traumatismo mecánico a la mucosa oral puede producir una variedad de lesiones clínicas, dependiendo de la naturaleza y las circunstancias de la agresión. Tres lesiones comunes rojas, planas en la boca son (1) la mácula eritematosa y la erosión, (2) la mácula purpuric, y (3) la etapa granulomatosa de la hiperplasia inflamatoria. Las lesiones eritematosas se describen anteriormente en "Common roja traumática de la lesión, Parte 1." En este artículo se analiza la segunda enfermedad, las máculas purpúricas
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La mácula purpuric es producida por una lesión traumática contundente a la piel o mucosa de la fuerza suficiente para hacer que el flujo de sangre en la superficie. Si el paciente es examinado poco después se ha producido el incidente traumático, se observan petequias (pequeñas milimétrica) o áreas equimosis (más grandes). Estas áreas son de color rojo. Si el tiempo suficiente para permitir que haya transcurrido algún desglose del pigmento de la hemoglobina, la "herida" es azulado, pasando por los cambios de color de verde a amarillo.
El tamaño de la mácula purpuric varía de acuerdo con el tamaño y la fuerza del agente físico infligir el daño. Por lo general, los bordes de la lesión están bien definidos, se mezcla casi imperceptiblemente con el tejido normal circundante. La lesión no hace Blanch en la presión debido a que las células rojas de la sangre están dentro de los tejidos en lugar de en los vasos. Sin embargo, máculas purpúricas también pueden tener un componente inflamatorio que acompaña. En tales casos, es posible ver algunos de escaldado a la palpación. Prácticamente ninguna de las superficies orales pueden estar involucrados. Los sitios más comunes son el paladar, la mejilla, y el piso de la boca.
Con frecuencia, rojizas máculas purpúricas elípticas que se producen en la piel del paladar cerca de la unión entre el disco y la parte blanda del paladar. Esta condición puede ser el resultado de las prácticas sexuales orales, cuando el bumping repetido del órgano masculino traumatiza en el tejido blando esta región. En tal caso, la lesión desaparece dentro de 2 o 3 días, sólo para volver de nuevo cuando el acto es recurrir (Giansanti et al., 1975).
Cuando se observan las máculas rojizas transitorios cerca de la unión de la fuerza y el paladar blando, las siguientes entidades se debe considerar en el diagnóstico diferencial. Son mácula eritematosa traumática; mácula purpuric, palatinas los moretones causados por tos severa o vómitos, hemangioma macular, la candidiasis atrófica, la mononucleosis y la herpangina. Las cuatro primeras lesiones son por lo general no causan dolor. Los hemangiomas rara vez se producen en la parte posterior del paladar, y tanto el de la mácula eritematosa y el hemangioma Blanch en cierta medida de presión. En contraposición a la mácula y la mácula purpuric erthematous, el hemangioma no es transitoria.
Si su lesión se diagnostica por su dentista o médico como una mácula purpuric, usted debe ser aconsejado de su naturaleza. Debe ser objeto de seguimiento en una fecha posterior para asegurar que el diagnóstico era correcto y que la lesión ha desaparecido en el momento oportuno. En el caso en el eritema (enrojecimiento) es el componente principal, un frotis para Candida albicans (infección de levadura) debe ser realizada (Damm et al., 1981). Si los organismos Candida están presentes en el frotis, el odontólogo y el médico puede prescribir medicamentos, como la nistatina o anfotericina, para instituir la terapia.
Si varias zonas purpúricas están presentes, puede ser cuestionado si usted siempre ha golpeado en exceso y la extensión de la trauma fue. Si la correlación no es satisfactoria, puede que tenga que hacerse la prueba de la presencia de una diátesis hemorrágica.