Resumen Antecedentes
A nivel mundial, la caries dental se clasifica en la lista de problemas de salud pública en el preescolar niños. En la India, la falta de disponibilidad y asequibilidad de la salud oral aumenta el costo del tratamiento y la atención. Potenciando la comunidad como trabajadores anganwadi trabajadores (TAW) en la salud oral, y la disponibilidad básica de salud oral de la conciencia de la madre a través de ellos pueden ser factibles modelo. Por lo tanto, el presente estudio se realizó para evaluar el impacto a corto plazo del paquete de entrenamiento higiene bucal (OHTP) a los TAW en la mejora de la higiene bucal de los niños en edad preescolar.
Métodos
Este antes y después del ensayo de campo de comparación se hizo en Anganwadi centros (CTA) de la ciudad de Chandigarh, India. 534 niños de 36-72 meses que asisten a 21 CTA fueron examinados antes y después de impartir cursos de formación a los TAW. OHTP se administró a los TAW, que consistía en la presentación de power-point y demostró las habilidades como la técnica adecuada de cepillado, la revelación de la placa, uso de hilo dental técnica, masaje de las encías, etc. Los TAW tarde impartido capacitación a las madres en sus respectivos CTA. Se recogieron los datos después de la intervención después de tres meses.
medidas de resultado fueron la mejora del estado de salud bucal (placa, los desechos, la salud gingival), hábitos de higiene bucal (cepillado, enjuague) y disminución de la actividad de la caries (prueba de Snyder).
Resultados Prevalencia de la caries dental se encontró que era del 48,3%. Sólo el 4,1% de la población informó cepillado dos veces lo que aumentó significativamente hasta el 9,9% después de la intervención (p = 0,000). Hubo una significativa disminución de los desechos (78,3% a 54,1%), y la etapa-1 placa (75,5 a 66,5%) en la cavidad oral. el registro de ensayos actividad de la caries mediante la prueba de Snyder se redujo de 48,2% a 31,2% (p = 0,01) después de la intervención.
Conclusiones
ensayos controlados de la utilización de los TAW para mejorar la higiene oral parece estar justificado.
CTRI /2012/07/002786 Palabras clave
Snyder de la prueba oral de la salud la formación de caries Anganwadis actividad complementaria electrónica Francia El material de línea versión de este artículo (doi: 10. 1186/1472 a 6831 - 13-67) contiene material complementario, que está disponible para los usuarios autorizados.
Antecedentes
a nivel mundial, la caries dental se clasifica en la lista de problemas de salud pública en los niños de 3-6 años [1]. La falta de disponibilidad y asequibilidad de los servicios de salud bucal, especialmente en el desarrollo de país como la India no sólo resulta en agravación de la enfermedad sino que también aumenta el costo del tratamiento y la atención. Se ha observado a través de varios países que los trabajadores y los padres básicos de atención sanitaria tienen un conocimiento limitado acerca de las causas y la prevención de las enfermedades orales más comunes [2-5]. Control de las enfermedades orales sólo es posible si los servicios están orientados hacia la atención primaria de salud y la prevención.
Anganwadi
trabajadores (PDA), los trabajadores de la raíz de hierba (para alrededor de 1000 habitantes al PDA) han demostrado con éxito su papel útil en el desarrollo sanos hábitos en la primera infancia a saber. correcta técnicas de cepillado y lavado de las manos a través de métodos de educación no formal (aprendizaje por el método de modo de reproducción) [6]. En los
anganwadis s, reunión mensual de las madres sirven un plataformas para la difusión de la educación sanitaria a las madres con respecto a la inmunización, lactancia materna, parto institucional, atención postnatal etc. Capacitar a los trabajadores de la comunidad como AWW en la salud oral, y que permitan tomar conciencia básica de la salud oral a las madres a través de ellos puede ser el modelo factible para un país en desarrollo como la India; donde la salud oral no es una prioridad en la atención primaria de salud hasta el momento. Francia El presente estudio se realizó con el objetivo de evaluar el impacto a corto plazo del paquete de entrenamiento higiene bucal (OHTP) para
los trabajadores en la mejora de Anganwadi orales la higiene de los niños de preescolar.
