brasileña
Resumen Antecedentes
Recientes investigaciones han señalado la necesidad de considerar las dimensiones funcionales y psicosociales de la salud oral, tales como oral Calidad relacionada con la salud de la vida (OHRQoL). El objetivo de este estudio fue investigar la influencia del estado de salud oral, los factores socioeconómicos y el entorno familiar de los niños en los cuatro dominios de la salud de las percepciones infantiles Questionnaire (CPQ
11-14).
Métodos
una cruz -seccionales estudio se llevó a cabo en Brasil con una muestra de 286 escolares de 12 años y sus padres. Los escolares fueron examinados clínicamente, y se pidió a los participantes que completen el CPQ 11-14, así como un cuestionario sobre el entorno del hogar. Además, se envió un cuestionario a los padres de cada niño preguntándoles acerca de la situación socioeconómica de la familia. Se llevaron a cabo la prueba de chi-cuadrado y análisis de regresión de Poisson.
Resultados
Después de ajustar por posibles factores de confusión, las variables sexo, ingresos mensuales de la familia, la educación de las madres mostraron una asociación estadísticamente significativa con todos los dominios de la salud de la CPQ 11-14. La estructura familiar y la presencia de hemorragia impactado en emocional (p = 0,0135), y social (p = 0,0010) el bienestar de dominio resultados de salud. Ortodóncico necesidad de tratamiento mostraron un fuerte efecto negativo sobre las limitaciones funcionales puntuación del dominio (p = 0,0021). Conclusiones
factores clínicos y socio-ambientales tienen diferentes impactos en los dominios de la calidad relacionada con la salud oral de la vida, lo que demuestra la necesidad de considerar estas condiciones en las estrategias de planificación para la salud bucal de los escolares.
Antecedentes
en las últimas décadas, un crecimiento exponencial de la literatura científica sobre la calidad de vida (CV) se ha observado. En 1995, la Organización Mundial de la Salud exaltó el concepto de calidad de vida como "la percepción del individuo de su posición en la vida en el contexto de los sistemas de cultivo y de valor en las que viven, y en relación con sus objetivos, expectativas, estándares y preocupaciones
"[1]. Por lo tanto, hay consenso en que la calidad de vida de las personas es el resultado de los aspectos sociales, económicos, políticos y culturales de la sociedad.
De acuerdo con este concepto, en el campo de la salud oral, los criterios clínicos suelen ser utilizados por los dentistas para evaluar la salud oral del paciente son problemáticos, ya que no siempre tienen la misma relevancia para las necesidades funcionales o sociales de los individuos [2]. Esto es corroborado por estudios como el de Agou et al. [3], que observaron que aunque algunos pacientes presentan problemas graves oclusales, rechazaron la necesidad de un tratamiento de ortodoncia para maloclusiones percibidas por los dentistas.
Por lo tanto, los conceptos contemporáneos de la salud sugieren que la salud oral debe incluir no sólo la evaluación normativa, pero la evaluación del funcionamiento físico y el bienestar psicosocial, así [4, 5]. Según Petersen y Kwan [6], una de las barreras de las barreras para desarrollar la promoción de la salud oral de la comunidad se refiere a la brecha entre la formación ofrecida a los profesionales de la salud oral y necesidades percibidas y reales de las personas. Por esta razón, la asociación de la calidad de vida con condiciones clínicas ha sido estudiado ampliamente [2-5, 7-9].
Indicadores clínicos son importantes para la evaluación de las necesidades de tratamiento dental de la salud oral y, sin embargo, sus limitaciones deben ser considerado en la planificación de las intervenciones de salud oral [5]. Por lo tanto, es necesario evaluar cómo los problemas y trastornos orales dentales interfiera en el funcionamiento normal de la vida de un individuo [10], así como la importancia de los determinantes sociales de la salud dental [11]. Vaya con esto en mente, es razonable suponer que la relación entre Oral calidad relacionadas Heath-de la vida (OHRQoL) y las condiciones clínicas también está mediada por las características socio-ambientales personales [12-16]. El OHRQoL es un complejo multidimensional de dominios interrelacionados, incluyendo la salud absoluta y percepciones subjetivas [17-19]. Estos factores pueden tener un fuerte influido en múltiples contextos y las características socio-ambientales, tales como la cultura, la economía, la política, la educación y la familia [19]. De acuerdo con Wilson y Cleary [16] calidad de vida en general se determina por factores médicos y no médicos, tales como los aspectos personales y ambientales. La plena comprensión de las otras fuentes de impacto enfermedades orales [20] y OHRQoL, tales como los determinantes sociales de la salud [11, 20], que es importante con el fin de comenzar la promoción de acciones de salud.
