La articulación temporomandibular ( ATM
) es el área justo en frente de la oreja a cada lado de la cabeza donde la mandíbula superior (maxilar) y la mandíbula inferior se encuentran (mandíbula). Los músculos se unen y rodean la articulación de la mandíbula de control de la posición y el movimiento de la mandíbula. Este conjunto es una corredera "bola y cavidad" única que tiene un disco intercalado entre ella, es el único conjunto en el cuerpo que puede moverse en todas las direcciones. Las funciones de la articulación temporomandibular para mover la mandíbula, especialmente en morder y masticar, hablar, y bostezando. Es una de las articulaciones más utilizadas en el cuerpo.
Las articulaciones temporomandibulares son muy complejas y están compuestos de los músculos, tendones, un disco y bones.You tener una articulación temperomandibular a cada lado de la mandíbula ( lado derecho e izquierdo). Cada parte contribuye al buen movimiento de la articulación temperomandibular. Cuando los músculos están relajados y en equilibrio y ambas articulaciones de la mandíbula abrir y cerrar cómodamente, somos capaces de hablar, masticar, bostezar o sin incomodidad o dolor.
ATM
síntomas
puede encontrar la ATM mediante la colocación de un dedo en la zona triangular en frente de la oreja. El dedo se mueve ligeramente hacia adelante y presiona firmemente al abrir la mandíbula. El fieltro de movimiento es de la abertura de la ATM. También podemos sentir el movimiento de la articulación si ponemos un dedo contra la parte frontal interior del canal auditivo. Si un paciente está experimentando dificultades de la ATM el simple acto de apertura y cierre de la boca puede causar un dolor considerable. Abrir la boca permite que los extremos redondeados de la mandíbula inferior (cóndilos) que se deslizan en la cavidad articular del hueso temporal. Los cóndilos son capaces de deslizarse hacia atrás a su posición original cuando se cierra la boca. El movimiento se mantiene suave por un disco blando de cartílago que se encuentra entre el cóndilo y el hueso temporal, creando un cojín de deslizamiento de manera que el hueso no roce a través del hueso. La masticación crea una fuerza muy fuerte. Este disco es capaz de distribuir las fuerzas de la masticación en todo el espacio de la articulación.
trastornos de la ATM (también llamados ATM Síndromes) son un conjunto complejo de problemas de la articulación de la mandíbula. Los músculos y las articulaciones funcionan como un equipo. Un problema con cualquiera de los dos puede conducir a la rigidez, dolores de cabeza, dolor de oído, problemas de mordida (también llamado una maloclusión), chasquidos, o mandíbulas cerradas. trastornos de la ATM puede ser causada por muchos tipos diferentes de problemas. Estos pueden incluir la artritis, trauma en la mandíbula o la fatiga muscular de apretar o rechinar los dientes. trastornos de la ATM presentan con mayor frecuencia en mujeres entre las edades de 30 y 50 años, pero pueden ocurrir en los adolescentes después de los apoyos, y tanto en hombres y mujeres de cualquier edad.
-Teeth apretar los dientes. Las personas que aprietan mordeis en cosas mientras esté despierto. Esto podría ser tan simple como la goma de mascar, una pluma o un lápiz, o incluso las uñas. El constante golpeteo en la articulación hace que el dolor. El estrés es a menudo la causa principal de apretar los dientes.
goma de mascar -Habitual o morderse las uñas
problemas -Dental y desalineación de los dientes (maloclusión). Los pacientes pueden quejarse de que es difícil encontrar un bocado cómodo o que la forma en que sus dientes encajan entre sí ha cambiado. Mastica en un solo lado de la mandíbula puede dar lugar o ser el resultado de problemas de la ATM
-Trauma en los maxilares:.. Las fracturas anteriores en la mandíbula o huesos faciales pueden dar lugar a trastornos de la ATM
trauma se divide en 2 tipos:. micro trauma y el trauma macro
traumatismo micro se considera interno, como rechinar los dientes (bruxismo) y apretar (endurecimiento de la mandíbula). Este golpeteo continuo de la articulación temporomandibular puede cambiar la alineación de los dientes. La afectación de los músculos causa inflamación de las membranas que rodean la articulación. Rechinar los dientes o apretar los dientes son hábitos que pueden ser diagnosticados en personas que se quejan de dolor en la articulación temporomandibular o tienen dolor facial que incluye los músculos implicados en la masticación.
traumatismo Macro es de un trauma externo como un puñetazo en el cara o un accidente de coche. Este trauma puede fracturar el hueso de la mandíbula, provocar la dislocación de la articulación temporomandibular, o causar daños en el disco de cartílago de la articulación. El dolor en la ATM puede también ocurrir después del tratamiento dental con lo cual el conjunto se estira abierta durante largos períodos de tiempo. El masaje y la aplicación de calor después de su cita con el dentista puede ayudar a revivir el malestar
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-Estrés con frecuencia conduce a la energía nerviosa inédita. Es muy común que las personas bajo estrés para liberar esta energía nerviosa, ya sea consciente o inconscientemente, rechinar y apretar los dientes
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tareas -Routine o hábitos como sostiene el teléfono entre la cabeza y el hombro puede contribuir a trastornos de la ATM .
Anatomía. Es posible que tenga una mandíbula mal formado, articulaciones o disco, que lleva a una mala función, el desgaste y el dolor.
dolor de la ATM puede ocurrir por lo general debido a la actividad desequilibrada, espasmos, o el uso excesivo de los músculos de la mandíbula. Los síntomas tienden a ser crónica y el tratamiento está dirigido a la eliminación de la causa. Muchos síntomas pueden no aparecer en relación con la propia ATM.