Métodos estudio
zona de Francia El estudio se realizó en la ciudad de Chandigarh, que es un capital de dos estados y también un territorio de la Unión. Se encuentra en la parte norte de la India y se extiende en un área geográfica de 114 kilómetros cuadrados. Los aumentos de la ciudad de los indicadores de salud, que se encuentran entre los mejores de la India [7]. Hay un total de 423 Centros Anganwadi (CTA) en Chandigarh que están administrativamente dividida en 3 proyectos que atienden a alrededor de 35.000 niños en edad preescolar.
Diseño del estudio y muestreo
Este estudio de intervención a corto plazo se llevan a cabo [8] para una período de 7 meses. una recolección de datos se realizó en el mes de septiembre-octubre de 2010, seguido de la formación de AWW en el mes de noviembre de 2010. Se recogieron datos de línea final (post-intervención) después de tres meses (febrero, 2011). La duración de la intervención de 3 meses entre pre y post test fue elegido para observar el impacto a corto plazo de OHTP sobre la higiene bucal de los niños en edad preescolar. México La tamaño de la muestra para el estudio se determinó por el paquete EPI-INFO OMS. Tomando error alfa de 0,05 (riesgo de asociación por pura casualidad como menos que el 5%), error beta de 0,20 (es decir, el poder estadístico del estudio el 80%), suponiendo que la línea de base la falta de higiene bucodental de los niños de hasta 40% y se espera mejora de la higiene bucodental por paquete de capacitación en salud oral a ser aproximadamente el 15% (tamaño del efecto), la tasa de abandono de los estudios en un 10%, se calculó un tamaño de muestra de 495 estudiantes. Suponiendo que un anganwadis contendrá alrededor de 20-25 niños en el grupo de edad de 36-72 meses, un total de 21 anganwadis (CTA Siete de cada proyecto) fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple usando la tabla de números aleatorios.
Estudio de la población
Todos los niños de 36-72 meses que asisten a la Anganwadi City Centre seleccionado (CTA) en la fecha de la visita fueron incluidos en el estudio. El consentimiento de los padres fue tomada previo al examen de sus salas. Los niños menores de 36 meses o más de 72 meses de edad cuyos padres o negado el consentimiento fueron excluidos. Todos los niños en anganwadis seleccionados
fueron examinados para la morbilidad dental (es decir, el ceo, sangrado gingival y el índice de placa) usando pruebas preliminares proforma semiestructurada antes y después de impartir capacitaciones a AWW (Figura 1). Figura 1 Diagrama de flujo que representa el diseño del estudio y el proceso de selección de la población de estudio.
Intervención (paquete de formación higiene bucal) Francia El TAW se les proporcionó Paquete de capacitación higiene bucal (OHTP) por el autor principal del estudio. exámenes repetidos se realizaron en doscientos cincuenta niños que confirmar la fiabilidad intra-examinador. Se observó el valor kappa ser 0,72. En el paquete, se les imparten conocimientos por medio de una presentación en power-point, carteles, álbumes de fotos, modelos de Fantomas y yeso, que se centró en las prácticas de atención de la salud y la higiene bucal; funciones de los dientes; dentición y su significado; los hábitos alimentarios y sus efectos sobre la higiene oral; importancia de una dieta amable diente; etiología y la prevención de la caries dental; hábitos orales perjudiciales; influencia de la salud bucal en la salud general; importancia de cepillarse dos veces al día; uso de pasta dental con flúor; trastornos dentales /encías comunes; la alimentación con biberón y su efecto sobre la caries de la botella de enfermería; el uso inteligente de las cosas azucaradas; limpieza de la lengua; enjuague de la boca; técnica de cepillado de dientes adecuada y la importancia de una visita al dentista regularmente. sin embargo, el uso de hilo dental se desanimó en el grupo de edad de 36-72 meses. Además, se les presentó una demostración práctica sobre el terreno de cepillarse los dientes y usar el hilo dental métodos que utilizan modelos de Fantomas. Con el fin de tener una mejor comprensión acerca de la placa, la revelación de la placa dental también fue llevado a cabo. Los sujetos se les dijo más tarde para demostrar el diente cepillado y el uso de los modelos de estudio, que fue supervisado por el investigador. Todos los TAW se distribuyeron un cartel de diseño propio y la historia de la higiene oral para ser recitada a los niños en sus CTA todos los días. Todo el material de capacitación fue traducido en el idioma local para una mejor comprensión de los TAW. El OHTP se imparte a los TAW en ocho lotes con 50 TAW por lotes con una duración media de alrededor de dos horas por lote. La formación continuó durante cuatro días. El módulo de formación, cartel y la historia se han desarrollado por el investigador principal en colaboración con los profesionales en el campo de la salud pública dental. México La TAW tarde se distribuyeron un horario de entrenamiento, en el que, impartieron capacitación a las madres en sus respectivos CTA en la semana base. Un total de 12 reuniones tuvo lugar en cada CTA, que fueron supervisados por un equipo del Departamento de Salud y Bienestar Familiar, U.T, Chandigarh, junto con los investigadores del estudio. Antes de la realización de la reunión, se informó a las madres a participar. Durante la reunión, que fueron informados sobre OHTP por medio del módulo de formación, carteles y la historia distribuido a ellos.