En el caso de los niños, Locker et al. [21] evaluaron las disparidades socioeconómicas en OHRQoL y encontraron que los ingresos y la estructura familiar se mantuvieron predictores significativos de OHRQoL de los niños, después de controlar por variables de la enfermedad oral. Por otra parte, en lo que respecta entorno familiar, algunos estudios han encontrado que desempeña un papel central en la promoción de la salud oral de los niños.
En general, la asociación entre calidad de vida y la salud oral se mide mediante cuestionarios validados adecuadamente para este fin. Los cuestionarios se dividen en dominios, basada en las dimensiones principales de la calidad de vida: las limitaciones funcionales y bienestar [22]. Entre los cuestionarios sobre OHRQoL, no es la Percepción Niño Cuestionario (CPQ 11-14), desarrollado por un grupo de investigadores canadienses, que evalúa los siguientes aspectos subjetivos: Los síntomas orales (OS), limitaciones funcionales (FL), emocional bienestar (ISF), y el bienestar social (SWB) [9]. Es importante tener en cuenta que cada uno de estos aspectos puede estar influenciada por diferentes factores determinantes sociales y las condiciones clínicas. Por lo tanto, la evaluación por los dominios de la salud (OS, FL, ISF, SWB) es una forma diferente de analizar estas variables, que implica un análisis más detallado de las percepciones subjetivas sobre OHRQoL infantil. México La literatura científica presenta algunos estudios que demuestran las asociaciones entre la vía oral hijos las condiciones de salud y los factores socioeconómicos que influyen en ellos, en los dominios de instrumentos OHRQoL [3, 4, 8, 9, 12, 21, 23]. Sin embargo, el impacto del entorno familiar de los niños, tales como la estructura familiar, número de hermanos y el hacinamiento de los hogares en cada dominio de CPQ 11-14 aún no se ha investigado lo suficiente.
La hipótesis de este estudio es que los aspectos socio-ambientales presentes impactos diferentes en estos dominios de OHRQoL. La evaluación de esta asociación es muy importante para la planificación de promoción de la salud oral, incluyendo acciones intersectoriales dirigidas hacia la creación de un entorno psicosocial saludable para los niños.
Propósito Francia El objetivo fue investigar el impacto de las variables relacionadas con el estado de salud oral de los niños, los factores socioeconómicos y ambiente del hogar en los cuatro dominios de la salud de las percepciones infantiles Cuestionario (CPQ 11-14.).
Métodos
cuestiones éticas Francia el proyecto de investigación fue presentado a la Comisión de Ética de la Piracicaba Facultad de Odontología, Universidad de Campinas, Brasil, fue aprobada por el Protocolo Nº 055/2009.
estudio de población
Este estudio transversal se refiere a una muestra representativa de niños de Juiz de Fora, Brasil. Juiz de Fora es una de las ciudades pioneras en el estado industrial de Minas Gerais, Brasil, y sus sectores económicos predominantes son la industria y los servicios. La ciudad tiene alrededor de 570.000 habitantes, repartidos en una amplia gama de entornos socioeconómicos, de los cuales 98.91% tiene acceso a agua fluorada [24].
