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En el Reino Unido y otros países, la incidencia de la caries ha aumentado aproximadamente paralelo con el aumento de consumo de sacarosa. La incidencia de la caries ha aumentado a pesar de la mucha mayor consumo de los llamados & # x2018; x2019 protectora & #; alimentos, es decir, productos lácteos, carne y fruta, en los últimos años. Como consecuencia de esta dieta más variada, los hidratos de carbono en general han formado una proporción más pequeña de la dieta. Sin embargo, las formas de sacarosa una mayor proporción del componente de hidratos de carbono.
Cuando se haya producido un cambio de dietas naturales simples para una dieta occidentalizada, como en Alaska, la caries se ha incrementado drásticamente, y los niños esquimales ahora tienen una incidencia de caries al menos tan alto como otros niños estadounidenses. Una situación similar se está desarrollando en África tan dulce y dulce de comer entre comidas-& # x2018; & # x2019 aperitivos; han llegado a ser populares. En Nigeria muchos de los adultos mayores está todavía totalmente libres de caries, pero la prevalencia de caries dental en niños y jóvenes que han recogido hábitos alimenticios dulces está aumentando rápidamente. Este efecto también ha sido sorprendentemente bien documentado en la población de Tristán da Cunha, hasta finales de 1930, vivió en una sencilla carne, pescado y hortalizas dieta con un contenido de sacarosa mínima y tenía una prevalencia de caries muy bajo. Con la adopción de la dieta occidentalizada, la prevalencia de caries se había elevado hasta ocho veces mayor en algunos grupos de edad a mediados de la década de 1960. Incluso en Europa, en los años 1930 y 1940 no fueron aislados comunidades tales como las Hébridas Exteriores o el Lotschental en Suiza, donde la prevalencia de caries dental aumentó 20 veces o más cuando la sacarosa y los dulces se convirtieron en un gran consumo.
El efecto de limitar el consumo de sacarosa se muestra a gran escala en tiempo de guerra. Los países que sufrieron la escasez de alimentos durante la guerra 1939-1945 tenían severas restricciones, principalmente de carne, grasas y sacarosa. Para mantener una ingesta calórica adecuada, el consumo total de carbohidratos con almidón aumentó considerablemente. A medida que la sacarosa se hizo más abundante en el final de la guerra, la prevalencia de caries aumentaron progresivamente.
En Japón también, el aumento de la prevalencia de la caries se ha asociado con el aumento de consumo de sacarosa. Hacia el final de la segunda consumo de azúcar y caries niveles de la Guerra Mundial fueron muy bajos. Más recientemente, Japón es uno de los pocos países donde el consumo de sacarosa, de 16,5 kg per cápita en 1961, casi se duplicó en 1970. La prevalencia de caries ha aumentado en paralelo. A diferencia de la mayoría de los otros países, esta imagen no ha sido enmascarado significativamente con el uso de pastas dentales con flúor, donde la cuota de mercado de las cremas dentales fluoradas es sólo el 15%.
La caries se ha convertido en una epidemia sólo en relativamente pocos años como la sacarosa se hizo más barato y ampliamente disponible. En Gran Bretaña hubo un aumento repentino, extendida en el consumo de sacarosa en el medio del siglo 19a. Esto dio como resultado tanto del costo cada vez menor de la producción y, en 1861, la abolición de un impuesto sobre el azúcar.
La evidencia de cráneos exhumados confirma la baja prevalencia de la caries antes de sacarosa se hizo ampliamente disponible y el constante aumento de la prevalencia a partir de entonces . Los pacientes incapaces de metabolizar la fructosa como resultado de una deficiencia de la enzima no pueden tolerar los alimentos que contienen fructosa incluyendo disacáridos tales como sacarosa en fructosa forma parte de la molécula. Por lo tanto, estos niños aprender a evitar todos los alimentos contienen sacarosa y tienen una inusualmente baja incidencia de caries.
Los estudios experimentales en humanos
En el estudio Vipeholm más de 400 pacientes adultos fueron estudiados en una institución cerrada . Recibieron una dieta básica baja en carbohidratos para establecer una línea de base de la actividad de caries para cada grupo. Luego fueron divididos en siete grupos que fueron asignados cada uno con diferentes dietas. Un grupo de control recibió la dieta básica hecha hasta una adecuada ingesta de calorías con la margarina. Dos grupos recibieron suplementos de sacarosa en las comidas, ya sea en solución o como pan endulzado. Los cuatro grupos restantes recibieron dulces (caramelos, caramelos o chocolate), que se toma entre las comidas.
Los efectos de la sacarosa en cantidades diferentes y de diferentes grados de adherencia, y de tomar sacarosa en diferentes momentos de este modo se ensayaron durante un período de 5 años. actividad de la caries se ha mejorado en gran medida por la alimentación, entre las comidas, de dulces pegajosos (toffees y caramelos) que fueron retenidos en los dientes. Sacarosa sólo con las comidas, tuvo poco efecto. La incidencia de la caries cayó a su nivel más bajo original cuando caramelos o caramelos ya no se les dio, y la actividad de caries fue muy leve en el grupo de control que tiene la dieta baja en carbohidratos.
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