Un pre-test y post-test de conocimientos (mediante un cuestionario) y habilidades (por lista de observación) se hizo antes y después de la administración de OHTP. La fiabilidad de las herramientas de estudio se comprobó por concepto de "prueba-reprueba 'es decir, las herramientas han sido probados previamente en la población diferente de la zona de estudio y revisados para obtener resultados consistentes. Las herramientas fueron validados por (cuestionario preguntó en un lenguaje similar es decir, el idioma local) lingüística y la validez de contenido.
El examen clínico MyBestPlay Todos los niños en el grupo de estudio fueron examinados clínicamente por el dentista cualificado (autor principal) acompañados por un dentista capacitado ayudante, que registra los datos en un formulario estandarizado. La formación y la calibración del dentista cualificado examen se llevó a cabo en el Departamento de Ciencias de la Salud Oral de un hospital público de tercer nivel. El examen se llevó a cabo bajo la luz solar natural utilizando una OMS de Referencia desechable plano de simetría, dentales explorador, periodontal sonda [9]. El niño se hizo sentarse en un banco y el examinador en su cabeza. La caries se registran con base en el ceo (dientes cariados, perdidos, los dientes llenos) índice de uso de códigos y criterios descritos por la OMS [10].
Presencia de placa se observó en los dientes anteriores superiores sin el uso de agente de la revelación. El explorador se hizo pasar sobre la superficie labial de los dientes anteriores; Si la placa estaba presente en un tercio gingival entonces considerada como la etapa 1, en caso de prórroga de media un tercio a continuación, la etapa 2 y si se extiende a toda la zona del diente entonces se tomó como la etapa 3. Se utilizó el Índice de escombros para medir los desechos en los niños como una medida objetiva de cepillado comportamiento. Si se ha detectado restos en dos o más dientes en ambas superficies linguales y bucales o los rangos Puntuación basada en 1.8-3, se dice que los niños a ser positivo para los residuos [11]. La presencia /ausencia de sangrado gingival se evaluó mediante la colocación de la sonda periodontal en la grieta gingival a una profundidad de 1 mm y luego pasarlo alrededor del cuello gingival del diente. Se observó el diente durante 15 a 30 segundos siguientes de sondeo y se puntuó como positivo para el sangrado gingival [9]. La presencia de cálculo también se determinó visualmente en las superficies bucales y /o linguales de los dientes.
Las madres también fueron entrevistados en relación con los hábitos orales, frecuencia de cepillado dental, el enjuague de la boca, medio para los dientes de sus hijos limpieza antes y después de la formación. El estatus socioeconómico percepción de la familia del encuestado se hizo sobre la base de la versión revisada Kuppuswamy Estado socioeconómico Escala [12].