Para calcular la muestra de probabilidad, un nivel de confianza del 95% fue adoptada, 20 % de precisión y efecto de diseño (deff) de 2. el cálculo del tamaño de la muestra se basó en el CPO-D (2,3) y la desviación estándar (2.72) de una encuesta epidemiológica realizada anteriormente [25]. Los participantes en el estudio basado en la población había 286 escolares de ambos sexos, con edades de 12 años y sus padres. El cálculo para estimar el tamaño de la muestra se basa en el efecto de las características socio-ambientales y clínicas de la OHRQoL, con la asociación entre las puntuaciones CPQ11-14 y covariables socio-ambientales y clínicos, teniendo en cuenta el 80% de la potencia, nivel de confianza del 5% y una razón de prevalencia de ser detectada de al menos 1,5. El número mínimo de participantes requeridos por estos parámetros fue
172. Por lo tanto, 186 escolares de 22 escuelas públicas y privadas se incluyeron en el análisis de conglomerados, que se consideró representativo de la ciudad, seleccionados de acuerdo con un diseño de muestreo polietápico aleatorio. En primer lugar, las escuelas fueron seleccionados al azar, y en cada uno de los alumnos de la escuela que cumplieron los criterios de inclusión fueron incluidos en la muestra. Francia El estudio incluyó a todos los escolares de 12 años de edad, cuyos padres dado su consentimiento para su participación en la investigación. Los estudiantes con discapacidades físicas y /o cognitivas que no permitirían la exploración clínica y /o de la finalización del cuestionario fueron excluidos del estudio. Además, se excluyeron los escolares con antecedentes de tratamiento ortodóncico anterior o actual.
Datos clínicos
Los datos fueron recolectados por medio de un examen oral y cuestionarios auto-administrados para los escolares y sus padres. Los niños en edad escolar fueron evaluados clínicamente en la escuela por dos examinadores calibrados en un escenario al aire libre, bajo la luz natural, pero no en la luz solar directa. Índice Periodontal Comunitario (IPC) sondas (bolígrafo) y los espejos se utilizaron de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud para los estudios epidemiológicos [26]. Un especialista en ortodoncia (ABA) y un especialista Community Dental Salud (JSP), ambos con amplia experiencia en estudios epidemiológicos, llevaron a cabo la recogida de datos de la encuesta. Antes del estudio, hubo una fase de calibración para todas las variables clínicas con actividades prácticas y teóricas en períodos intermitentes de un total de 24 h, realizados por un examinador patrón oro. se llegó a
Uno de los autores (JSP) evaluaron la presencia de dientes cariados, perdidos, y los dientes llenos en la dentición permanente y primaria (CPO-D y el índice CPO-D); buena reproducibilidad intra-examinador (0,91 Kappa & gt).. Para el análisis estadístico, la presencia o ausencia de caries no tratadas se evaluó de acuerdo con el componente D de índice CPO-D. trauma dental (presencia /ausencia), defectos en el esmalte (defectos en el desarrollo del índice de esmalte - presencia /ausencia), el estado periodontal (presencia /ausencia de sangrado) y tratamiento dental necesidades (si /no) también fueron evaluados de acuerdo con los criterios de la OMS [26 .]
Además, los niños en edad escolar se clasificaron para el riesgo de caries de acuerdo con la Academia Americana de Odontología Pediátrica (AAPD) criterio: alto riesgo (necesidad urgente de tratamiento, abscesos, la presencia de manchas blancas activas, caries cavitadas lesiones), riesgo moderado (presencia de dientes restaurados, caries crónicas o lesión de mancha blanca inactivo), y bajo riesgo (suenan los dientes, ausencia de lesión de mancha blanca y lesión de caries cavitadas) [27].
La diferencia entre las lesiones activas o no activas se evaluó de acuerdo con los criterios de Nyvad et al. [28] cuando las lesiones activas se cavitadas y tenía tejido reblandecido. Además, las lesiones iniciales /White Spot se definieron como opacidades de forma de blanco, o de color parduzco, oval o redonda, siguiendo el margen gingival con disminución de esmalte translucidez y claramente definida desde el esmalte adyacente [28].