-dolor de cabeza. Alrededor del 80% de los pacientes con un trastorno de la ATM se quejan de dolor de cabeza y el informe de alrededor del 40% del dolor facial y dolor de oído. El dolor se agrava a menudo mientras que la apertura y cierre de la mandíbula. La exposición al frío o el aire puede aumentar la contracción muscular y dolor facial.
-auriculoterapia dolor. Aproximadamente la mitad de los pacientes con un trastorno de la ATM dolor de oído aviso y no tienen ningún signo de infección en el oído. El dolor de oído se describe generalmente como estar en frente de o por debajo de la oreja. Debido a que el dolor de oído se produce por lo general en pacientes de la ATM. especialistas en el oído se denominan habitualmente en hacer el diagnóstico definitivo de un trastorno de la ATM.
-Sonidos. Molido, triturado, chasquidos o sonidos de explosión (término médico = crepitación) son comunes en los pacientes con un trastorno de la ATM. Estos sonidos no siempre se asocian con un aumento del dolor.
-Dizziness. Aproximadamente el 40% reporta una ligera sensación de mareo o desequilibrio. La causa de este tipo de mareo no se conoce.
-Fullness del oído. Aproximadamente un tercio de los pacientes con un trastorno de la ATM describir amortiguado, obstruido o llenas. Pueden ser conscientes de plenitud y dolor de oído durante los despegues y aterrizajes de avión. Estos síntomas generalmente son causados por la disfunción de Eustaquio tubo (estructura responsable de la regulación de la presión en el oído medio). Se cree que los pacientes con síndromes de la ATM tienen hiperactividad (espasmos musculares) de los músculos responsables de la regulación de la apertura y cierre de la trompa de Eustaquio
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-Tinnitus (zumbido o ruido en el oído). Por razones desconocidas, el 33% de los pacientes con un trastorno de la articulación temporomandibular experiencia de tinnitus. 50% de los pacientes tendrá una resolución de su tinnitus después del tratamiento exitoso de su trastorno de la ATM.
Muchas condiciones pueden causar síntomas similares a los TTM. Estos incluyen un dolor de muelas, problemas de sinusitis, artritis, infección del oído, o enfermedad de las encías. Su dentista realizará una cuidadosa historia clínica del paciente, examen dental, y tomar radiografías necesarias para determinar la causa de sus síntomas. Una tomografía computarizada puede proporcionar al médico o al dentista imágenes muy detalladas de los huesos implicados en la articulación y resonancia magnética puede mostrar problemas con el disco de la articulación.
Los pacientes cuestiones de la ATM a veces pueden desaparecer su propia cuenta. Si los síntomas persisten, el médico puede recomendar medicamentos o un guardia de la noche para ayudar a evitar que rechinar los dientes por la noche. Se puede requerir cirugía (en casos muy raros) para reparar o reemplazar la articulación. El tratamiento convencional consiste en una dieta de alimentos blandos junto con compresas calientes para establecerse la tensión de los músculos.
Los medicamentos para el tratamiento de los trastornos de la ATM
-Painkillers. Dentista o médico recomendará medicamentos de venta libre (como Aleve o Motrin), o medicamentos recetados, como Dolobid son una primera opción para aliviar el dolor. Si el dolor continúa, se pueden recetar algo más fuerte para tratar el dolor
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antidepresivos (amitriptilina -tricıclico o nortriptilina). Los antidepresivos prescritos que se toma antes de acostarse han tenido éxito en el alivio del dolor de la ATM en algunos pacientes.
relajantes -Muscle (Valium). Estos tipos de medicamentos se utilizan a veces por unos pocos días o semanas para ayudar a aliviar el dolor causado por trastornos de la ATM.
-Corticosteroid drogas. Estos medicamentos pueden ser inyectados en el espacio articular para proporcionar alivio. Esto sólo se utiliza en pacientes con dolor e incomodidad Sever.
Aleve para los síntomas de la ATM
-Botulinum toxina. La inyección de toxina botulínica (Botox ejemplo) en los músculos de la mandíbula puede dar alivio al dolor asociado a trastornos de la ATM.
Terapias
Guardia -Noche Hoteles disponibles. Para los pacientes que rechinan los dientes de los pacientes pueden beneficiarse de que llevaba un aparato hecho a medida firme. Este protector de la noche evita que los dientes se junten en contacto, y reposiciona los dientes para descomprimir la articulación de la mandíbula.
Terapia sicológica. Para los pacientes cuyo síntoma principal es el estrés o la ansiedad que pueden beneficiarse de una visita a un psicoterapeuta. Esto permitiría que el paciente se vuelva consciente de sí mismo de estrés desencadena así el aprendizaje de técnicas de relajación para aliviar el estrés.
Tratamiento Quirúrgico
Ajustes -Dental. Su dentista puede mejorar su mordida mediante el ajuste de las superficies de masticación de los dientes. Esto permitirá que para su bocado para estar en un estado más equilibrado. Otras opciones incluyen la sustitución de los dientes perdidos, o la sustitución de los empastes o coronas necesarios. Estas acciones a veces empeoran el dolor de la ATM.
-Joint aspiración (Artrocentesis). Este procedimiento permite la irrigación articulación. El conjunto será irrigado para retirar los escombros y inflamatoria por los productos.
-Cirugía. Esto se considera que es un último recurso. La cirugía se realiza para reparar o reemplazar la articulación. Esto debe evitarse siempre que sea posible. Sólo alrededor del 1% de las personas con trastornos de la ATM requiere cirugía para el reemplazo de la articulación
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La mayoría de los pacientes son bastante éxito con la terapia conservadora convencional (como el reposo de la mandíbula o la guardia de la noche). El éxito del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas y de lo bien que cumplen con el tratamiento. Como siempre, lo mejor es mantener citas regulares para ver a su dentista y hacerles saber si hay cualquier problema de la ATM en desarrollo.