Snyder prueba, una actividad de caries calorimétrico de ensayo, también fue hecho entre los niños. Las muestras de saliva (0,2 ml) de los niños se tomaron en tubos con medio de ensayo de agar Snyder y se incubaron a 37 grados C. Se tomaron las lecturas a 24, 48, 72 & amp; 96 hrs. Los cambios de color fueron comparados con un tubo de un-inoculado el control de tres días que se interpreta como: cambio de color positivo en 24 horas: actividad de la caries marcada, un cambio positivo de color en 48 horas: actividad de caries moderada, cambio de color negativo en 48 horas: ligeras caries la actividad y el cambio de color negativo en 72 horas:. actividad de la caries negativo [13]
consideraciones éticas
la aprobación ética para llevar a cabo el estudio se obtuvo del Comité Institucional de ética del Instituto de Postgrado de Educación médica e Investigaciones, Chandigarh, antes a la aplicación del estudio. El consentimiento del oficial de proyectos, Servicios Integrados de Desarrollo Infantil (CDI) (a cargo de la CTA); TAW y los padres de los niños fueron también obtenidos antes de comenzar el estudio.
Evaluación de la intervención Francia El resultado indicadores del estudio incluye mejoras en la higiene oral de prácticas (frecuencia de cepillado dental, enjuague la boca después de las comidas) y también cambios en los índices de placa, índice puntuaciones del índice gingival, índice de escombros y actividad de caries en el grupo de intervención antes y después del entrenamiento para AWW.
gestión de datos y el procesamiento
los datos se introdujeron en Microsoft Excel 2007 y estadísticamente analizados usando el programa SPSS versión 16. El análisis estadístico descriptivo se realizó mediante la prueba de Chi-cuadrado, a la par t-test y ANOVA. La comparación (media y los cambios porcentuales) entre el pre y post intervención puntuación se llevó a cabo para la práctica de higiene oral, índice de escombros, las puntuaciones del índice de placa y las puntuaciones del índice gingival. El impacto de la OHTP también fue evaluada sobre la base del cambio en la prueba de Snyder resultados después de la intervención, en comparación con antes de la intervención. . La significación se evalúan al nivel de 5% de significancia
Resultados
Un total de 534 & amp; 538 niños, respectivamente, fueron examinados antes y después de la formación de los TAW. No hubo diferencias significativas en las características demográficas de la población de estudio entre la pre-intervención y después de la intervención se encontró (Tabla 1). La edad media de los niños que respondieron antes y después de la intervención fue de 44 months.Table 1 Perfil demográfico de la población de estudio antes y después del programa de formación
las variables sociodemográficas
formación previa
la formación del anuncio
(n = 534) gratis (n = 538)
N gratis (%)
N gratis (%)
grupo de edad (en meses)
36-48
259
(48.5)
274
(50.9)
49-60
188
(35.2)
177
(32.9)
61-72
87
(16.3)
87
(16.2)
Género
Female
263
(49.3)
246
(45.7)
Male
271
(50.7)
292
(54.3)
Preparar
Urban
258
(48.3)
247
(45.9)
Peri-urban
124
(23.2)
120
(22.3)
Rural
152
(28.5)
171
(31.8)
El estatus socioeconómico
superior
1 gratis (0,2) 0
gratis (0.0)
Alta media
17 gratis (3.2)
20 gratis (3.7)
media baja
87 gratis (16.3)
114 gratis (21.2)
Alto lower
415
(77.7)
402
(74.7)
Lower
14
(2.6)
2
(0.4)
During antes de la intervención, se encontró que la prevalencia de la caries dental a ser el 48,3% (n = 258). La puntuación media de la población cpod estudio fue ligeramente mayor en los varones (2,14) que en mujeres (2,08), pero se encontró que la diferencia sea estadísticamente significativa (p & gt; 0,05). No hubo casos de llenado dientes en cualquiera de los niños examinados. Se encontró que la media cpod ser significativamente (p & lt; 0,05) más alta en 49 a 60 meses de edad (2,72) en comparación con 61-72 meses (2.53) y 36 a 48 meses de edad (1,53). Cpod por niño afectado fue más alta (4,74) en el grupo de edad de 49-60 meses, seguido de 36-48 meses de edad del grupo (3,99). La puntuación cpod fue más alta (2,25) en los entornos urbanos y, en menor nivel socioeconómico (3,50) pero la diferencia fue estadísticamente significativa (p & gt; 0,05) (Tabla 2) .table 2 índices de CPOD promedio de la población de estudio
Variables sociodemográficas
cpod media ± SD
Los niños con dientes cariados
valor
p
N
%
grupo de edad (meses)
36-48
1,53 ± 2,77
97
37,4
0.000 *
49-60
2,72 ± 3,67
106
56,3
61-72
2.53 ± 3.00
55
63,2
Género
Mujer
2,08 ± 3,23
118
44,8
0,806
Hombre
2.14 ± 3.17
139
51,2
Configuración
urbana
2.25 ± 3.51
124
48,1
0,438
periurbanas
2.15 ± 2.99
67
54,1
rural
1,84 ± 2,77
73
48
El estatus socioeconómico
superior
Perfil - 0 0
0,642
medio superior del
1,94
7
41,1
Medio Bajo
1,85
39
44,8
Alto Lower
2.13
202
48.6
Lower
3.50
10
71.4
* Significativo al nivel de 0,05.