Otro examinador (ABA) recogido los datos Maloclusión según el Índice de Estética Dental (DAI). El DAI mide la aceptabilidad social de la apariencia dental de un niño, basado en la recogida y atribuir peso a 10 rasgos oclusales. La puntuación DAI oscila entre 13 (el más socialmente aceptable) a 100 (el menos aceptable), y las necesidades de tratamiento de ortodoncia puede ser priorizado sobre la base de categorías predefinidas: tiene apariencia más aceptable dental (puntuación DAI & lt; 31 - sin tratamiento ortodóncico necesidad se pidió a tratamiento ortodóncico necesidad) [29]
características del entorno del hogar
a los participantes a responder a las preguntas sobre ambiente del hogar -) o que tienen menos aceptable aspecto dental (DAI puntuación ≥ 31: estructura familiar (niños viven con ambos biológica. los padres - sí /no), el número de hermanos (& lt; 2 y 2 o más), y el hacinamiento de los hogares: número de personas que viven en el hogar y por número de habitaciones (≤ 1 persona por habitación o & gt; 1 persona por habitación). Se recogieron datos sobre el sexo y tipo de escuela. Se seleccionaron estas variables, recogen y se clasifican en base al estudio de Paula et al. [30].
Oral salud de la calidad de vida de los datos (OHRQoL)
Después de esto, la Percepción de Niños Cuestionario (CPQ 11-14), desarrollado por Jokovic et al. [9] se aplicó. La versión brasileña de este cuestionario fue traducido y validado por Barbosa et al. [4], y presenta buenas propiedades psicométricas. El CPQ 11-14 instrumento puede ser autoadministrado o administrado entrevistador-con la pequeña diferencia en los resultados de las puntuaciones [31], y para este estudio se aplicó en forma autoadministrada. El CPQ 11-14 determinar la calidad de vida relacionada con la salud oral y consta de 36 artículos, agrupados en 4 dominios de la salud: síntomas orales (SO) - 6 preguntas, limitaciones funcionales (FL) - 9 preguntas, el bienestar emocional (ISF) - 9 preguntas y bienestar social (SWB) - 12 preguntas. En cada artículo se hacen preguntas sobre la frecuencia de eventos, tal como se aplica a los dientes, los labios y las mandíbulas, en los últimos 3 meses. Las respuestas se dan utilizando una escala de tipo Likert con base en el número de puntos en la escala: "Nunca" = 0; "Una o dos veces" = 1; "A veces" = 2; "A menudo" = 3; y "muy a menudo" = 4. Aunque el instrumento está diseñado para producir una puntuación general, una puntuación separada puede ser generado para cada uno de los cuatro dominios. Las puntuaciones más altas significan peores OHRQoL.
características socioeconómicas
Se envió un cuestionario a los padres de los niños que preguntan por el estado socioeconómico de la familia. Los datos sobre los ingresos mensuales de la familia, se recogieron nivel educativo de los padres y la propiedad de la vivienda. El ingreso familiar mensual se mide con base en el número de salarios mínimos que recibe la familia (hasta 3/4 o más), teniendo en cuenta el salario mínimo de Brasil en el momento de la recolección de datos de aproximadamente US $ 290 por mes. el nivel educativo de los padres se clasifica según el número de años de estudio en dos niveles: hasta 8 años de estudio o más de 8 años
se seleccionaron estas variables, se recoge y clasifica basado en el estudio de Paula et al.. análisis [30] sobre las características socioeconómicas
.
estadístico Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva, análisis bivariante, y un modelo de regresión. dominio de la salud agregada CPQ 11-14 Las puntuaciones se calculan y dicotomizó por la mediana (variable dependiente). Se utilizó la prueba de chi cuadrado para las comparaciones entre proporciones. Para puntuaciones de los dominios de la salud, CPQ 11-14 puntuaciones se calcularon para la razón de prevalencia en relación con los factores socio-ambientales y clínicos.
