copago) que los empleados deben pagar antes de que la compañía de seguros cubrirá el procedimiento.

    ¿tiene preguntas sobre la terminología de seguro dental? Es difícil entender la terminología de su seguro dental? Si es así, por favor visítenos en ameritasgroup.com, seleccionar miembros, vaya al Centro de Recursos y haga clic en el glosario. Nosotros y rsquo; re aquí para ayudar! Y ndash; Karen Gustin, Ameritas Grupo