Sólo el 4,1% de la población informó a cepillarse dos veces al día o más antes de la intervención, lo que aumentó significativamente hasta el 9,9% después de la intervención. Antes de la intervención, alrededor de 14% de los niños nunca se cepillaban los dientes en su vida, que reduce a la mitad (7%) después de la intervención. El enjuague de la boca después de los alimentos también aumentó significativamente de 39,5% a 52,2% (Tabla 3) .Tabla 3 Auto informó prácticas de higiene oral en los niños examinados antes y después del entrenamiento
prácticas de higiene oral
Pre-entrenamiento
poscapacitación
valor p
(n = 534) gratis (n = 538)
N gratis (%) N
gratis (%)
cepillado (por día)
Una vez
252 gratis (47.2)
251 gratis (46.7)
0,908
o dos veces more
22
(4.1)
53
(9.9)
0.000*
Sometimes
186
(34.8)
195
(36.2)
0.674
Never
74
(13.9)
39
(7.2)
0.000*
Medio de limpieza
Cepillo de dientes
455 gratis (85,2)
485 gratis (90.2)
* 0,017
diente powder
5
(0.9)
14
(2.6)
0.066
No
74
(13.9)
39
(7.2)
0.000*
Enjuague bucal (por día)
Yes
211
(39.5)
281
(52.2)
0.000*
No
282
(52.8)
251
(46.7)
0.050*
Sometimes
41
(7.7)
6
(1.1)
0.000*
* Significativo al nivel de 0,05.
Hubo una disminución significativa de los residuos (78,3% a 54,1%), y la etapa-1 placa (75,5 a 66,5%) en la cavidad oral en la post-intervención en comparación con antes de la intervención. Sin embargo, el estado de salud gingival y chuparse el dedo no mostraron una mejoría significativa (Tabla 4) .Tabla 4 el estado de salud oral de los niños en los centros anganwadi antes y después de la formación de los trabajadores Anganwadi
Oral enfermedades /hábito
Pre- entrenamiento
poscapacitación
valor p
(n = 534) gratis (n = 538)
N gratis (%) N
gratis (%)
Los escombros
418 gratis (78.3)
291
54,1
0.000 *
flourosis
30 gratis (5.6)
37 gratis (6.9)
0,468
placa
Etapa 1
403 gratis (75,5)
358 gratis (66,5)
0,001 *
Etapa 2
113 gratis (21.2)
166 gratis (30.9)
0.000 *
Etapa 3
4 gratis (0,7)
14 gratis (2.6) 0,033
*
hábito oral (chuparse el dedo)
46 gratis (8.6)
40 gratis (7,4)
0,549
estado de salud gingival
Healthy
519
(97.2)
509
(94.6)
0.048*
Bleeding
9
(1.7)
12
(2.2)
0.671
Cálculo
6 gratis (1.1)
17 gratis (3.2)
0,036 *
CPOD
2.1 ± 3.20
1,9 ± 1,4
0.060
La prevalencia de la caries
48,3%
47,8%
0,071
* significativo al nivel de 0.05
. actividad de caries entre los niños se determinó mediante la prueba de Snyder. Se observó que la actividad de la caries en los niños disminuyó significativamente de 48,2% (n = 241) antes de la intervención hasta el 31,2% (n = 168) después de la intervención. La prevalencia de niños con actividad de caries muy alto (prueba de Snyder positivo en 24 horas) también se redujo de 19,8% a 14,9% después de la intervención (Tabla 5) .Tabla 5 prueba de Snyder en diferentes intervalos de tiempo antes y después de la formación de AWW
prueba de Snyder
Pre-entrenamiento (n = 499) guía empresas de formación post (n = 538)
N
%
N
%
valor p
positiva después de 24 horas
99
19.8
80
14,9
0,126
positiva después de 48 horas
84
16,8
57
10,5
0,016 *
positiva después de 72 horas
58
11,6
31
5,7
0,003 *
negativo después de 72 horas
258
51,7
370
68,7
0.000 *
* significativo al nivel de 0.05
.