Se utilizó un modelo de regresión de Poisson para evaluar la asociación entre las variables predictoras y los resultados. Se considera un modelo apropiado para determinar la asociación entre las variables dependientes e independientes, y permite el control de los factores de confusión. Se utilizó un procedimiento por pasos hacia atrás para los niveles para incluir o excluir variables explicativas en los ajustes de los modelos, con base en el marco conceptual del enfoque jerárquico [32] teniendo en cuenta distal (demográfica), medial (socio-ambiental) y proximal (condiciones clínicas) características . Las variables explicativas que presentan un valor de p ≤ 0,20 en la evaluación de la asociación con cada resultado (análisis bivariable) se incluyeron en los ajustes para el modelo. Las variables que no estaban relacionados y que no contribuyen significativamente al modelo fueron eliminados y el modelo final sólo contenían factores que se mantuvo asociado al nivel de p ≤ 0,05. Las pruebas estadísticas se realizaron utilizando el software SAS [33].
Resultados
De los participantes, 203 (71%) eran de la escuela pública y 164 (57,3%) eran niñas. El valor medio de índice CPOD fue de 1,12 (SD 1,75) y CPO-D fue de 0,49 (SD 0,82). La prevalencia del trauma fue del 2,6% (8 participantes), y defectos en el esmalte 28,3% (52 participantes). Se observó que 67 (23,4%) de los participantes no tenían necesidades de tratamiento dental. Opiniones de riesgo de caries, hubo 147 (51,4%) con baja, 47 (16,4%) moderada, y 92 (32,2%) niños con alto riesgo. Se observó la presencia de sangrado en 14,7% (42) de los niños en edad escolar. DAI puntuaciones oscilaron entre 6.24 a la 56.46 con una media de 26,51 (SD 6,24), y 78 (27,3%) necesitan un tratamiento de ortodoncia (DAI ≥ 31). La media global CPQ marcador era 11-14 24.08 (SD 21.95), que va de 0 a 106. La mediana para CPQ general 11-14 fue de 18; para el dominio del sistema operativo que era 5; FL dominio, 3; dominio ISF, 5; y para el dominio SWB fue 2,5.
Tabla 1 presenta las variables de nivel socioeconómico que mostraron asociación significativa con una puntuación superior a la media en las puntuaciones de dominio CPQ 11-14. Los niños en las escuelas públicas, con ingresos de hasta 3 salarios mínimos de la familia, y las madres con hasta 8 años de educación presentaron asociación significativa con todos los dominios (OS, FL, ISF y el BS) .table análisis bivariante 1 de la asociación entre el nivel socioeconómico con relacionada con la salud oral de calidad de vida en los dominios mediana de las puntuaciones de CPQ 11-14 (n = 286) guía variables
N
síntomas orales
limitaciones funcionales
bienestar emocional
Social bienestar
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR1 crudo
P
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
p
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
p
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
P
Sexo
Boy
122
44 (36,07%)
1.00
49 (40.16%)
1.00
49 ( 40.16%)
1.00
53 (43.44%)
1.00
muchacha
164
90 (54.88%)
1,52
0,0016
92 (56.10%)
1,40
0,0077
90 (54.88%)
1,37
0,0138
90 (54.88%)
1,26
0,0558 tipo
Escuela
privada
83
18 (21,69%)
1.00
20 (24,10%)
1.00
16 (19.28%)
1.00
15 (18,07%) guía empresas 1.00
Pública
203
116 (57,14%)
2,63
& lt; 0,0001
121 (59,61%)
2,47
& lt; 0,0001
123 (60.59%)
3.14
& lt; 0,0001
128 (63.05%)
3,49
& lt; 0,0001
El ingreso familiar
& gt; 3 salarios página 2
72
16 (22,22%)
1.00
20 (27,78%)
1.00
14 (19,44%)
1.00
13 (18,06%)
1.00
≤ 3 salarios
214
118 (55.14%)
2,48
& lt; 0,0001
121 (56.54%)
2,04
& lt; 0,0001
125 (58.41%)
3.00
& lt; 0,0001
130 (60.75%)
3,36
& lt; 0,0001
la educación del padre
≤ 8 años
124
67 (54.03%)
1.00
67 (54.03%)
1.00
71 (57.26%)
1.00
75 (60.48%)
1.00
& gt; 8 años
108
38 (35.19%)
0,65
0,0040
42 (38.89%)
0,72
0,0212
39 (36.11%)
0,67
0,0013
35 (32,41%)
0,54
& lt; 0,0001
educación de la madre
≤ 8 años
141
83 (58,87%)
1.00
86 (60.99%)
1.00
86 (60.99%)
1.00
90 (63,83%)
1.00
& gt; 8 años
142
48 (33.80%)
0,57
& lt; 0,0001
53 (37.32%)
0,61
& lt; 0,0001
50 (35.21%)
0,60
& lt; 0,0001
51 (35.92%)
0,56
& lt; 0,0001
propiedad de la vivienda
Sí
156
65 (41,67%)
1.00
69 (44.23%)
1.00
70 (44,87%)
1.00
67 (42,95%)
1.00
Sin
130
69 (53.08%)
1,27
0,0542
72 (55,38%)
1,25
0,0603
69 (53.08%)
1,17
0,1668
76 (58,46%)
1,36
0,009
1PR
, 2 ratio de prevalencia salario mínimo de Brasil en vigor en el momento de la recolección de datos = US $ 290.
