¿Alguna vez le ha dicho a su dentista, "Gee! Me parece estar fuera hoy! No puedo conseguirle totalmente congelado". Hay muchas técnicas para depositar anestésico local en la cavidad oral (tejido de la boca), sin embargo, para esta discusión; Sólo voy a tratar con dos modos básicos, a saber, la infiltración y bloqueo nervioso completo.
La infiltración permite al dentista para congelar una o dos dientes en una sola sesión, mientras que el bloqueo del nervio congela un cuadrante completo. Para los propósitos dentales de la boca se divide en cuatro cuadrantes, para facilitar la numeración (de los dientes) proceso. Ya sea que uno se da una infiltración o un bloque, la expectativa deseada para el dentista es el mismo. Él /ella tiene que ser capaz de completar el procedimiento sin que el paciente se sienta más que los dedos enguantados iniciales del dentista. En otras palabras, esa zona de la boca del paciente debe sentirse como una pieza de registro. Se conoce como el "efecto madera" y dentistas llaman a esto la anestesia "clase A".
Sin embargo, de acuerdo con todos los libros de texto sobre anestesia dental, el fracaso es generalmente aceptado que alrededor del 15%. Hay unas 15 a 18 personas de las 100 que todavía tendrán la sensación residual, o en otras palabras, van a experimentar un cierto malestar o dolor y. Cuando se produce esta situación, los dentistas chatear entre sí en cuanto a la razón (s) por qué. La discusión de la marihuana viene más adelante en el texto.
Hay muchas razones enumeradas, que van desde un mal lote de solución anestésica para las personas que pueden ser clasificados como inervaciones accesorias. También podría haber pacientes con variaciones anatómicas, tales como una mandíbula amplia quema y además, las explicaciones podría ser una infección en el tejido de las encías. Hay varias razones más, por ejemplo demasiado rápida de una entrega de la solución, o incluso una más paciente con ansiedad. Estos se suman a darnos que el fracaso del 15%.
Sin embargo, nuestros estilos de vida y hábitos cambiantes están empezando a convertirse en una espina en los lados de los dentistas. El creciente uso de cannabis ... conocida en la calle como la marihuana, se asocia con la incapacidad para conseguir una anestesia local en algunos pacientes. La duración de acción de anestésicos locales depende principalmente de la redistribución de la droga lejos del sitio de acción. Esta redistribución puede ser alterada por varios factores, algunos de los cuales también influyen en la aparición. Estas consideraciones incluyen la difusión fuera del sitio, la concentración, solubilidad en lípidos y las cualidades de unión a proteínas. Este hábito recreativo ya no es una fase experimental de un joven en crecimiento. Ahora está muy extendida entre todos los sectores de la sociedad
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Los dentistas nunca han tenido que hacer frente a este factor variable en los años sesenta y setenta. Sin embargo, antes de que él /ella comienza el proceso "marinado", esto es cuando los depósitos dentista varias marcas diferentes de solución anestésica en numerosos. Áreas de la boca, con la esperanza de Lucky Strike. Pero esta suerte es rara vez presente. Hay una pequeña ventana con la que el dentista tiene que desempeñar. Si la anestesia no es evidente dentro de ese tiempo, entonces el tejido se ha convertido en demasiado ácido y otro intento puede ser hecha más tarde, cuando el pH del tejido se ha establecido un tanto.
Al contrario de la creencia popular , la administración de un "cóctel" brebaje anestésico ofrece muy poco, si en todo ventajas farmacológicas. Los pacientes que consumen cocaína deberían permitir al arrendamiento de veinticuatro horas, si una visita al dentista podría implicar el uso de epinefrina (presente en las soluciones anestésicas). La interacción de estas dos sustancias puede causar un aumento de la presión arterial, así como un cambio en el ritmo cardíaco. La explicación de este fenómeno (marihuana) se puede responder farmacológicamente. Los fumadores de marihuana desencadenan la actividad enzimática alta hígado, que es conocida para acelerar la descomposición (metabolismo) de los anestésicos locales. Esto se traduce en una situación de no ser capaz de mantener una anestesia profunda
Referencias:.
Referencias: Haas DA. complicaciones localizadas de la anestesia local. Revista de la Asociación Dental de California 1998 26: 677-81. Haas DA. Las drogas en la odontología. En: Asociación de Farmacéuticos de Canadá. Compendio de productos farmacéuticos y especialidades. Ottawa:. CPA de 2002, L51-54