Discusión El presente estudio se centra en la mejora de la higiene bucal de los niños en edad preescolar proporcionando educación para la salud oral a los trabajadores
anganwadi, que difunden aún más el conocimiento de las madres y los niños que asisten a CTA. La capacitación de los trabajadores Anganwadi en la salud bucal se asegurará de que una sección más amplia de la sociedad puede ser educado en la higiene oral básica con una utilización mínima de recursos. Por otra parte, este tipo de formación se asegurará de que los comportamientos aprendidos promotoras de la salud en la primera infancia están profundamente arraigadas en la sociedad y son resistentes al cambio. A la luz de los escasos recursos en salud pública dental y la carga de las enfermedades orales en la India, una política de cuidado de la salud oral, orientado a la prevención sería más ventajoso que el enfoque curativo [14].
Las principales conclusiones de este estudio fueron a corto reducciones plazo en la actividad de escombros, etapa 1 de la placa y la caries, además de mejoras en las prácticas de higiene oral, la percepción subjetiva. El método de conferencia-demostración utilizado en el presente estudio para impartir educación para la salud oral a AWW era similar al de otros estudios [15, 16]. Los estudios han demostrado también que, independientemente de la edad, los niños sometidos a una preventiva de salud bucal del programa han estado mejor higiene oral en comparación con aquellos que no están matriculados en cualquiera de dichos programas [15-18]. El paquete similar al utilizado en un estudio realizado por Thomas et al. mostraron una mejoría significativa en los distintos hábitos de higiene oral y de los niños [19]. Un estudio realizado por Haleem et al. ha concluido que diversas estrategias (, estrategias dirigidas por pares dirigidas por el maestro y el dentista-LED) de educación para la salud oral son igualmente eficaces en la mejora del conocimiento de la salud oral y estado de higiene oral de los adolescentes [20]. Se observaron resultados similares en otros estudios [16, 17, 21-23]. Albandar et al. [24] han informado de un impacto a largo plazo del programa de educación de la salud oral en la reducción de la placa y la inflamación gingival en los adolescentes. Su programa incluyó un seguimiento regular y constante comunicación con los padres. Sin embargo, el presente estudio no se pudo evaluar el impacto a largo plazo debido a su duración más corta.
Sin embargo, muchos estudios han demostrado que las intervenciones educativas no son eficaces en el cambio de comportamiento. Una revisión sistemática de Kay et al. (1998) ha llegado a la conclusión de que las diferentes acciones de promoción de la salud oral no han demostrado ser eficaz en la alteración de los índices de comportamiento y de la clínica de la enfermedad. La promoción de la salud oral, lo que provoca el uso de flúor es sin embargo eficaz para la reducción de la caries [25]. Watt et al. (2005) revisaron extensa colección de documentos de política de salud pública producidas por la OMS, y ha demostrado que las estrategias de salud pública deberían abordar los determinantes sociales subyacentes de la salud oral a través de la adopción de un enfoque de riesgo común en lugar de intervenciones aisladas que sólo se centran en el cambio de comportamientos de salud bucal . También concluyeron que la mayoría significativa limitación de gran parte educativa intervenciones es que no logran alcanzar sostenible mejora en la salud oral [26]. Los estudios que han utilizado ya sea la fluoración del agua o flúor tópico (cremas dentales o en enjuagues bucales o geles) han demostrado una reducción específica de la incidencia de la caries [27, 28] .overall, la aparente eficacia de la educación sanitaria para mejorar la salud oral parece ser limitada a una mejor los estudios diseñados.