Tabla 2 muestra las razones de prevalencia del hogar y del medio ambiente CPQ 11-14 puntajes. Los niños que no viven con ambos padres biológicos y que viven con 2 o más hermanos mostraron asociación estadísticamente significativa con un impacto negativo en OHRQoL para todos los dominios CPQ 11-14. Las variables clínicas CPOD y su trauma componentes, defectos en el esmalte fueron excluidos de la Tabla 2, debido a que no fueron estadísticamente significativas, con dependientes variables.Table 2 Análisis bivariante de las variables de entorno a casa con relacionada con la salud oral calidad de vida en los dominios de la mediana de las puntuaciones CPQ 11-14 (n = 286) guía variables
N
síntomas orales
limitaciones funcionales
bienestar emocional
bienestar social
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
p
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
p
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
p
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
p
los niños viven con
Ambos padres biológicos
161
63 (39.13%)
1.00
67 (41,61%)
1.00
65 (40.37%)
1.00
67 (41,61%)
1.00
Otros
125
71 (56.80%)
1,45
0,0030
74 (59.20%) guía empresas 1,42
0,0032
74 (59.20%)
1,46
0,0016
76 (60.80%) guía empresas 1,46
0,0013
Hermanos
Sin
58
20 (34,48%)
1.00
22 (37,93%)
1.00
22 (37,93%)
1.00
25 (43.10%)
1.00
Sí
228
114 ( 50.00%)
1,45
0,0345
119 (52.19%)
1,38
0,0524
117 ( 51.32%)
1,35
0,0686
118 (51,75%)
1.20
0,2394
Número de hermanos
& lt; 2
143
54 (37.76%)
1.00
54 (37.76%) 1.00
57 (39.84%)
1.00
58 (40,56%)
1.00
página 2 o más
143
80 (55.94%)
1,48
0,0021
87 ( 60,84%)
1,61
& lt; 0,0001
82 (57,34%)
0,70
0,0031
85 (59,44%)
1,47
0,0014
hogar hacinamiento
≤ 1 persona /habitación
241
106 (43.98%)
1.00
117 (48.55%)
1.00
113 (46.89%)
1.00
114 (47.30%)
1.00
más de 1 persona /habitación
45
28 (62,22%)
1,41
0,0244
24 (53.33%)
1.10
0,5556
26 (57.78%)
1,23
0,1797
29 (64,44%)
1,36
0,0348
sobre Table 3 se presentan las asociaciones observadas entre las condiciones clínicas y OHRQoL para dominios. Hubo una fuerte asociación entre la presencia de sangrado y necesita un tratamiento de ortodoncia con OS, FL, ISF y el BS domains.Table análisis bivariante de 3 variables de condición clínica con relacionada con la salud oral calidad de vida en el medio de dominios CPQ 11-14 ( n = 286) guía variables
n
síntomas orales
limitaciones funcionales
bienestar emocional
Social bienestar siendo
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
p
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
p
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
p
Resultados & gt; n media (%) guía empresas PR crudo
p
D (caries)
ausencia
234
106 (45.30%)
1.00
111 (47,44%)
1.00
108 (46.15%)
1.00
109 (46.58%)
1.00
Presencia
52
28 (53.85%)
1,19
0,2632
30 (57.69%) 1.22
