The de una cavidad dental se basa principalmente en la clasificación diagnóstica de las etapas de la progresión de la enfermedad. Los principales criterios son: (1) lesiones de caries sin afectación pulpar (estas lesiones suelen ser pequeñas y no tienen ningún síntoma de dolor); y (2) las lesiones de caries con afección de la pulpa (estas lesiones son normalmente grandes y causan síntoma doloroso).
Las lesiones de caries sin afectación pulpar se dividen en tres subtipos:
1. lesión de caries incipiente - La zona de la caries se limita a la capa más externa del diente (esmalte). El mejor tratamiento para las caries incipiente consiste en fisurotomía, llenado preventiva, y el sellador. Estos procedimientos siempre se pueden llevar a cabo sin el uso de anestésicos locales (inyecciones anestésicas).
2. lesión de caries Moderado - La zona de la caries penetra completamente a través de la capa de esmalte del diente y llega a la capa de dentina. La mayoría de los dentistas recomiendan amalgama y empastes de estas lesiones. Estos procedimientos pueden requerir el uso de anestésicos locales. Alrededor del 95% de las operaciones se puede hacer sin el disparo entumecido, cuando se utiliza una abrasión de aire o un láser de tejido duro para eliminar la caries.
3. lesión de caries avanzada - El área de la caries está dentro de la capa de dentina, pero no alcanza la pulpa todavía. El tratamiento comúnmente recomendada para estas lesiones avanzadas incluye porcelana indirecta (laboratorio) o incrustaciones de oro, onlays y coronas parciales. El procedimiento se realiza mediante la adopción de la impresión del defecto, por lo que una porcelana o restauración de oro en el laboratorio dental, y cementar la restauración al diente desertado. Normalmente se tardaría dos visitas al dentista para finalizar la operación; Sin embargo, el dentista puede completar toda la operación en un solo asiento, si la tecnología CEREC (CAD /CAM) está disponible
Las lesiones de caries con afección de la pulpa también se dividen en dos subtipos:.
1. lesión de caries severa con pulpitis reversible - El área de la caries está acercando a la pulpa y causando hiperemia inflamatoria pulpar. La aplicación de frío y calor a la normalmente aumenta el dolor; sin embargo, el dolor desaparece rápidamente después de retirar el estímulo. El test pulpar eléctrico para el diente en cuestión muestra la vitalidad de lectura normal. La recomendación de tratamiento común para estas lesiones se compone de una pulpa directa o indirecta tapado con un medicamento hidroxilo de calcio apetito (Dycal), la colocación de un relleno temporal sedante (IRM) en el defecto durante 4-6 semanas, y su restauración con la restauración final una vez el síntoma del dolor desaparece por completo. Debido a que las compañías de seguros por lo general no pagan por los empastes sedantes, algunos pacientes eligen para colocar la restauración permanente inmediatamente. Estos pacientes toman el riesgo de pagar en su totalidad para la repetición del tratamiento, cuando la pulpa inflamada no logra revertir a su estado saludable.
2. lesión de caries severa con pulpitis irreversible - La zona de la caries alcanza la pulpa y causa dolor de muela constante. La aplicación de frío y calor aumenta el dolor y el dolor persiste durante más de 30 segundos después de retirar el estímulo. El diente es sensible a un ligero golpeteo y el tacto. La prueba de pasta eléctrica muestra lectura anormal vitalidad. El tratamiento recomendado para estas lesiones es o bien un tratamiento de conducto radicular con una corona final o extracción de un diente con un puente final o la restauración del implante.