en el presente estudio, la frecuencia de cepillado de dientes era pobre en los sujetos de estudio, lo que mejoró (4.1% a 9.9%) después de la intervención. Se observaron resultados similares en otros estudios [2, 15, 16, 29, 30]. Tewari et al. [31] llegó a la conclusión de que la práctica de cepillado una vez y dos veces al día aumentó en los niños después de impartir un módulo de capacitación sobre medidas de salud oral a los trabajadores anganwadi y maestros de escuela. Otros estudios han documentado una mejora en el estado de la higiene dental de los niños con independencia del tipo de mano de obra (es decir AWW, maestros, profesionales de la odontología, etc.) que intervienen en la formación de los padres [17, 18].
Un estudio llevado a cabo entre los niños, con edades comprendidas entre 4-6 años en turquía por Tanboga et al. utilizó la prueba de Snyder modificadas para detectar la actividad de caries y se encontró que alrededor del 46% de los niños tenían resultados positivos al final de las 48 horas, lo que indica una actividad de caries leve [32]. Resultados similares se encontraron en el presente estudio, en el que, la actividad de caries moderada se encontró en el 16,8% de los niños. Los resultados sugieren que la prueba de Snyder se puede utilizar como parte de la evaluación rutinaria de la salud dental de los niños en edad preescolar para el diagnóstico de niños con alta actividad de la caries para la priorización de su cuidado y tratamiento odontológico.
Conclusiones
Capacitar a la asistencia sanitaria de nivel básico trabajadores a través de los mecanismos de la infraestructura de salud y de extensión primarios existentes pueden proporcionar un mecanismo eficaz y reproducible de proporcionar la salud bucal preventiva primaria a la comunidad. Sin embargo, para que el conocimiento se traduce en la práctica positiva y el cambio de comportamiento sostenido, esfuerzos concertados y entrenamientos de orientación a largo plazo, el seguimiento y la evaluación es necesaria. Una nota de precaución debe ser ejercida en la generalización de los resultados del estudio. El estudio es descontrolada y por lo que cualquier mejora en la salud puede deberse a los niños y padres que respondieron a las evaluaciones. Del mismo modo, la falta de controles y cegamiento significa que puede haber sesgo de medición. Además, como se ha señalado por los autores, la información recogida acerca de la higiene oral prácticas en el estudio se basó en la libre presentación de informes por la madre, lo que podría dar lugar a sesgo de información (sobre la información) Teniendo en cuenta el cepillado de los dientes como un comportamiento socialmente deseable. Los efectos a largo plazo sobre la salud oral y el sustento en el cambio de comportamiento no se pudo determinar debido a la corta duración del estudio. Una gran comunidad de prueba se recomienda para corroborar los resultados del estudio y determinar la viabilidad de la intervención educativa en la mejora de la higiene bucal de los niños.
Declaraciones
Agradecimientos
reconocemos el apoyo de Nacional de Salud Rural Misión, Chandigarh y participación de los trabajadores
anganwadis y los niños en el estudio.
fuentes de apoyo
apoyo financiero de la Misión Nacional de Salud Rural, de Chandigarh.
presentaron los autores originales de los archivos de imágenes
a continuación se presentan los enlaces a original de los autores presentó archivos de imágenes. 12903_2012_330_MOESM1_ESM.pdf autores archivo original para la figura 1 Conflicto de intereses México La autores declaran que no tienen intereses en competencia.
Autores de las contribuciones
SR formularon el diseño del estudio, participó en la adquisición de datos, análisis y redactó el conjunto manuscrito. SG concibe el estudio, editado el manuscrito y ayudó en el análisis del estudio. VLS contribuyó en la definición del contenido intelectual, la interpretación de los resultados y editado el manuscrito. NKG supervisó el análisis e interpretación de datos, editada y dio la aprobación final del manuscrito. Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