0,1809
31 (59,62%)
1,29
0,0790
34 (65,38%)
1.40
0,0142
CPOD
& gt; 0
175
76 (43.43%)
1.00
84 (48.00%)
1.00
79 (45.14%)
1.00
78 (44,57%)
1.00
= 0
111
58 (52.25%)
1.20
0.1450
57 (51,35%)
1,07
0,5806
60 (54.05%)
1.20
0,1417
65 (58,56%)
1,31
0,0211
tratamiento dental necesario
Sin
219
97 ( 44.29%)
1.00
104 (47.49%)
1.00
98 (44.75%)
1.00
99 (45.21%)
1.00
Sí
67
37 (55.22%)
1,25
0,1166
37 (55.22%)
1.16
0,2678
41 (61,19%)
1,37
0,0184
44 (65.67%)
1,45
0,0034
riesgo de caries
bajo
147
63 (42,86%)
1.00
0,2115
69 (46,94%)
1.00
0,7081
59 (40.14%)
1.00
0,0045
63 (42,86%)
1.00
0,0043
Moderado
47
21 (44.68%)
1,04
24 (51.06%)
1,09
23 (48.94%)
1,22
21 (44.68%)
1,04
alta
92
50 (54,37%) guía empresas 1,27
48 (52,17%)
1.11
57 (61,96%)
1,54
59 (64,13%)
1.50
Sangrado
Sin
244
109 (44.67%)
1.00
114 (46,72%)
1.00
109 (44.67%)
1.00
110 (45.08%)
1.00
Sí
42
25 (59,52%)
1,33
0,0748
27 (64,29%)
1,38
0,0355
30 (71,43%)
1.60
0,0014
33 (78,57%)
1,74
& lt; 0,0001
tratamiento ortodóncico necesidad
Sin
208
89 (42,79%)
1.00
91 (43,75%)
1.00
93 (44,71%)
1.00
94 (45.19%)
1.00
Sí
78
45 (57,69%)
1,35
0,0245
50 (64.10%) 1.47
0,0022
46 (58.97%)
1,32
0,0316
49 (62.82%) 1.39
0,0079
Tabla 4 resume los resultados del modelo de regresión y el importe total de la varianza, en el dominio CPQ puntajes 11-14. Estadísticamente significativas las variables se incluyeron en el modelo de regresión de Poisson. Después de ajustar por posibles factores de confusión, se encontró que las variables sexo, ingresos mensuales de la familia, la educación de las madres mostraron una asociación estadísticamente significativa con todos los dominios de la salud. Además, la estructura de la familia (los niños no viven con ambos padres biológicos) y la presencia de hemorragia impactados en las puntuaciones del dominio de la salud el bienestar emocional y social. La necesidad de un tratamiento de ortodoncia mostraron un fuerte efecto negativo sobre la limitación funcional de dominio score.Table 4 Asociación entre la condición variables socio-ambientales y clínicos con relacionada con la salud oral calidad de vida en los dominios de la puntuación media de CPQ 11-14, a través del modelo de Poisson para el análisis de regresión múltiple
variables
síntomas orales
limitaciones funcionales
bienestar emocional
Social bienestar
Girl
1.13
1.05-1.22
0.0013
1.10
1.02-1.9
0.0105
1.10
1.02-1.18
0.0113
1.08
1.01-1.16
0.0363
Family wages
1.20
1.08-1.32
0.0002
1.15
1.04-1.27
0.0076
1.21
1.10-1.34
0.0002
1.24
1.13-1.37
<0.0001
Mother’s 8 years
0.90
0.83-0.98
<0.0001
0.90
0.83-0.98
0.0177
0.92
0.84-0.99
0.0401
0.92
0.85-0.99
0.0315
Children
1.08
1.01-1.16
0.0352
1.08
1.01-1.16
0.0243
Bleeding
No
1.13
1.02-1.24
0.0135
1.16
1.06-1.27
0.0010
Orthodontic Todos los autores leído y aprobado el manuscrito final.
